【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 降低36%，門(mén)診人次、住院人次分別增長(zhǎng)17%和13%。2011年6月開(kāi)始通過(guò)省網(wǎng)集中采購(gòu)，截至2012年4月底，，%。為確保藥品配送及時(shí)到位，保障基本藥物的質(zhì)量與供應(yīng)，我市在青島地區(qū)率先探索實(shí)施藥房分離、藥庫(kù)共管新模式。制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房分離工作實(shí)施方案》，采取競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式，確定三家省網(wǎng)中標(biāo)配送企業(yè)，劃分片區(qū)對(duì)基層藥房配送藥品，建立起“可選擇、有競(jìng)爭(zhēng)、能退出”的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，藥庫(kù)藥房的所有權(quán)歸醫(yī)院，并派駐具有相應(yīng)資質(zhì)的院方工作人員實(shí)時(shí)監(jiān)督。將醫(yī)院藥庫(kù)藥品的管理與經(jīng)營(yíng)及藥房藥品的調(diào)劑和配送，全部交由配送公司負(fù)責(zé)。醫(yī)院信息化平臺(tái)與配送企業(yè)管理系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，醫(yī)院通過(guò)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品配 送企業(yè)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃配送藥品，醫(yī)院通過(guò)掃描當(dāng)批藥品單據(jù)條碼批量入庫(kù)。從入庫(kù)到銷(xiāo)售再到報(bào)銷(xiāo)，都被置于信息系統(tǒng)的監(jiān)管之下。藥品電子管理系統(tǒng)設(shè)定最大、最小和危急庫(kù)存值及有效期警戒線，確保及時(shí)補(bǔ)充更新藥品。藥款結(jié)算采用第三方支付方式，由市基藥采購(gòu)管理中心經(jīng)專(zhuān)戶每月定期上繳至省藥品招標(biāo)采購(gòu)中心。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、配送、使用各環(huán)節(jié)的可追溯性管理，有效節(jié)省了醫(yī)院的人力和流動(dòng)資金，確保了群眾用藥的安全性。藥房分離工作2011年5月份開(kāi)始在我市鋪集、營(yíng)海、洋河、膠萊等衛(wèi)生院試點(diǎn)，目前已在全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)。《大眾日?qǐng)?bào)》、《山東新聞網(wǎng)》等媒體均對(duì)此進(jìn)行了深度報(bào)道。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成。根據(jù)省、青島市統(tǒng)一部署，我市自2011年8月份正式啟動(dòng)綜合改革，9月底全面完成。一是組織核編定崗工作?！氲谋壤?，14個(gè)衛(wèi)生院共核定人員編制數(shù)892個(gè)。其中核定專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位810個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位729個(gè)，全科醫(yī)生崗位162個(gè)，公共衛(wèi)生崗位162個(gè)，中醫(yī)藥崗位81個(gè)。另對(duì)4處新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制156個(gè)，人員已經(jīng)開(kāi)始考錄。二是全面實(shí)施競(jìng)聘上崗。2011年7月份，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式對(duì)全部院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)進(jìn)行了重新聘任，優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子結(jié)構(gòu)；8月份，組 織對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位人員實(shí)行競(jìng)聘上崗，共有817名工作人員重新競(jìng)聘上崗，與院方簽訂了聘用合同。三是完善績(jī)效考核分配制度。根據(jù)省和青島市績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)，制定出臺(tái)了我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與工作人員績(jī)效考核具體實(shí)施細(xì)則，在考核導(dǎo)向上體現(xiàn)公益性，注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益；在考核內(nèi)容上突出工作效率，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬；在考核方式上突出群眾參與，將行政部門(mén)考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來(lái)，初步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制。四是建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、缺口補(bǔ)助”的原則核定政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同時(shí)確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付到位，初步建立了堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)性的新體制機(jī)制，人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，服務(wù)能力明顯提升。（2）全面實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。投資400余萬(wàn)元，開(kāi)發(fā)了集基本藥物、醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康檔案和新農(nóng)合管理等信息為一體的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理軟件，為村衛(wèi)生室配置電腦和打印機(jī)，開(kāi)通專(zhuān)用通信線路，做到院室聯(lián)網(wǎng)、藥品統(tǒng)供、即時(shí)監(jiān)管、信息共享。