【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 種滅菌制劑，所有制劑均由門診西藥調(diào)劑室及病房藥房發(fā)給病人及臨床各科室，制劑室一般不對(duì)外發(fā)藥。門診藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守《處方調(diào)配操作規(guī)程》，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核雙簽字制度。二、調(diào)配中嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”及“四查十對(duì)”，對(duì)處方認(rèn)真審核、調(diào)配，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)出，且做好用藥交待。三、藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。認(rèn)真清點(diǎn)驗(yàn)收領(lǐng)入的藥品。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品請(qǐng)領(lǐng)調(diào)拔制度》。四、藥品按照性質(zhì)、劑型和用途分類保管、定位存放，并設(shè)有明顯標(biāo)記。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。五、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定。六、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)；普通藥品每月定期盤點(diǎn)。七、工作人員著裝整潔；工作間整潔有序；室內(nèi)設(shè)施、用具放置有序，清潔整齊；分裝環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)禁裸手直接接觸口服藥品。八、實(shí)行24 小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑、咨詢和藥房安全工作。九、協(xié)助科里做好處方點(diǎn)評(píng)工作。住院藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守“處方調(diào)配操作規(guī)程”，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核簽字制度。二、調(diào)劑中嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)，無(wú)誤后方可發(fā)出。三、接方人員打印藥品發(fā)藥單（處方）時(shí)要調(diào)好確定日期，打印后及時(shí)確定記帳。在計(jì)算機(jī)操作中若有疑問(wèn)要與計(jì)算機(jī)室人員聯(lián)系及時(shí)處理。四、住院藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。認(rèn)真清點(diǎn)驗(yàn)收領(lǐng)入的藥品。特殊需要品種隨用隨領(lǐng)。五、藥品按照性質(zhì)、劑型和用途分類保管，定位存放，并設(shè)有明顯標(biāo)記。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。六、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理辦法。七、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)，普通藥品每月定期盤點(diǎn)。八、工作人員著裝整潔，工作間整潔有序，室內(nèi)設(shè)施、用具放置有序，清潔整劑，分裝環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)禁裸手直接接觸口服藥品。九、住院處方要有取藥護(hù)士簽字。十、協(xié)助科里做好處方點(diǎn)評(píng)工作。中藥房工作制度一、藥房應(yīng)設(shè)有配方室、煎藥室、中藥材及飲片貯存室。房屋應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲鼠設(shè)備等條件。二、中藥處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《調(diào)配復(fù)核發(fā)藥制度》及醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范。收方后審查處方有無(wú)相反、相畏、配伍禁忌、毒劇藥品及腳注、需要臨時(shí)炮制的藥物、鮮藥等，對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容審查無(wú)誤后方可調(diào)配。如有異議、缺藥或代用，必須經(jīng)處方醫(yī)師修正后重新簽字，方可調(diào)配。復(fù)核后方可發(fā)出（或煎藥）。三、調(diào)配處方應(yīng)稱量準(zhǔn)確，不可估計(jì)抓藥。對(duì)周歲以下小兒用藥或毒性藥物必須逐劑、逐味稱量。四、有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、兌服、泡服、烊化等藥材必須單包并注明。需臨時(shí)炮制的藥材應(yīng)按要求炮制。五、門診病人取藥時(shí)應(yīng)核對(duì)姓名，交代煎煮方法。六、協(xié)助科室做好處方點(diǎn)評(píng)工作。藥學(xué)部設(shè)備儀器保管維修制度一、科內(nèi)全部?jī)x器設(shè)備等公物都應(yīng)建有明細(xì)帳目，由科主任指定專人負(fù)責(zé)。各組建有分賬，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，定期清點(diǎn)。二、儀器設(shè)備由專人使用管理；精密儀器室由專人管理，未經(jīng)管理人員允許任何人不得私自動(dòng)用儀器。儀器設(shè)備定期保養(yǎng)維修。三、精密儀器應(yīng)建立使用登記本，用后登記、簽字。發(fā)現(xiàn)儀器異常應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)部門修理。四、使用儀器設(shè)備時(shí)，要熟知本設(shè)備的性能和使用操作方法，嚴(yán)禁違章操作。五、精密儀器室內(nèi)不得存放任何化學(xué)藥品和個(gè)人物品，不得在室內(nèi)進(jìn)行化學(xué)操作，不得在室內(nèi)會(huì)客，嚴(yán)禁吸煙和明火操作。六、設(shè)備、低度器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)與維修部門聯(lián)系維修事宜，設(shè)備儀器出現(xiàn)大故障、經(jīng)維修不能排除時(shí)，應(yīng)同時(shí)向科主任和醫(yī)院報(bào)告處理。七、凡因違章操作或失職而造成的儀器損壞，應(yīng)視情況酌情賠償。