醫(yī)保病人報銷簡介(編輯修改稿)
2024-10-20 22:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 住院報銷比例(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元。手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%。二級醫(yī)院報銷40%。三級醫(yī)院報銷30%。 大病報銷比例(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即500110000元補償65%，1000118000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、。 不屬報銷范圍自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。按照居民城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。[2]一是學生、兒童。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%。二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%。一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%。二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%。一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%。二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%。一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。按照職工一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員
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