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精神科護士應知應會(編輯修改稿)

2024-10-17 18:29 本頁面
 

【文章內容簡介】 級劃分的? 護理安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:I級事件(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。II級事件(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。III級事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。IV事件(隱患事件)——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,未形成事實。4護理安全(不良)事件報告的原則有哪些要求?不良事件報告的原則:堅持非懲罰性、主動報告的原則。護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件。包括報告本人的或本科室的,也可以報告他人的或其他科室的,可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關信息,護理部將嚴格保密。50、請問發(fā)生護理安全(不良)事件后,上報人會受到處罰嗎?我院實施的“非懲罰性護理安全(不良)事件上報”制度,對主動上報不良事件的科室給予獎勵。5護理安全(不良)事件上報、處理流程?發(fā)生護理安全(不良)事件后一當事人應立即報告值班醫(yī)師、護士長及科主任一注意保護患者,密切觀察病情,積極采取補救措施一妥善保管或封存有關物品、藥品及器械等一完善各種記錄一網上填報醫(yī)療安全(不良)事件報告,發(fā)生嚴重護理安全(不良)事件后應在24小時內向科護士長及護理部電話或書面報告一護士長及時調查核實,科室應于l周內組織全科有關人員進行討論、分析原因、制定整改措施并落實一護理部定期對醫(yī)院護理安 全(不良)事件進行匯總、討論分析,制定防范措施。5患者轉運過程中發(fā)生墜車時如何處置?①守候在患者旁邊,立即通知患者所在科室的醫(yī)生及護士長; ②判斷傷情,如病情允許,將患者移至最近的科室觀察; ③為醫(yī)生提供信息,協(xié)助處理; ④認真記錄墜車或跌倒的過程。5降低患者跌倒/墜床發(fā)生率的有效辦法是什么?對高?;颊哌M行跌倒/墜床風險評估;及時采取相應的防范措施(設置跌倒警示標識、拉床欄等);加強患者及家屬的宣教和指導。5是否需要對所采取的預防跌倒/墜床的措施可能出現(xiàn)的不良后果進行評估?要。例如:約束帶的使用可能對患者肢體造成損傷、長期使用約束帶會增加壓瘡發(fā)生率、拉高床欄會加重患兒墜床的損傷程度等。5患者出現(xiàn)墜床、跌倒的應急處置及報告程序。①值班人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜慶等意外事件發(fā)生時應立即通知科室負責人,如患者病情允許,同時將患者移至床上并聯(lián)系家屬。②對患者受傷情況,當班醫(yī)生應做初步判斷,測量BP、P、HR、意識,判斷有無皮膚擦傷、骨折等;③科室負責人到場后,應問清事件發(fā)生的具體情況對此作出相應的處理,同時向上級主管部門匯報;④記錄事件經過及患者情況并網上填寫醫(yī)療安全(不良)事件報告表⑤科室負責人及時組織討論,查找原因,總結經驗,采取針對性整改措施,減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。報告程序: ①患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時,當班醫(yī)務人員應立即上報科室負責人,由科室負責人立即匯報護理部和醫(yī)務處,同時網上填寫醫(yī)療安全(不良)事件報告,填報內容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經過、原因及事后處置情況,對患者造成的影響和采取的的補救措施。護理部和醫(yī)務處詳細了解具體情況后,制定整改措施。②鼓勵主動報告包括匿名和實名制上報,堅持非處罰性主動報告的原則,促進不良事件的良性轉歸。5患者出現(xiàn)墜床、跌倒的初步判斷有哪些?測量血壓、脈搏、呼吸,判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。5患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些?路面不平~光線不足、標示不清、物品及設施放置不妥、地板過滑、扶手及護欄不全等。5患者發(fā)生意外傷害時,護士應如何處理?發(fā)生意外事件后一立即報告醫(yī)生一一迅速采取急救措施,保護現(xiàn)場一一立即向護士長報告,必要時向保衛(wèi)科或總值班報告一一護士長了解事件發(fā)生經過一一據實、及時填寫“護理安全(不良)事件報告表” 一一上報科護士長及護理部一一護理部組織護士長及科室人員定期組織討論、分析原因、制定整改措施并落實一一護理質量與安全管理委員會定期進行分析及預警,制定防范措施,不斷改進護理工作。5如果患者或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果,應當怎么辦?①醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封。