【文章內(nèi)容簡介】 瓶內(nèi)應盛（2030%）的酒精。5慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)（少尿、高血鉀）情況，提示病情加重。5尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（厭食、惡心、嘔吐）。5慢性腎功能衰竭尿毒癥期禁用（肥皂水）擦洗皮膚。5慢性腎功能衰竭病人需嚴格記錄出入量是因為病人有（失水或水過多）。5較早反映腎小球濾過功能減退的檢查項目是（內(nèi)生肌酐清除率）。5尿毒癥少尿期患者禁輸庫存血，主要是為防止引起（血鉀升高）。5每個腎臟大約有（100）萬個腎單位。5無尿是指成人24h尿量少于（100ml）。5多尿是指成人24h尿量大于（2500ml）。60、開啟的棉簽使用時間（24小時）、開啟的碘伏消毒液使用時間（7天）。二、問答題。輸液過程中要加強巡視，注意觀察哪些情況？答：①輸入是否通暢，輸液管有無扭曲、受壓。②有無溶液外滲，注射局部有無腫脹或疼痛。③密切觀察有無輸液反應，每次觀察巡視后，按護理級別記錄在巡視卡或護理記錄單上。青霉素皮試結(jié)果的判定。答：①陰性：皮丘大小無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)。②陽性：局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊、直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。靜脈注射法的注意事項。答：①需要長期靜脈穿刺的患者，為保護靜脈，應有順序地由遠心端到近心端合理使用靜脈。②注射刺激性強的藥物時，應使用生理鹽水做靜脈穿刺，當確定針頭在血管內(nèi)后，再注入藥物。③注射的同時應密切觀察注射局部反應和患者全身情況。肌內(nèi)注射法的注意事項。答：①需要長期肌內(nèi)注射的患者，應經(jīng)常變更注射部位以便于藥物吸收。②嬰幼兒應選擇臀中肌、臀小肌注射，避免損傷坐骨神經(jīng)。③需要同時注射兩種以上的藥物，應注意配伍禁忌。試述采集靜脈血標本有幾種方法？答：①全血標本：測定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。②血清標本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。③血培養(yǎng)標本：培養(yǎng)檢測血液中的病原菌。低流量供養(yǎng)，氧流量為2L/min時吸氧的濃度為多少？答：29%《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》規(guī)定，住院患者的分級護理分為幾個等級，分別是什么？答：四個。特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。一心衰患者靜脈輸入300ml液體，調(diào)節(jié)滴速為30滴/min，按15滴/ml計算，要多長時間才能輸完？答：。輸液的三查七對？答：三查：操作前查、操作中查、操作后查七對是：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。種類和血量。如何指導患者留取12小時或24小時尿標本？答：①留取12小時尿標本，于下午7點排空膀胱后開始留取尿液至次日早晨上午7點留取最后一次尿液。②留取24小時尿標本，囑患者于上午7點排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨上午7點留取最后一次尿液。1靜脈注射調(diào)節(jié)滴速的原則。答：合理調(diào)控輸液速度。輸液前詳細評估，依據(jù)病情、年齡、藥物的性質(zhì)，確定滴入速度。一般成年人40~60滴/分，兒童20~40滴/分，年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好的患者輸液速度可快，一般溶液輸入速度可稍快，而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。1常見的輸液反應。答：①發(fā)熱反應，②循環(huán)負荷過重，③靜脈炎，④空氣栓塞，⑤藥物滲漏，⑥輸液微粒污染反應。1常見的輸血反應。答：①發(fā)熱反應 ②過敏反應 ③溶血反應 ④大量輸血后反應1輸血的三查八對？ 答：三查：血制品的質(zhì)量、血制品的有效期、輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型。交叉配血試驗結(jié)果、血液的種類和血量。1我們醫(yī)院治療腎臟病有三大特點： 答：一是清毒不治腎；二是治血不消炎；三是靠中醫(yī)不靠西醫(yī)。1采集標本的原則？ 答：①遵照醫(yī)囑采集標本。②認真評估患者的病情，心理反應，和合作程度。③根據(jù)檢驗目的準備好用物，選擇適當容器。④嚴格核對。⑤正確采集。⑥及時送檢。1醫(yī)療與護理文件的記錄原則。答：及時、準確、完整、清晰、簡要、1腦死亡的判斷標準。答：①不可逆的深度昏迷。②自發(fā)呼吸停止。③腦干反射消失。④腦電波平直。1意識障礙的分期。