【文章內(nèi)容簡介】 測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)小于（）A、5cfu/cm2 B、10 cfu/cm2 C、15 cfu/cm2 D、20 cfu/cm2 1什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時B、處理傳染病病人污染物之后 C、直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D、為病人進行身體檢查前1醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（）A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C、進行無菌操作前后D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后1醫(yī)院感染包括以下哪些？（）A 在住院48小時后發(fā)生的感染B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 入院前已開始入院后仍存在的感染D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染 E 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染1以下哪些說法是正確的？（）A 凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。B 凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。E 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。1發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下哪些規(guī)定進行報告和處理？（）A《傳染病防治法》B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》C《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》D《消毒管理辦法》E《職業(yè)病防治法》1《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。（）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（）A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；2手消毒指征()A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后2下列說法不正確的是（），使其達到無害化的處理為消毒。，使其達到無害化的處理為滅菌。2關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系2下列描述符合消毒滅菌原則的有（）A進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療用品必須達到消毒水平B接觸皮膚或黏膜的醫(yī)療用品必須達到消毒水平C各類一次性使用的無菌用品再消毒后可以使用 D一次性使用的無菌用品只能一次性使用2下列哪些情況下，可以用快速手消毒劑擦手（）A接觸患者周圍環(huán)境后 B進行外周靜脈穿刺前 C給患者喂飯前 D為患者處理大便后四、問答題(第1題10分,第2題15分)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達到哪些要求？洗手六步法的具體內(nèi)容是什么？第三篇：院感三基考試題2012年護士三基試題之預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題及答案一、選擇題下述監(jiān)測不合格的有≤10cfu/ml3 ≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2 ，鱟試驗陽性≤15cfu/cm2關(guān)于洗手指征錯誤的是A接觸病人前后B進行無菌技術(shù)操作前后C戴口罩和穿脫隔離衣前后、體液和被污染的物品前后≤≤500cfu/m3 C治療室醫(yī)務(wù)人員手細菌數(shù)≤l0cfu/cm2 ≤15cfu/cm2 ≤200cfu/m3 B沙門菌%戊二醛B磷霉素 D四環(huán)素B導(dǎo)尿管、分別處理，以防污染擴散、半污染區(qū)、污染區(qū)E膀胱鏡檢查B聚維酮（絡(luò)合碘）（新潔爾滅）C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 、急診病人B探視者、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者，如CMV，弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者，而激活的感染（蘇打）外滲引起的局部炎性反應(yīng) B分類收集、輸血前后要洗手、滅菌日期和有效期、輸血器材應(yīng)消毒毀滅或焚燒，處理污物時要戴手套、肝炎病原體等檢查，加強個人防護、管道應(yīng)專人專用，專機透析E胃腸道、滅菌效果好、對經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是【B型題】問題21—26 空氣 物體表面 醫(yī)護人員手cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 A.≤10 ≤5 【x型題】 E壓舌板、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌≤20cfu/g或100cm2/。不得檢出致病菌性微生物≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出≤100cfu,/ml），不得檢出致病微生物D手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低二、判斷題。，病人人院至發(fā)病時間超過其平均潛伏期者屬于醫(yī)院感染。，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。6，皮膚、粘膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從滲出物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院內(nèi)肺炎。，對機體有利，治療過程中應(yīng)注意保護。，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細菌感染屬于醫(yī)院感染。，包括細菌芽孢和真菌孢子。，其細菌含量必須≤lOOcfu/ml.，不得檢出致病微生物。，患病母嬰必須與其他母嬰分開護理，屬血管相關(guān)性感染。，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)部門，并通報相關(guān)部門。、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。，工作人員人室前應(yīng)嚴格洗手、更衣。、粘膜局部用藥。，用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室滅菌處理。三、填空題，醫(yī)院感染可分為____和____。，滅菌系指____。：醫(yī)院感染發(fā)病率（%）一____?！夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，嬰兒室的物表細菌數(shù)≤____cfu/cm2，空氣≤____cfu／m3，手≤____cfu/cm2。、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到____。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到____。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須____。，報告____感染。，耐萬古霉素腸璩菌英文代碼是____。、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測_每鍋___進行，化學(xué)監(jiān)測_每包耐青霉素的肺炎球菌___進行，生物監(jiān)測每月____進行?！夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，血液透析用水細菌總數(shù)≤_200___cfu/ml。，透析液細菌總數(shù)≤_2000___cfu/、棉球、紗布開啟后，應(yīng)用時間不得超過__24小時。、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選__壓力蒸汽__滅菌第四篇：院感三基考核第一章醫(yī)院感染管理概論 第一節(jié)醫(yī)院感染的基本概念 ？ 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。？答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴重，如：；；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。，醫(yī)院感染可分為哪幾類？答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。？答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外。？答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。？ 答：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。（2）發(fā)病形式特點：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時可出現(xiàn)爆發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可爆發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。（3）預(yù)防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療操作..嚴格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病診療措施等多種因素，較難有效的預(yù)防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物提高機體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險。（4）科室分布特點：醫(yī)院感染多發(fā)生在醫(yī)院高?？剖?，主要有各類重癥監(jiān)護病房新生兒病房神經(jīng)外科燒傷科心胸外科呼吸科血液科和腎科病房等。（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位也有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道手術(shù)部位下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道消化道泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個醫(yī)院感染的80%以上。？答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人帶菌者或自身感染污染的醫(yī)療器械污染的血液或血液制品環(huán)境儲源等？答：——是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染多重耐藥菌感染皮膚感染等。——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳白喉流行性感冒病毒性腮腺炎等。——由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核麻疹水痘等。？答：醫(yī)院易感人群主要有：，如糖尿病惡性腫瘤慢性腎病等患者。，如抗癌藥物放療免疫抑制劑等。，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。第二章 醫(yī)院感染診斷 第一節(jié) 醫(yī)院感染診斷原則？答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。？ 答對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。，屬于醫(yī)院感染嗎？答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：1.》在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。？答：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細胞病毒弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。？ 答：屬于醫(yī)院感染。？答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷手術(shù)縫線刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。，如皰疹病毒結(jié)合桿菌感染等，是屬于醫(yī)院感染的。第二節(jié) 醫(yī)院感染常見臨床類型的診斷 ？答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關(guān)肺炎。1》 病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實。？答：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔出導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。？答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔出血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞３８℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源．實驗室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖端和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類．．相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。４．如何診斷輸血相關(guān)性感染？答：常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．丁．庚型等）．艾滋病病毒．巨細胞病毒．瘧原蟲．弓形蟲等。診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時符合下述三種情況：１》 患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。２》 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學(xué)標志物陰性。３》 有證據(jù)證實供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體．免疫學(xué)標志物陽性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽性等。⒌何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹痛。周圍血白細胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)秀菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁出血|、水