封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管:需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質的機構進行檢驗,雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定;②疑似輸血引起不良后果時,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構人員到達現(xiàn)場。60、醫(yī)院有哪些高濃度電解質?怎樣管理呢?我院現(xiàn)有高濃度電解質注射劑兩種:10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、5%氯化鈣注射液。高濃度電解質注射劑要求分類存放,設置醒目警示標識,10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液實行專區(qū)、專柜、加鎖管理。6麻醉藥品是否上鎖?是否使用登記? 是的,保險柜雙鎖管理,給檢查者看登記本。6如冰箱溫度在控制范圍之外如何處理?冰箱內的藥物如何處理?①調整溫度,半小時后再記錄,如仍在控制范圍之外,就報告維修組修冰箱。②藥物處理:將藥物移動到最近樓層冰箱 ③全院停電,藥物放到藥庫專用冰箱④請藥劑師協(xié)助處理,哪些藥物可以用,哪些藥物不可以用; ⑤如果不能確定何時停電的,表示所有藥物都無效,藥物作廢。6如何確保病區(qū)沒有過期藥物?每周清點,按有效時間放置,近效期先用,對效期在3個月以內的要去進行警示標識,優(yōu)先使用。6搶救車管理要求哪“五定”?定點放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6精神、毒麻類藥管理要求有哪些?要求:專柜存放、專人管理、嚴格加鎖、保持一定基數(shù)。6我院有否使用壓瘡危險因素評估工具?使用何種評估表?有,我院對入院高?;颊呔褂肂raden評分表實行壓瘡危險因素評估。6你在醫(yī)院工作期間接受過醫(yī)院安排的體檢嗎?多長時間一次? 所有職工每兩年體檢一次。女職工每年體檢一次。6當病房停電時,正在使用監(jiān)護設備的患者如何處理?立即啟用設備的備用電源或將患者轉移至病區(qū)的停電備用病室(搶救室常備有電力),轉運過程保障患者安全;停電后通過電話與電工組聯(lián)系,查詢停電原因。急救設施日常應充電備用。6配置化療藥物前,護士應采取什么防護措施?穿一次性防護服、戴口罩、帽子、戴雙層聚氯乙烯手套,減少呼吸道及皮膚接觸,有條件戴護目鏡,在生物安全柜中進行操作,如無生物安全柜,要在化療藥物配制專區(qū)配制。70、請問你院有無護理文件書寫相關標準?①護理文件包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理評估單、護理記錄單等。②護理文件書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。③使用紙質版護理文件書寫的特殊區(qū)域應當文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時應當用雙橫線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來的字跡。④護理文件應當由具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫,護生及進修護士書寫的文件應當由帶教老師或護士長審閱、修改并冠簽。⑤高年資護士有審閱、修改低年資護士書寫的護理文件的責任。修改時,應當注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清晰、可辨。⑥搶救記錄應當在搶救結束6小時內由相關護士據實補記,并加以注明。⑦手術護理記錄應當在手術結束后及時完成,按規(guī)范要求填寫,并存放于病人的病歷中。⑧護理文件應當在病人出院時歸入醫(yī)療病歷中,交病案室保存。⑨制定并落實護理文件書寫檢查考核標準及獎懲細則。7護埋安全(不良)事件報告形式有哪些? 口頭報告、書面報告、網絡報告。7如患者發(fā)生輸血反應,怎么辦?① 患者發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。② 報告醫(yī)師及病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。③ 病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給予氧氣吸入。④ 若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。⑤ 按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。⑥ 懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。⑦ 加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。7醫(yī)院是否允許患者自我給藥?①告訴患者:為了確保用藥安全,原則上不允許患者自帶藥品; ②如因患者病情特殊,本院無法提供該藥品滿足患者治療時,由醫(yī)生評估具有相應適
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