藥學(xué)部衡器使用和校正規(guī)程一、衡器應(yīng)放置于平穩(wěn)的臺(tái)面上，避免與陽(yáng)光、熱原、濕氣以及對(duì)金屬有腐蝕性的氣體接觸。天平應(yīng)有專用砝碼，使用完畢應(yīng)放置在原定位置，托盤天平用完后應(yīng)將兩托盤重疊放置。二、根據(jù)稱量物的大小選用合適感量的天平。稱1100g 藥物可用稱量100g 的天平，稱100200g 藥物可用稱量200g 的天平，稱200500g 藥物可用稱量500g 的天平。三、使用儀器時(shí)，先校準(zhǔn)平衡?？尚D(zhuǎn)橫梁兩端的螺絲（上皿天平）或底腳螺絲（扭力天平）使天平平衡。使用游碼的天平，砝碼必須放在右盤，藥物放在左盤；否則用游碼為減重，易稱錯(cuò)重量。四、稱取腐蝕性和液體藥物時(shí)，應(yīng)將藥物置于表面器皿或小燒杯中。經(jīng)加熱的藥物應(yīng)待冷卻后再行稱重。五、稱量操作中，應(yīng)避免直接用手取砝碼，天平和砝碼應(yīng)保持清潔，若被污染，應(yīng)用柔軟細(xì)布擦拭。必要時(shí)可蘸少量乙醇。六、定期檢查衡器靈敏度，天平每季度校正一次，特殊情況下可隨時(shí)校正，并將結(jié)果記錄備查。七、天平的校正：天平的準(zhǔn)確性可用相對(duì)誤差的方法確定，即： 相對(duì)誤差= 天平感量/ 實(shí)際重量100%。處方管理制度一、處方權(quán)限：（1）處方應(yīng)經(jīng)享有本院處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后方可有效，其鑒字樣留檔備查，否則藥房應(yīng)拒絕調(diào)劑。麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一考核后決定。（2）實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)處方權(quán)，實(shí)習(xí)期間所開處方應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字方可有效。新畢業(yè)且已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師應(yīng)由所在科室申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，簽字留樣一式三份藥劑科備案方可獲得處方權(quán)。（3）進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)科主任申核同意，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后可獲處方權(quán)，進(jìn)修期滿后處方權(quán)自動(dòng)取消。二、處方書寫要求：（1）處方須用鋼筆或圓珠筆書寫。（2）填寫項(xiàng)目齊全，字跡清楚，藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確。（必須寫清患者年齡,嬰兒寫清日、月份或體重）。（3）藥品名稱用通用名。用中文、沒有中文的可用英文，一張?zhí)幏街荒苡靡环N文字。（4）藥品劑量及數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字寫。（5）藥品單位必須寫清。（6）藥品劑型、每次劑量、每日用量不能省略。三、處方藥量：（1）嚴(yán)格按《處方管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。（2）超出常規(guī)使用劑量的處方，醫(yī)師必須重新簽字，以示負(fù)責(zé)。否則，藥房拒絕發(fā)藥。四、處方如有更改，醫(yī)師必須在更改處簽全名及日期。麻醉藥品、精神藥品處方不得更改，麻醉藥品處方“診斷”項(xiàng)不得使用英文縮寫。五、麻醉藥品、精神藥品應(yīng)分別開具處方，不得與其它藥品同時(shí)開具在一張?zhí)幏缴?，并?yán)格按處方管理規(guī)定執(zhí)行。六、不同病人使用不同顏色的處方。七、普通藥處方保存一年，精神藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年，醫(yī)療保險(xiǎn)病人特種?。ㄍ肝觯┨幏奖４鎯赡?。特殊藥品的管理制度一、特殊藥品指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。二、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理的各項(xiàng)規(guī)定。退藥制度一、臨床科室只有主管醫(yī)師開醫(yī)囑后可退藥，其它人無(wú)權(quán)私自退藥。二、在執(zhí)行退藥時(shí)，護(hù)士及藥師都要嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)退藥規(guī)定：（1）病區(qū)將所退藥品輸入計(jì)算機(jī)。（2）護(hù)士按退藥清單如數(shù)退回所退藥品。其中片劑、膠囊、顆粒劑、酊水劑、口服液、冷藏藥品和生物、生化制品等不能退藥。（3）藥房人員按臨床退藥要求打印退藥清單。（4）藥房人員將護(hù)士退回的藥品與退藥清單核對(duì)相符后，通知接機(jī)人員。（5）藥房任何人都無(wú)權(quán)在接到電話通知時(shí)確認(rèn)退藥，更不能在沒有收到藥品的情況下確認(rèn)退藥，否則因此造成的虧損由確認(rèn)退藥人員負(fù)責(zé)，退藥只能由專人負(fù)責(zé)。（6）若退藥理由屬藥品不良反應(yīng)時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確填寫“藥品不良反應(yīng)登記表”。（7）退藥處方應(yīng)有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及藥劑科負(fù)責(zé)人和工作人員簽字。（8）退藥必須要有正當(dāng)理由（如病故）。（9）門診退藥同住院患者。藥品盤存制度一、藥庫(kù)、門診藥房、住院藥房的藥品每月盤點(diǎn)。時(shí)間一般為每月最后一日（要與財(cái)務(wù)一致），盤點(diǎn)工作應(yīng)在中午12:00 以后進(jìn)行。二、施行藥品計(jì)算機(jī)管理的班組，盤點(diǎn)時(shí)打印盤點(diǎn)表，將其與當(dāng)月實(shí)物庫(kù)存量進(jìn)行核對(duì)。暫時(shí)未進(jìn)行藥品庫(kù)存掛庫(kù)的班組，盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)在盤點(diǎn)表上認(rèn)真填寫藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格，所有盤點(diǎn)資料都要簽名確認(rèn)，以示負(fù)責(zé)。三、盤點(diǎn)表應(yīng)一式兩份，一份組內(nèi)留存，一份交藥學(xué)部會(huì)計(jì)。每次盤點(diǎn)的同時(shí)要打印本階段出、入庫(kù)數(shù)（藥房本月的發(fā)藥數(shù)、藥庫(kù)為本