【文章內(nèi)容簡介】 盡量少入。，防火防盜防水，隨手關(guān)門。，每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水龍頭。關(guān)于加強室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定室內(nèi)質(zhì)控是獲得可靠檢驗結(jié)果的前提，也是實驗室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，健全的室內(nèi)質(zhì)控體系可以增加簽發(fā)實驗報告的把握度，而且在今后隨時可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中增加對自己十分有利的證據(jù)。根據(jù)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求，現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)問題作如下規(guī)定，請各實驗室參照執(zhí)行。，生化。血液細(xì)胞計數(shù)（包括三分類、五分類）、尿化學(xué)、凝血因子檢查、乙肝兩對半定量（可單項）等應(yīng)每批做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時做GLU室內(nèi)質(zhì)控。由于試劑成本及質(zhì)控品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進行質(zhì)控。其余項目不論儀器手工均應(yīng)積極爭取。根據(jù)自身特點，開展室內(nèi)質(zhì)控。所有開展質(zhì)控的項目，不論每日做還是需要時做。均應(yīng)把數(shù)據(jù)登記，依此繪制指控圖。：（1）統(tǒng)計：每月末，應(yīng)對當(dāng)月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。（2）保存：每月5日前繪制前一月的質(zhì)控圖，并存檔。遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進行分析，并采取相應(yīng)措施予糾正。質(zhì)控日記：每天與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧分析。：科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況，對未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進行批評和經(jīng)濟扣罰，并記錄在業(yè)務(wù)考評內(nèi)容中，作為工作評審的材料。臨檢室制度：00到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗儀器啟動待用，然后處理病房尿液樣本。，按各項操作規(guī)程對每臺儀器進行工作前的質(zhì)控工作，如通過則進入日常樣本的檢驗。如失控。則重做，并檢查失控原因。向室主任匯報，做好記錄工作，未經(jīng)允許任何人不得改動儀器的各種參數(shù)。及時做好各種試劑的更換工作。、尿液、大便、白帶常規(guī)檢驗，血型鑒定及上午中午的交叉配血工作，嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進行，如遇無法解決的實際問題，應(yīng)逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。，并做血球分析儀，尿液分析儀，凝血分析儀的日常維護與保養(yǎng)。處理急診檢驗結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項目均優(yōu)先檢驗及時發(fā)出報告。血型安全鑒定規(guī)定，確保無誤后進行鑒定。，室主任負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時工作中的質(zhì)量問題。鑒定完成必須放回冰箱、。并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清析可查。，必須核對原始報告單并進行電腦原始資料回顧。確認(rèn)無誤后簽發(fā)報告。，應(yīng)逐級向上反映，不得隨意把結(jié)果報告給臨床。，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)當(dāng)月獎金。生化室人員崗位職責(zé)，按規(guī)定收取樣本，啟動生化儀，并做好工作前準(zhǔn)備，專人負(fù)責(zé)生化檢驗各項目的質(zhì)控工作，并做好書面記錄。，對不符合要求的樣本（如聯(lián)號、姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即通知病房，以便及時妥善處理，并作書面記錄。，對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。在化驗單上注明有“急”字樣，應(yīng)確保兩小時內(nèi)發(fā)報告。，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應(yīng)逐項認(rèn)真輸入，確保病人資料的準(zhǔn)確。輸入完畢后應(yīng)重新核對一遍。，發(fā)報告時應(yīng)在備注處說明。，應(yīng)及時電話通知有關(guān)科室，以便臨床上能及時處理。，對于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時和臨床聯(lián)系，并向室主任匯報，必要時向科主任記報并逐級作書面記錄，對于結(jié)果漏報的，按科室相應(yīng)規(guī)定處理。