【文章內(nèi)容簡介】 床安全性和有效性研究及評價。1爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學(xué)室，下一步為了臨床藥學(xué)工作能更好的為醫(yī)院服務(wù)，完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求，需要醫(yī)院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。結(jié)束語：臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫(yī)師、護(hù)師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保護(hù)患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的積極配合與支持。我們臨床藥師不會辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望，會竭盡全力做好臨床藥學(xué)工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻(xiàn)，添磚加瓦。臨床科室工作計劃6我于20xx年末在國家臨床藥師培訓(xùn)基地吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓(xùn)并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經(jīng)過一段時間的籌備工作，臨床藥學(xué)室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在20xx年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關(guān)工作，但這半年通過自身的不懈努力和學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗，圓滿完成預(yù)定的各項工作目標(biāo)和任務(wù)，并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨床藥學(xué)工作計劃如下：一、首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》，同時制定了20xx年工作計劃、工作目標(biāo)，并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責(zé)明確化。二、加強(qiáng)處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點評價。點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：1）抗菌藥物使用率過高2）抗菌藥物使用時間過長3）抗菌藥物選擇不合理4）單次劑量不合理5）預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理6）抗菌藥物給藥頻率不合理7）抗菌藥物更換藥物不合理8）聯(lián)合用藥不合理9）無指證使用抗菌藥物等等問題四、6月份對門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：1）無診斷2）診斷與用藥不符3）給藥頻次不合理4）單次劑量不合理5）重復(fù)用藥6）聯(lián)合用藥不合理等問題五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。六、目前已開展的項目如下一）每月按時書寫：藥歷三份案例分析份病例討論兩份（二）正在開展的工作：已在部分療區(qū)開展：（1）用藥干預(yù)并有填寫記錄單；（2）藥品信息咨詢并有填寫記錄表；（3）入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表；（4）臨床實踐填寫記錄單；（5）參加會診并有填寫會診記錄單；（6）進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。下一步計劃開展的`工作：（1）在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄（2）出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。（3）每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強(qiáng)度（DDDS）、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 具體表現(xiàn)在：臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高；臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)，大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。臨床科室工作計劃7臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，在疾病診療中發(fā)揮著重要的作用。我科在去年剛成立的基礎(chǔ)上，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，克服困難，通過學(xué)習(xí)和探索，建立了科室的規(guī)章制度和崗位工作職責(zé)，使科室邁上了發(fā)展的軌道，20xx年，將是我科勵精圖治，開展業(yè)務(wù)、服務(wù)病人的關(guān)鍵時刻，主要工作計劃如下：一、進(jìn)一步建立健全臨床營養(yǎng)科各項規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》、衛(wèi)生部《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)。二、臨床業(yè)務(wù)開展對住院患者實施營養(yǎng)風(fēng)險篩查和評價，接受特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良、營養(yǎng)失衡患者的`營養(yǎng)支持方案。（1）對重點病人進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查和營養(yǎng)評價。（2）制定規(guī)范的營養(yǎng)會診和查房流程，執(zhí)行營養(yǎng)會診，并定期查房，執(zhí)行膳食醫(yī)囑，參與病案討論。由住院醫(yī)生開會診單，經(jīng)營養(yǎng)師會診后，擬定營養(yǎng)處方。（3）制定各種疾病的飲食治療、營養(yǎng)支持方案。