【文章內(nèi)容簡介】 難病例討論25例。七、中醫(yī)藥直通車通過直通車活動(dòng)，逐步建立保證弱勢群體基本醫(yī)療需求和公共衛(wèi)生服務(wù)需求、提升基層中醫(yī)藥特色能力服務(wù)水平的運(yùn)作機(jī)制，在較短時(shí)間內(nèi)使基層弱勢群體健康水平明顯提高，自我保健及時(shí)就醫(yī)意識(shí)明顯轉(zhuǎn)變，常見病、慢性病防治能力明顯增強(qiáng)。開展病種篩查特別是現(xiàn)患有疾病情況篩查，建立服務(wù)對(duì)象健康檔案數(shù)據(jù)庫和各”直通車活動(dòng)“實(shí)施單位健康服務(wù)熱線?！敝蓖ㄜ嚮顒?dòng)“服務(wù)對(duì)象可通過實(shí)施單位就診熱線，直接預(yù)約就醫(yī)事項(xiàng)等基本醫(yī)療服務(wù)需求實(shí)行定點(diǎn)簽約我院針對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象先后與8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個(gè)村簽訂定點(diǎn)就醫(yī)協(xié)議，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)簽約困難群眾患者實(shí)行新農(nóng)合報(bào)銷外的檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的最大限度減免。設(shè)立”直通車活動(dòng)“窗口專人負(fù)責(zé)為服務(wù)對(duì)象提供”一站式“、”就診住院綠色通道“等服務(wù)，并指定專人擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)為服務(wù)對(duì)象提供政策咨詢、就診指導(dǎo)、住院手續(xù)辦理及協(xié)助辦理有關(guān)事項(xiàng)等服務(wù)，組織中醫(yī)專家到農(nóng)村基層進(jìn)行巡回醫(yī)療、健康查體、健康教育等活動(dòng)。發(fā)放活動(dòng)聯(lián)系卡為了讓廣大農(nóng)民群眾更快捷、更方便、更全面地了解”直通車活動(dòng)“政策，確保政策落實(shí)不走樣，給群眾的實(shí)惠不縮水，成立”直通車活動(dòng)“辦公室，制定符合本醫(yī)院實(shí)際和特色優(yōu)勢的”直通車活動(dòng)“聯(lián)系卡，設(shè)立就醫(yī)”綠色通道“服務(wù)電話，設(shè)置專職人員為”直通車活動(dòng)“聯(lián)絡(luò)員，并將聯(lián)系卡發(fā)送到群眾手中。中醫(yī)直通車落實(shí)情況中醫(yī)直通車活動(dòng)自開展以來共義診8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15村，派出中醫(yī)藥專家人員360人次，義診人次3200余人次，其中免費(fèi)為百姓測血糖460余人次，做心電圖400余人次，測血壓2100余人次。發(fā)放中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳材料4000余份。這項(xiàng)活動(dòng)的開展深受百姓歡迎，同時(shí)使我院在廣大群眾心中樹立了良好形象。八、萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶工作開展情況我院要求保健醫(yī)師在進(jìn)村入戶巡診時(shí)，篩檢出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康檔案，保健醫(yī)師開展針灸、刮痧、耳穴壓豆、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，開展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動(dòng)，讓越來越多的群眾享受”簡便驗(yàn)廉“中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)。截止到12月底，我院”保健醫(yī)生“服務(wù)隊(duì)，，簽訂服務(wù)協(xié)議書6千余份，發(fā)現(xiàn)和隨訪高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群4200例，發(fā)現(xiàn)各類疾病1150例，發(fā)放健康教育資料6千余份，為4千余人制定了健康處方和健康指導(dǎo)方案。九、存在問題醫(yī)院科研創(chuàng)新能力有待進(jìn)一步提高近幾年來受各種因素制約，我院在科研課題研發(fā)、立項(xiàng)、申請(qǐng)上存在著嚴(yán)重的缺陷。鑒于這種情況，我院應(yīng)優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)和提高素質(zhì)相結(jié)合，自主培養(yǎng)人才與引進(jìn)人才相結(jié)合的辦法；努力造就一支高素質(zhì)高科技人才隊(duì)伍，為全面提升我院整體醫(yī)療技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)積極與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目，爭取科研課題立項(xiàng)，進(jìn)行科研創(chuàng)新；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表論文，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科研意識(shí)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員科研能力。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有待進(jìn)一步發(fā)揮經(jīng)過醫(yī)院二甲復(fù)審，醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮有了很大提高，但是對(duì)照檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)我院的中草藥使用、非藥物療法、中醫(yī)特色服務(wù)、中醫(yī)預(yù)防保健、優(yōu)勢病種診療規(guī)范的執(zhí)行等方面存在著一定的差距。根據(jù)國家中醫(yī)藥局中醫(yī)院科室建設(shè)規(guī)范和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，要重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)師、加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)人員培訓(xùn)、增設(shè)中醫(yī)診療項(xiàng)目，開展中醫(yī)治未病等保健知識(shí)宣傳，并且要進(jìn)一步完善相關(guān)制度和措施，確定各項(xiàng)工作長期深入持久的開展下去。