按規(guī)定做好生化分析儀的日常維護與保養(yǎng)工作，在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本上書面記錄儀器運行狀況。為免疫室做好血液樣品留取，若因為樣本遺失或標(biāo)示不明，照成漏診誤診及由此引發(fā)的糾紛，追究生化班責(zé)任。免疫室人員制度，按規(guī)定清點核對樣本，應(yīng)認(rèn)真核對化驗單上和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對不符合要求的樣本（如聯(lián)號、姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即通知病房，以便及時妥善處理，并作書面記錄。，對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房，建議重抽。，特殊情況酌情對待，對于急診標(biāo)本，在化驗單上注明有“急”字樣，應(yīng)確保12小時內(nèi)發(fā)報告。，登記化驗單的時候，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視了質(zhì)量，對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應(yīng)逐項認(rèn)真核對，確保病人資料的準(zhǔn)確。登記完畢后應(yīng)重新核對一遍。，并向室主任匯報，必要時向科主任記報并逐級作書面記錄，對于結(jié)果漏報的，按科室相應(yīng)規(guī)定處理。細(xì)菌室制度。、用語文明、熱情周到。、互幫互助、團結(jié)一致、做好工作。，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。，使進修實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。嚴(yán)于律已、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。注重法律意識，確保以病人為中心。以質(zhì)量核心的實際效果，在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護自己。，核查培養(yǎng)箱是否在設(shè)定的范圍內(nèi)。從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板，同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需購買試劑的交班記錄。，核對各樣本號與申請單聯(lián)號是不一致，如不一致馬上與導(dǎo)醫(yī)聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送標(biāo)本并做好聯(lián)系情況的記錄，核查各送檢標(biāo)本是否符合要求，對不符合要求的樣本一律退回并要求重送標(biāo)本。，在各種培養(yǎng)基上及申請單上編號的同時均需明確標(biāo)明接種日期。尿液接種在血平板上；泌尿生殖道分泌物接種到血平板上；分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板；支原體培養(yǎng)+藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均應(yīng)接種沙保羅平板。以上接種樣本的當(dāng)前編號應(yīng)記錄地平板上。％10％CO2培養(yǎng)缸中，支原體培養(yǎng)基、血平板、沙保羅平板均置于37℃培養(yǎng)箱中。、梅毒螺旋體涂片應(yīng)用滾動式涂片法從玻片一端涂到另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進行革蘭染色。、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時交班，申報科主任。對有新到崗的實習(xí)或進修人員時，應(yīng)認(rèn)真交代崗位的一切事宜并認(rèn)真作好帶教工作。，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙保羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2培養(yǎng)缸中。，要認(rèn)真核對報告單的有關(guān)信息，包括聯(lián)號、編號、結(jié)果記錄等在細(xì)菌登記本上登記好。，做好儀器的保養(yǎng)工作。檢驗質(zhì)量保證措施，普及質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識及其重要性。：使用臨檢中心推薦的質(zhì)控品，質(zhì)控血清為凍干品，用前要加無菌蒸餾水復(fù)溶，對一切可能影響檢測結(jié)果的因素嚴(yán)格控制：（1）水質(zhì)的保證：無菌蒸餾水；（2）復(fù)溶時必須使用奧氏吸管；（3）復(fù)溶時，一定要使瓶塞外粘附的凍干粉全部溶入并混勻，避免劇烈振搖，防止氣泡產(chǎn)生。（4）每次加無菌蒸餾水后，放置的時間應(yīng)基本相同。：日常檢查及定期檢查儀器，早期發(fā)現(xiàn)異常；定期保養(yǎng)：年久磨損。老化部分定期修理、定期更換、防患于未然； 確保備件齊全，以便緊急故障發(fā)生時縮短停機時間；改善環(huán)境：水質(zhì)、溫度、濕度、塵埃、氣體、小動物、蟲、雨水、異物； 保證試劑內(nèi)各參數(shù)的準(zhǔn)確性；，大部分為04℃冰箱冷藏，并在有效期內(nèi)使用。：（1）編碼時首先核對化驗單與標(biāo)本上貼條序號是否一致，并且