按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行記錄（1）為重點人群建立營養(yǎng)病歷。（2）會診情況及時反映到病歷中。制定“住院患者的各類膳食的適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則”，根據(jù)臨床需要提供治療飲食。為住院患者提供適合其治療需要的膳食。向醫(yī)院報告申請滿足工作需要的營養(yǎng)門診、配置室、營養(yǎng)食堂等。開展腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)治療：對有治療指征的患者開展腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)治療，經(jīng)臨床營養(yǎng)診查，制定營養(yǎng)處方，由臨床營養(yǎng)科配制中心進(jìn)行腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)液的配制工作。三、學(xué)習(xí)與宣教定期組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括臨床營養(yǎng)治療學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，法律法規(guī)和管理規(guī)章制度學(xué)習(xí)等開展?fàn)I養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，通過各種形式開展?fàn)I養(yǎng)與健康的宣教，如醫(yī)院板報、宣傳欄、宣傳印刷品、科普講座、發(fā)表科普性文章及其他形式；組織患者營養(yǎng)講座。四、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，領(lǐng)導(dǎo)來科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)工作。臨床科室工作計劃8臨床輸血管理委員會會議紀(jì)要輸血療法作為臨床治療方法之一，應(yīng)用較廣泛，輸血工作質(zhì)量對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量影響也越來越大，臨床輸血是血站及醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理眾多人員先后參與，共同完成的一項治療任務(wù)，任何一個環(huán)節(jié)的疏忽或不規(guī)范操作，都可能影響輸血治療，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果，因此，醫(yī)院血庫管理工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及臨床各科的大力支持下，以《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案》為契機(jī)，認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》，保證了臨床用血安全。一、醫(yī)院血庫存在問題。血源供求緊張，存在潛在醫(yī)療隱患。自10月1日《獻(xiàn)血法》頒布以來，各級醫(yī)療用血單位由采供血機(jī)構(gòu)統(tǒng)一供血。當(dāng)供血機(jī)構(gòu)血源告急時，其具體問題就擺在了醫(yī)院血庫面前，因為其擔(dān)負(fù)著全縣各級醫(yī)療單位臨床用血的重任，對于意外傷，肝、脾破裂，產(chǎn)后大出血等手術(shù)患者，如果因血源供不應(yīng)求所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，患者家屬是否理解?血液發(fā)放不及時。血液發(fā)放是安全輸血的重要環(huán)節(jié)，為保證臨床用血的安全、有效，必須及時準(zhǔn)確的發(fā)放血液，當(dāng)遇到搶救或緊急輸血時，血庫工作人員有時未能及時的從血庫發(fā)出血液。輸血申請單填寫不完整。長期以來，臨床輸血的安全問題一直是人們關(guān)注的焦點，但臨床輸血的第一個環(huán)節(jié)——規(guī)范地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數(shù)醫(yī)生都能認(rèn)真負(fù)責(zé)的填寫申請單，少數(shù)醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，記錄不完整，不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺，有些醫(yī)生不重視填寫的重要性，認(rèn)為只是一個手續(xù)而以，有的不知道規(guī)范填寫的要求，甚至無申請(主治)醫(yī)師簽名，另外在管理上也缺乏有效監(jiān)管，制度執(zhí)行不力。于20xx年頒發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，明確要求獻(xiàn)血者與受血者均應(yīng)進(jìn)行血清hbsag、抗hcv、抗hiv和梅毒抗體的檢測。alt、hbsag、抗hcv、抗hiv和梅毒抗體等是判斷患者血液有無傳染性的指標(biāo)，為減少由輸血引起的醫(yī)療糾紛，明確疾病傳播的責(zé)任，必須在輸血前對受血者進(jìn)行以上項目的檢查。檢測項目不全不僅難以保證患者的用血安全，同時也帶來了醫(yī)療糾紛的隱患。臨床醫(yī)生和輸血工作者必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整地填寫輸血申請單，這種做法不但是科學(xué)用血、規(guī)避輸血糾紛的重要措施，而且是規(guī)范化管理的要求。二、整改建議血源緊張時，血庫工作人員隨時保持與臨床醫(yī)生和深圳市寶安血站的聯(lián)系，及時讓臨床醫(yī)生掌握血庫各型血液的庫存，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)桂林市中心血站緊急送血，做好溝通協(xié)調(diào)工作。同時，臨床醫(yī)生掌握好輸血指針，杜絕輸安慰血或人情血，科主任把好關(guān)。血庫交叉配血標(biāo)本進(jìn)行登記，從登記到發(fā)出血液，應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，如遇特殊情況不能在30分鐘內(nèi)發(fā)血，應(yīng)電話告知醫(yī)生。拒收填寫不完整的輸血申請單，拒絕病人家屬取血。若在正常上班時間出現(xiàn)以上情況，申請單予以退回重填，非正常上班時間“科主任/主治醫(yī)師簽字”一欄無法填寫的，過后由血庫工作人員于每周三下午到各科補(bǔ)簽。