口腔科醫(yī)院感染操作流程(編輯修改稿)
2024-10-17 22:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用后清洗、消毒、滅菌不徹底,也是造成交叉感染的重要危險(xiǎn)因素。如乙肝、丙肝、H IV等疾病的傳播。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,人群中HBsAg陽(yáng)性率為20% ～30% , H IV病毒攜帶者也有逐年增加的趨勢(shì)。牙科渦輪手機(jī)是直接造成交叉感染的主要途徑,因渦輪手機(jī)屬于空腔的精密器械,內(nèi)部部件配合精密,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,管路細(xì)長(zhǎng),有的直徑 1 mm。這種特殊的結(jié)構(gòu)造成傳染性致病菌容易隱匿,很難去除和滅菌。而在口腔治療中手機(jī)的使用頻繁,幾乎要進(jìn)人每一個(gè)患者的口腔,與病人的唾液、血液、口腔組織接觸頻繁,如果滅菌不徹底,很容易引起交叉感染。而手機(jī)價(jià)格昂貴,很難普遍成為一次性使用的器械。另外,手機(jī)高速旋轉(zhuǎn)切割時(shí)產(chǎn)生的帶有病原微生物的氣霧和飛沫所造成的空氣污染也不容忽視。預(yù)防感染的措施預(yù)防感染是提供給病人的所有護(hù)理中的一個(gè)基本方面,不僅 可為所有病人提供安全的醫(yī)療環(huán)境,而且由于保護(hù)性護(hù)理,亦可使感染病人逐漸減少。我們應(yīng)注意以下幾個(gè)方面: 1 各級(jí)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立高度重視的思想觀念,提高和重視醫(yī)源性交叉感染在口腔治療中的危害性,制定和完善防范措施,嚴(yán)格監(jiān)督和執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。保持綜合治療臺(tái)的潔凈。綜合治療臺(tái)(包括治療面板、控制面板、三用氣槍及手柄、扶手、助手臺(tái)、吸痰器接頭和漱口盂等)是醫(yī)、患者接觸較頻繁和容易受污染的部位,因此必須保持清潔干凈,特別是醫(yī)生、助手在治療操作中的觸摸處均應(yīng)使用一次性消毒紙或一次性薄膜套進(jìn)行包扎“隔離”,每個(gè)病人治療后拆除更換。每項(xiàng)治療計(jì)劃完成后對(duì)漱口盂及附屬區(qū)均應(yīng)做一次簡(jiǎn)易清潔,保持無(wú)污水殘留。這樣,一方面可保持綜合治療臺(tái)有關(guān)用具不受污染,達(dá)到控制交叉感染的目的。另一方面,可以給患者一個(gè)干凈清潔的印象,對(duì)醫(yī)護(hù)產(chǎn)生信任感,放心接受治療,這對(duì)整個(gè)診療計(jì)劃有著積極的影響。操作前做好病人監(jiān)測(cè)工作,盡可能采集一份完整的病史,將所有就診者看成是可能的傳染病患者,口腔就診者常常是已經(jīng)帶菌(或病毒)或慢性傳染病人?？谇慌R床的感染源大多來(lái)自那些尚無(wú)明顯癥狀的感染者,具有疾病傳播威脅的致病因子攜帶者又可分為恢復(fù)期攜帶者和無(wú)癥狀攜帶者,乙肝就是典型的例子,口腔臨床上有可能傳播多種疾病,故做好監(jiān)測(cè)工作尤為重要。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。對(duì)牙科治療椅套上椅套,做到每周更換消毒及隨臟隨換。%過(guò)氧乙酸浸泡消毒,檢查及治療器械做好終末消毒處置,防止交叉感染。注重各種檢查、治療器械的消毒。①牙科器械、車針等微型器械及小手術(shù)器械包括剪刀、縫線、針,凡能用高壓滅菌的均采用高壓滅菌。②塑料開(kāi)口器用高效滅菌劑,采用二步消毒法浸泡消毒。③手機(jī)頭用微波牙科手機(jī)消毒器消毒處理。④ 調(diào)拌板改為一人一用一消毒。盡量增加每種牙科器械數(shù)量,避免重復(fù)使用和發(fā)生交叉感染。嚴(yán)格洗手制度。每天工作前及每次治療患者后均用肥皂徹底洗手,然后用1∶200施康消毒小毛巾擦手。為傳染病人診療時(shí)戴手套,做好消毒隔離工作,防止醫(yī)護(hù)、醫(yī)患間相互傳播感染。一次性物品的使用及管理。使用一次性口腔治療盒、口杯、一次性胸巾、潔牙用的吸引管,徹底解決了交叉感染。使用后用1∶200施康消毒液浸泡再集中燒毀。預(yù)感防染的工作是社會(huì)的,也是個(gè)人的,更是醫(yī)生的責(zé)任,其 意義是深遠(yuǎn)的。其工作應(yīng)是長(zhǎng)久不懈的。我們應(yīng)在現(xiàn)有條件下,盡最大的努力把工作做得盡量完善,發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,解決新問(wèn)題,及時(shí)切斷各種傳染的傳播途徑,消除感染源,以降
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