【文章內(nèi)容簡介】 告醫(yī)院感染科、及設備采購部門。4．發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告相關部門。5．一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行處理，禁止重復使用。第十八節(jié) 不良事件報告處置制度。從重視患者安全、護士安全的角度出發(fā)，積極倡導、鼓勵護理人員主動報告不良事件（包括差錯、糾紛、意外）。，當事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，事件重大、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告相關上級部門。、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。，積極組織分析討論，以吸取教訓，并制定防范措施。，對于沒有引起傷害或糾紛的差錯，可免除當事人的處罰；如果引起糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮，當事者需承擔相應的責任，按護理部或院部獎懲條例處罰。，將與管理目標及護理獎懲考核掛鉤。第十九節(jié) 血透室醫(yī)院感染管理及防控制度。、物體表面、工作人員手的采樣，細菌總數(shù)的檢測，并做上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院好登記。5．血液透析室嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。6．進入血透室必須嚴格遵守透析室各項規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時戴口罩、戴一次性手套。離開污染區(qū)應脫去衣帽鞋并消毒雙手。7．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴禁非本室人員擅自入內(nèi)。8．工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作及各項操作規(guī)程和管理要求，工作嚴肅認真，一絲不茍。9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應做好預消毒，再送洗衣房清洗。10．認真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。（1）、透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。每日清潔機房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。對反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細菌監(jiān)測，符合要求方可使用，并有記錄。（2）、血透析機的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機必須徹底消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用2000mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。透析機每月維修，定期請公司保養(yǎng)。（3）、透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。（4）、透析管路和穿刺針做到一次性使用。第二十節(jié)消毒隔離查對制度，外勤班檢查登記。，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實驗室檢查制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，血常規(guī)、腎功能。，血糖、血脂。：血清鐵：PTH并對患者整體情況進行評估。第二十二節(jié)HCV、HBV實驗室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。HBV抗原陽性須檢查HBVDNA，肝功能指標。HCV抗原陽性須檢查HCVRNA，肝功能指標 保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。每半年復查HCV.,HBV患者免疫標志物，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。建立患者檔案，對HBV,HCV患者的病歷及相關文件作明確標記。配備電腦進行網(wǎng)上登記。根據(jù)HCV,HBV陽性制度分機分區(qū)透析。第二十三節(jié)家訪談話制度。、復用知識同意書。第二十四節(jié)透析患者接診制度1．對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前由主治或主任醫(yī)師對患者進行病情評估有無透析指征，血管通路情況，制定透析處方等。2．核對患者信息，登記有效身份證件，建立患者檔案，并及時按照上海質(zhì)控要求上網(wǎng)實名登記 3．告知患者血透透析可能帶來的血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。4．對患者進行透析知識宣教，增加其對透析的了解，同時介紹透析時環(huán)境及注意事項。5．安排好患者透析時間及透析次數(shù)并及時告知患者。6． 開始透析前檢測乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關檢查，保留原始記錄，登記患者檢查記錄。第二十五節(jié) 血透突發(fā)事件技術(shù)培訓技術(shù)培訓包括：上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 ； ，燃燒的分類，滅火的注意事項（可聯(lián)系消防隊開講座）； ；； 緊急情況下所需要的支持文件可能包括：應急電話通訊錄；建筑物與現(xiàn)場和風險情況地圖；資源清單等。應該制定應急疏散程序并明確線路，關鍵工作的終止或運行程序，醫(yī)護人員及患者疏散后的工作程序，救援與醫(yī)療責任，緊急情況報告程序，核心人員與部門等。所有醫(yī)院工作人員、病人及陪護人員都應接受培訓：包括定期組織員工討論會或評審會、技術(shù)培訓、應急響應設備的使用、疏散演習、全面演習等。根據(jù)培訓對象不同，可以選擇不同的培訓方式和內(nèi)容。應急預案每年至少要評審一次。評審時應注意如下問題：在脆弱性分析時發(fā)現(xiàn)的問題和不足是否得到充分的重視？各位應急管理和響應人員是否理解各自的職責？血透中心的風險有無變化？應急預案是否根據(jù)中心的布局而更新？中心的布置圖和記錄是否保持最新？新成員是否經(jīng)過培訓？中心的培訓是否達到目的？預案中的人員姓名、頭銜和電話是否正確？是否逐漸將應急管理融入血液凈化中心的整體管理？除了評審之外，某些特定時間還應開展評審和修訂，如每次培訓和演習之后、每次緊急情況發(fā)生之后、人員或職責發(fā)生變動之后、中心的布局和設施發(fā)生變化之后、政策和程序發(fā)生變化之后。第三篇：血透室工作總結(jié)血液凈化室2012年護理工作總結(jié)2012年全科人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下，堅持科學發(fā)展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發(fā)展”的工作思路，以患者滿意為目標，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務，擴大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業(yè)務收入穩(wěn)步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護理工作總結(jié)如下：根據(jù)衛(wèi)生部2010年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》，修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風險預案和突發(fā)事件的處理預案。并組織全體護理人員認真學習，人人熟練掌握。制定了科室分層次培訓計劃，根據(jù)計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓學習血液透析理論知識及操作，并派其到上級醫(yī)院進修學習三個月，科室每月進行一次透析專業(yè)知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質(zhì)。積極開展優(yōu)質(zhì)服務，透過學習讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務作為護士的天職和本分，要求護士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難