借此為平臺(tái)，以統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一人員、統(tǒng)一業(yè)務(wù)、統(tǒng)一藥械、統(tǒng)一財(cái)務(wù)和統(tǒng)一績(jī)效考核（“六統(tǒng)一”）為基本內(nèi)容，對(duì)630個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。通過(guò)信息化管理平臺(tái)，衛(wèi)生行政部門(mén)既可實(shí)現(xiàn)對(duì)基層門(mén)診工作量、新 農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)額、基本藥物使用量以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)，又可對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療記錄、處方內(nèi)容、藥品庫(kù)存、采購(gòu)價(jià)格、銷(xiāo)售價(jià)格等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位監(jiān)管，還可對(duì)配送企業(yè)的藥品配送行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。鋪集、里岔、洋河等衛(wèi)生院還實(shí)現(xiàn)了與北京、青島等城 市大醫(yī)院的數(shù)字化遠(yuǎn)程會(huì)診，讓農(nóng)民在家門(mén)口就能享受到知名專(zhuān)家的醫(yī)療保健服務(wù)。（3）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。2010年，投資380萬(wàn)元建設(shè)2850平方米的市心理康復(fù)醫(yī)院殘疾人托養(yǎng)中心；爭(zhēng)取中央資金234萬(wàn)元對(duì)膠東、膠萊和馬店3處衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建；完成了47處空白村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。2011年我市將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)列入政府實(shí)事之一，投資2800萬(wàn)元，新建阜安、中云、三里河、云溪4處標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年底全部建設(shè)完成；合理調(diào)整村衛(wèi)生室布局設(shè)置，采取鎮(zhèn)（街道）、村（居）和衛(wèi)生院等多種投資方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行建設(shè)改造，完成村衛(wèi)生室房屋集體或國(guó)有產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換243個(gè)，新建空白村衛(wèi)生室43個(gè)。基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范有序開(kāi)展。著力開(kāi)展以建立居民電子健康檔案等為主的10大類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和以15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等為主的6大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將項(xiàng)目工作列入市政府實(shí)事，充分發(fā)揮財(cái)政、教育、藥監(jiān)、殘聯(lián)、水利、農(nóng)業(yè)、計(jì)生和各鎮(zhèn)、街道辦事處的作用，調(diào)動(dòng)各部門(mén)參與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的積極性。利用疾控、精神、婦幼等專(zhuān)業(yè)公 共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家指導(dǎo)小組，科學(xué)指導(dǎo)基層工作，發(fā)揮衛(wèi)生院、防保所的樞紐作用，提高村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，從完善實(shí)施方案、提高項(xiàng)目質(zhì)量入手，采取“每月一質(zhì)控、每季一考評(píng)”的辦法，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度的考核力度，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和效益。定期召開(kāi)調(diào)度會(huì)議，通報(bào)進(jìn)度，針對(duì)影響項(xiàng)目進(jìn)度的客觀原因，專(zhuān)題研究，提出解決辦法，推動(dòng)項(xiàng)目順利開(kāi)展，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面完成。采取全方位、立體化的宣教措施，激發(fā)群眾參與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的主動(dòng)性與積極性，提高群眾知曉率和滿意度。截至目前，我市共建立居民電子健康檔案72萬(wàn)份，建檔率達(dá)到86%；開(kāi)展9000余次健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)；兒童預(yù)防接種建證率達(dá)100%，免疫規(guī)劃疫苗接種率99%以上；傳染病疫情報(bào)告和報(bào)告及時(shí)率均為100%；；；；納入健康管理的重性精神病患者3800余人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)69%。乙肝疫苗查漏補(bǔ)種54296人份；完成農(nóng)村乳腺癌檢查33580人、宮頸癌檢查33219人；農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸完成率位于青島市五市的前列；對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩及時(shí)給予 7 補(bǔ)助，補(bǔ)助率達(dá)100%；貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)302例；1600戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)順利