【文章內(nèi)容簡介】 梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，或者隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪18個月時梅毒螺旋體抗原血清試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童，《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。（3）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細了解其肝炎病史及診治情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童，至少在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（100單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)機構(gòu)職能、服務(wù)特點和服務(wù)能力，通過多種形式為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。（三）提高能力，全面落實綜合防治措施。衛(wèi)生行政部門要加強對承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織管理、基礎(chǔ)設(shè)備及技術(shù)服務(wù)等能力建設(shè)，嚴格機構(gòu)資質(zhì)和人員準入管理，提高綜合服務(wù)能力，確保提供規(guī)范、安全的綜合防治服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加快能力建設(shè)步伐，積極申請建立艾滋病篩查實驗室，有能力和檢測需求的地區(qū)婦幼保健院還應(yīng)建立艾滋病確證實驗室，提高檢測能力，開展包括艾滋病抗體檢測、CD4免疫細胞檢測以及嬰兒早期診斷等在內(nèi)的艾滋病相關(guān)實驗室檢測工作。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播疾病實驗室診斷技術(shù)指南》、《全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，建立健全檢測制度，完善相關(guān)檢測流程?？h級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)同時開展兩類梅毒血清學(xué)試驗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少開展梅毒篩查試驗。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《生物制品管理規(guī)定》和《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》，嚴格規(guī)范乙肝免疫球蛋白及血液標本等的運輸、存儲和使用。各地要加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家隊伍建設(shè)，建立由衛(wèi)生管理、婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、檢驗、性病艾滋病防治、傳染科、醫(yī)院感染等領(lǐng)域?qū)＜医M成的預(yù)防母嬰傳播項目專家指導(dǎo)組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的政策咨詢、科學(xué)研究、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等任務(wù)，探索建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。對所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進行基本知識及服務(wù)技能培訓(xùn)，采取集中培訓(xùn)和經(jīng)常性培訓(xùn)相結(jié)合方式開展逐級培訓(xùn)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)水平。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護及應(yīng)急處理機制。各醫(yī)療保健機構(gòu)要與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)建立聯(lián)系，進行暴露情況的登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進行流行病學(xué)監(jiān)測第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷試題成績 單位名稱：姓名？？？第五篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝各種制度預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理制度一、管理對象轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)二、管理目的規(guī)范艾滋病、梅毒、乙肝各種信息資料管理程序，提高信息管理質(zhì)量。三、管理要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立記錄艾滋病、梅毒、乙肝檢測咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)每月5日將收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息上報縣婦幼保健院。各級醫(yī)療機構(gòu)對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查，按照預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報要求及時填寫上報縣婦幼保健院。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確?？h婦幼保健院匯總、審核各醫(yī)療機構(gòu)的月報和個案卡上報到市婦幼保健院。確保信息的保密性。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播醫(yī)護人員職業(yè)暴露及防護工作制度醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病感染的防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施：一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)錄反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。三、醫(yī)務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預(yù)防性用藥方案。五、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。七、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源