答：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄、心肺復蘇的基本生命技術是什么？ 答：開放氣道，胸外按壓，人工呼吸。2大量快速輸血后的并發(fā)癥有哪幾種？ 答：（1）循環(huán)負荷過重；（2）出血傾向；（3）枸櫞酸中毒、低血鈣、高血鉀；（4）酸堿失衡。2正常成人每日需水量是多少？ 答：2000~3000ml。2使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣要達到多少？ 答：400600ml。2基本的護理有哪幾種？ 答：口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰部護理及晨晚間護理。2冷療法的作用？ 答：①減輕局部充血或出血。②控制炎癥擴散。③減輕疼痛。④降低溫度。2熱療法的作用？ 答：①促使炎癥消退。②解除疼痛。③減輕深部組織充血。④保暖。2冷療法應用禁忌？ 答：①循環(huán)障礙。②慢性炎癥或深部有化膿病灶。③對冷過敏和禁忌用冷的部位。2冷療的禁忌用冷部位。答：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。2熱療的禁忌癥？ 答：①急腹癥尚未明確診斷前。②面部危險三角區(qū)感染化膿時。③各種臟器內(nèi)出血時。④軟組織損傷早期。醫(yī)療垃圾的分類分幾類？分別是什么？ 答：5類。感染性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾。3對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過多少？ 答：首次放尿不得超過1000ml。3病區(qū)的環(huán)境管理。答：一般室溫保持在18~22℃為宜，病室的濕度以50%~60%為宜。聲波應維持在35~40dB。3測血壓時，血壓計0點與什么平齊？ 答：測血壓時，血壓計“0”點應于心臟、肱動脈在同一水平線上。3測血壓的位置。答：坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。3護士需重復測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降至“0”點的目的是： 答：避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻。3輸液過程中發(fā)生急性肺水腫病人的護理？ 答：（1）密切觀察病情，注意控制滴速、輸液量；（2）立即停止輸液，通知醫(yī)生，端坐，雙腿下垂，四肢輪扎；（3）高流量吸氧，一般氧流量為68L/min；（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，減少回心血量，減輕心臟負荷。（5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。3輸血的目的？ 答：（1）為患者補充血容量，改善血液循環(huán)；（2）為患者補充紅細胞，糾正貧血。（3）為患者補充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力。3袖帶下緣距肘窩多少厘米？ 答：2~3厘米。3輪椅運送法的注意事項、答：①使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。②推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅，隨時觀察患者病情。下坡時要減慢速度，以免患者發(fā)生意外。③寒冷季節(jié)注意保暖。輪椅運送法的目的。答：護送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查治療或室外活動。4吸氧濃度的計算： 答：吸氧濃度（%）=21＋4氧流量。4吸痰的方法？答：動作應輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時間應小于15秒。4注意用氧安全應做到哪“四防”？ 答：防火、防震、防熱、防油。4肺水腫病人有哪些臨床表現(xiàn)？ 答：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。4急救時使用簡易呼吸器擠壓的一般速率、和擠壓一次進入肺的空氣量為： 答：16~20次/分。500~1000ml。4浸泡法的使用方法。答：常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒。4擦拭法的使用方法。答：常用于桌椅、墻壁、地面等物品表面的消毒。4熏蒸法的使用方法。答：常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒。4燃燒法的適用范圍。答：用于無保留價值的污染物品。（5）利尿消腫，達到脫水治療目的。50、取用無菌溶液須注意什么？ 答：（1）不可以將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶液內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。5靜脈溶液點滴不暢的常見故障？答：1）針頭滑出血管外2）針頭斜面緊貼血管壁，造成不滴3）針頭阻塞4）壓力過低5）靜脈痙攣。