12泌尿系疾病超聲診斷(編輯修改稿)
2024-10-20 20:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 首 選的檢查方法。 對(duì)小腎癌的鑒別診斷還有困難 對(duì)2cm的 小腎癌，常不顯示彩色血流，與血管瘤、 腺瘤等良性病灶不易鑒別。 超聲檢查腎盂癌還有漏診， 對(duì)寬基底而向 腎盂凸起不多者，容易漏診。,臨床意義,膀胱容量及剩余尿測(cè)定 膀胱腫瘤 膀胱結(jié)石、異物、凝血塊 膀胱憩室及其合并癥 其他：神經(jīng)性膀胱、腺性膀胱炎等,膀 胱,適應(yīng)證,儀器和探測(cè)方法,探測(cè)途徑： ① 經(jīng)腹壁探測(cè) ② 經(jīng)腔內(nèi)探測(cè)（包括經(jīng)直腸和經(jīng)尿道） ③ 經(jīng)會(huì)陰部探測(cè) 使用儀器： ① 一般使用凸陣探頭，頻率為3－5MHz左右。 ② 腔內(nèi)探頭工作頻率為7.5－10MHz。 ③ 導(dǎo)管探頭,正常膀胱聲像圖,正常膀胱聲像圖： 膀胱內(nèi)偽像： 膀胱的形態(tài)和定位 輸尿管口噴尿現(xiàn)象：,膀胱結(jié)石,1. 男多于女，前列腺增生是最常見(jiàn)的發(fā)病原因， 血尿是膀胱結(jié)石的主要癥狀。 2. 聲像圖表現(xiàn)：膀胱內(nèi)探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方 伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)；部分膀胱腫瘤 可同時(shí)合并結(jié)石，應(yīng)注意區(qū)別。,膀胱疾病的超聲診斷,膀胱內(nèi)有中等回聲的菜花樣或乳頭狀凸起。腫瘤包括向膀胱腔內(nèi)凸起和向膀胱壁浸潤(rùn)兩個(gè)部分。 早期膀胱壁連續(xù)性好，肌層結(jié)構(gòu)清晰。晚期及分化不良的腫瘤，浸潤(rùn)肌層或向外生長(zhǎng)，膀胱壁結(jié)構(gòu)破壞，正常層次消失。 有蒂腫瘤在改變體位時(shí)腫瘤晃動(dòng)或漂動(dòng)。,瘤體表面，因血流供應(yīng)不足而造成壞死，同時(shí) 有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，聲像圖表現(xiàn)為腫瘤表面不 規(guī)則強(qiáng)光帶或強(qiáng)光斑，重度者可伴有聲影，易誤 診為膀胱結(jié)石。 膀胱三角區(qū)是腫瘤好發(fā)部位；而膀胱前壁和頂部 腫瘤容易遺漏。 膀胱乳頭狀癌在基底部可見(jiàn)有彩色血流進(jìn)入腫瘤。,,,轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤,膀胱癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲檢查膀胱腫瘤的臨床意義,超聲對(duì)膀胱腫瘤的檢查，可得到五個(gè)方面的信息： ① 有無(wú)腫瘤 ② 腫瘤的數(shù)目 ③ 腫瘤的大小 ④ 腫瘤的位置 ⑤ 腫瘤的分期 膀胱腫瘤的診斷方法很多，但仍以膀胱鏡
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