病人家屬一律不準(zhǔn)取血，家屬來取血不予發(fā)放。臨床科室工作計劃920xx年即將過去在醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下工作任務(wù)基本完成先匯報如下：一、工作制度醫(yī)院根據(jù)臨床藥學(xué)室的建議結(jié)合衛(wèi)生部的《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》制定了醫(yī)院相關(guān)的《XX醫(yī)院抗菌藥物專項整治方案》進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用。進(jìn)一步完善《臨床藥學(xué)室日常工作制度》。二、用藥情況排名臨床藥學(xué)室每月對各科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名，主要依據(jù)是各科室抗菌藥物使用強(qiáng)度（AUD）、抗菌藥物使用率進(jìn)行分別排名。對門診醫(yī)生依據(jù)抗菌藥物使用率進(jìn)行排名。對I類切口患者預(yù)防使用抗菌藥物使用率進(jìn)行科室排名。然后以報表形式匯報給分管院長，每月例會進(jìn)行院內(nèi)公布。對于不合理使用抗菌藥物的科室和個人進(jìn)行通報，責(zé)令整改。三、處方和醫(yī)囑點評每周從門診處方隨機(jī)抽出30張?zhí)幏剑辉?20張?zhí)幏竭M(jìn)行適宜性審核，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進(jìn)行院內(nèi)公布，對超長處方進(jìn)行通報批評。由于臨床藥學(xué)室人員較少，每月只針對我院I類切口患者的抗菌藥物使用進(jìn)行醫(yī)囑點評。點評結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)通報。四、院內(nèi)查房每周二隨機(jī)對某一病區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場查房，對科室所有在院患者進(jìn)行醫(yī)囑點評，對不合理用藥及時進(jìn)行點評，分析問題提出整改措施，現(xiàn)場整改。再以書面形式上報分管院長，突出問題每周例會向各科室進(jìn)行通報，引以為戒五、出版藥訓(xùn)每月出版兩期《醫(yī)院藥訓(xùn)》，醫(yī)院常見的用藥不合理現(xiàn)象。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測收集各科室的不良反應(yīng)及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，對新的不良反應(yīng)進(jìn)行驗證后上報，對嚴(yán)重的不良反應(yīng)參與搶救會診并及時上報。每年大約上報150例左右，其中新的嚴(yán)重的大約30例。七、癌癥患者止疼卡辦理因我院沒有疼痛科，癌痛病人止痛咨詢在臨床藥學(xué)室，主要負(fù)責(zé)患者用藥咨詢、麻醉卡辦理。八、患者用藥咨詢每周兩次在門診服務(wù)臺進(jìn)行患者用藥指導(dǎo)和用藥咨詢，對患者進(jìn)行健康教育和用藥依從性教育。在完成以上工作的同時主要是加強(qiáng)抗菌藥物的整治工作，尤其是縣區(qū)級以下的醫(yī)院抗菌藥物濫用十分普遍，治理工作難度很大，而且不是一朝一夕的事情。加強(qiáng)患者用藥咨詢工作和健康教育工作，患者用藥已從性差是十分普遍的問題，患者對藥品和常見疾病的了解太貧乏。第三篇：醫(yī)院臨床科室工作總結(jié)內(nèi)七病房工作總結(jié) 2012年是我們兒童醫(yī)院史上也是我們內(nèi)七病房最輝煌的一年，這一年我們收獲了事業(yè)，更收獲了榮譽(yù)，在此圓滿的畫上了句號。我們的工作情況匯報如下：一、政治方面：本，我科在＊＊＊主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致、攜手共進(jìn)在“三甲”復(fù)審的各個階段，發(fā)揚了“五+二”“白加黑”的拼搏精神。我們放棄了與家人團(tuán)聚的時光、犧牲了寶貴的休息時間，夜以繼日的工作。成功地完成了五十本精品病例的書寫工作，并繼續(xù)以激昂的戰(zhàn)斗力完成了疑難病例的分析與記錄，承擔(dān)了我院多項檢查任務(wù)。特別是“三甲”復(fù)審中，泌尿內(nèi)科重點技術(shù)檢查在全省專家最終評審中獲得認(rèn)可，且給予了高度評價，為我院爭得了榮譽(yù)。本，我科全體醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷了數(shù)次檢查。近日，我們又迎接了“質(zhì)量萬里行”檢查。內(nèi)七病房在此次檢查中，為“合理使用抗生素”的檢查工作提供了多本標(biāo)準(zhǔn)病例。同時，又支持醫(yī)院工作，為醫(yī)院提供了三本未使用抗生素病例，充分體現(xiàn)了內(nèi)七病房的合理用藥、合理檢查、合理治療等嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、精湛的醫(yī)療技術(shù)、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我科積極配合醫(yī)院慈善工作，全體醫(yī)護(hù)人員數(shù)次為患兒及多種社會慈善事業(yè)做出貢獻(xiàn)，捐款數(shù)額達(dá)數(shù)千元。二、：本110月份實際完成門診量****人次較上年同 時期****人次增加****人次，住院病人總數(shù)****人次較上年同時期****人次增加**人次，死亡＊人，%。今年我科糖尿病病人及甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能低下病人的門診量較去年明顯增多，目前我科承擔(dān)省內(nèi)95%的糖尿病病兒的診斷及治療，特別是幼兒及嬰兒糖尿病病兒的胰島素治療方面及糖尿病合并酮癥酸中毒的搶救治療方面在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，得到家長及社會的認(rèn)可，填補(bǔ)省內(nèi)空白。我科本救治了上百名急重癥病兒，在***院長醫(yī)療技術(shù)的支持下，成功搶救一名食用魚膽五天同時伴有腎功能衰竭的患兒，家長給予了高度贊揚，并贈送錦旗一面，對于我科室的醫(yī)德、醫(yī)技給予了高度的肯定。：1名醫(yī)師及1名護(hù)士參加全國小兒凈化學(xué)習(xí)班，1名主任醫(yī)師參加全國兒科年會及小兒腎臟學(xué)術(shù)會議、在韓國參觀學(xué)習(xí)半個月，1名護(hù)士長參加護(hù)理管理會議。1名護(hù)士參加了全國血液凈化學(xué)習(xí)班3個月的培訓(xùn)并取得了合格證書。：著書四部，