5補液的原則是什么？ 答：先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、凝少勿多。5含氯消毒劑的保存要求。答：消毒液應保存在密閉容器中，放置在陰涼、干燥、避光處，以減少有效氯的喪失。5乙醇的注意事項。答：①加蓋避火保存，定期測定有效濃度。②乙醇濃度超過80%，消毒效果會降低 ③不宜用于黏膜和創(chuàng)面的消毒。5搶救車藥物：5搶救車管理的五定：5無菌溶液一經(jīng)打開，使用時間不能超過多少小時？ 答：24小時。5昏迷或牙關緊閉者用開口器張口，應從哪里放入？ 答：臼齒處。5小張，男，最近腿部出現(xiàn)小紅點檢查出潛血3+，醫(yī)生應該診斷為什么病情？答：過敏性紫癜 60、患者在網(wǎng)上簡單溝通說肌酐是400多，我們這醫(yī)生打過去電話，患者直接就問根據(jù)我的情況有辦法治療嗎？是中藥還是西藥呢？我們該如何說？答：通過剛才在網(wǎng)上和您簡單的溝通，我覺得您的病是有辦法可以治療的，如果是我們醫(yī)院治療還是以中醫(yī)治療為主的。同時為了給您更明確的答復，有一些詳細情況我還想再和您了解一下。開始問病史6測量血壓時患者采取坐位或臥位，應保持哪三點在同一水平？ 答：應保持血壓計零點、肱動脈與心臟在同一水平。6病房管理中，護理人員的四輕是什么？ 答：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。6心跳驟停后實施心肺復蘇效果最佳時間是多少？ 答：4min內(nèi)。6戴摘口罩的順序。答：①先洗手，再摘口罩，口罩應蓋住口鼻。②先洗手，再摘口罩。6正常體溫的數(shù)值。答：口腔舌下溫度37℃，℃，腋下溫度36。5℃。6臨床常見的幾種熱型： 答：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。6孫** 女性，最近出現(xiàn)怕光，而且臉上有輕微的紅斑。出醫(yī)院化驗尿常規(guī)顯示蛋白2+。醫(yī)生只是確診是腎炎，這樣的確診對嗎？應該是什么病情呢？答：不對，應該是狼瘡腎炎。6患者小張 男性，高血壓30年，最近小腿浮腫，醫(yī)院檢測蛋白2+，最改考慮的是什么病情？損傷的是腎臟的哪個細胞呢？答：考慮為高血壓腎病，損傷的是腎臟內(nèi)皮細胞/9我最近去醫(yī)院檢查了，當?shù)卮蠓蛘f我是上皮細胞??？但是我不明白，我現(xiàn)在就是蛋白多，浮腫，晚上起夜次數(shù)比較多，血壓不穩(wěn)定，請問我這是什么病情呢？答：根據(jù)您的癥狀應該是屬于高血壓腎病6簡述心肺復蘇的有效指征有哪些？ 答：（1）有意識恢復；（2）面色逐漸紅潤；（3）可捫及大動脈搏動；（4）自主呼吸恢復。70、氧療的副作用？ 答：氧中毒，肺不張，呼吸道分泌物干燥，晶狀體后纖維組織增生，呼吸抑制。7出入院患者的時間應在體溫單什么區(qū)間填寫？ 答：在體溫單40~42℃橫線之間，用紅鋼筆縱行填寫出院時間。7腋下測體溫的方法。答：①協(xié)助患者解開衣扣，擦干腋窩汗?jié)n，將體溫計水銀端放入腋窩深處，使之緊貼皮膚。②囑患者屈臂過胸夾緊體溫計，不能合作的患者應協(xié)助夾緊手臂。③10分鐘后取出。7正常脈搏的脈率。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60~100次/分。7什么叫脈搏短絀？ 答：是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。7正常呼吸的數(shù)值。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率為16~20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無聲，不費力。7呼吸頻率異常增快的表現(xiàn)。答：在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過24次/分，稱呼吸增快或氣促。7呼吸頻率緩慢的表現(xiàn)。答：在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率少于10次/分，稱呼吸緩慢。7呼吸測量的方法?答：觀察患者胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次,一般觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常患者觀察1分鐘7血壓的正常值。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的收縮壓為：90~139mmHg,舒張壓為：60~89mmHg。80、高血壓的定義。答：成人收縮壓≥140mmHg和（或)舒張壓≥90mmHg，稱為高血壓。8氧濃度計算方法？ 答：吸氧濃度%=21+4氧流量（L/min）。8患者上網(wǎng)問到你們醫(yī)院怎么治療呢？ 答：三腎清毒治療 8停用氧氣的正確操作方法是什么？ 答：先分離鼻導管 關流量開關 關總開關 開流量開關放余氣。8灌腸時，%氯化鈉溶液灌腸？ 答：充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者。8肝性腦病患者禁