14年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等各方面都取得一些成績，2014年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展”醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)“活動(dòng)，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。一、醫(yī)療質(zhì)量管理加強(qiáng)科室自身建設(shè)完善醫(yī)療管理組織醫(yī)務(wù)科將在2013年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：更新制訂醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度及醫(yī)院工作制度，制訂成冊(cè)并下發(fā)。有計(jì)劃的安排全院學(xué)習(xí)，并抽查考核相關(guān)制度內(nèi)容。調(diào)整充實(shí)各委員會(huì)組織成員，制訂委員會(huì)工作計(jì)劃和職責(zé)、按時(shí)組織活動(dòng)并記錄活動(dòng)內(nèi)容；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)。倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，大膽創(chuàng)新，構(gòu)建流暢管理體系通過創(chuàng)甲工作，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其要加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作職能建設(shè)。為此，在醫(yī)務(wù)科人員少，工作壓力大的情況下，充分利用各科室質(zhì)控組織資源，全員參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查與控制工作，檢查中明確崗位職責(zé)，檢查工作中要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展質(zhì)控工作。病案質(zhì)量管理（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每月到各臨床科室抽查運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、會(huì)診、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；醫(yī)師交接班情況，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況。（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按”病案質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。重點(diǎn)科室監(jiān)管（1）針對(duì)ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)ICU進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；（2）對(duì)醫(yī)學(xué)專用科的監(jiān)控，每月定期到醫(yī)學(xué)專用科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前醫(yī)學(xué)專用訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種醫(yī)學(xué)專用協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及醫(yī)學(xué)專用藥品管理的執(zhí)行。（3）對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)查內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在2014年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織12項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受**衛(wèi)校、**現(xiàn)代學(xué)院、**中醫(yī)藥學(xué)校等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)學(xué)習(xí)，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)講座，由各科中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來院授課，醫(yī)務(wù)科一律及時(shí)安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。每半年組織一次”三基三嚴(yán)“理論考核，對(duì)”三基三嚴(yán)“的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫等應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考試；第三季度，進(jìn)行醫(yī)學(xué)專用藥品、抗菌藥品的知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考試和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。三、深入開展中醫(yī)藥專家工作站服務(wù)直通車活動(dòng)在13年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)揮我市中醫(yī)藥專家服務(wù)工作站平臺(tái)作用，廣泛開展基層中醫(yī)藥普及工程，開展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動(dòng)，讓越來越多的群眾享受”簡便驗(yàn)廉“中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭取14年承擔(dān)不少于1000名困難群眾簽約就醫(yī)服務(wù)，從而推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。四、繼續(xù)做好萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶工作五、強(qiáng)化后勤管理，進(jìn)一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院