【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 銷、轉(zhuǎn)移手續(xù)，收回IC卡。調(diào)入地實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，個(gè)人賬戶資金隨同轉(zhuǎn)移；調(diào)入地未實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，本人憑調(diào)入地勞動(dòng)保障部門證明或其他有效證明辦理注銷手續(xù)，個(gè)人賬戶資金退還本人。（二）參保人在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)單位間調(diào)動(dòng)的，調(diào)出調(diào)入單位憑調(diào)動(dòng)證明辦理變更手續(xù)，個(gè)人賬戶可以繼續(xù)使用。（三）參保人死亡的，個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額一次性退給合法既承人。（四）參保人與用人單位因勞動(dòng)合同的解除與終止、辭退、辭職、除名、開除、勞改、自動(dòng)離職等原因終止勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)由用人單位辦理終保手續(xù)，個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額可延續(xù)使用；重新就業(yè)的，由就業(yè)的用人單位辦理續(xù)保手續(xù)。（五）原參加市直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)人員個(gè)人賬戶結(jié)余的部分，由各用人單位結(jié)轉(zhuǎn)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助專用賬戶，個(gè)人賬戶結(jié)余額可繼續(xù)使用第十七條 長(zhǎng)期居住外地人員（指參保職工在外地工作、參保退休人員戶口遷出當(dāng)?shù)睾驮谕獾鼐幼∫荒暌陨系模┊惖鼐歪t(yī)，個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額可在年末支付給本人。由所在單位憑相關(guān)手續(xù)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。第十八條 參保人員“120”院前急救所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付。診療結(jié)束后憑收據(jù)及IC卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十九條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員發(fā)生《基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄》范圍內(nèi)（含單病種）疾病住院的醫(yī)療費(fèi)，主要由統(tǒng)籌基金支付。病種目錄之外的疾病需收治住院的，須向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后，方可從統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)。第二十條 參保人員內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)（含兩次及兩次以上住院）統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為2萬元。超過2萬以上的部分按《錦州市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。第二十一條 參保人員內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按同等級(jí)醫(yī)院50％計(jì)算。在市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，轉(zhuǎn)入高等級(jí)醫(yī)院的，按轉(zhuǎn)入醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，補(bǔ)齊差額部分；轉(zhuǎn)入低等級(jí)醫(yī)院的，起付標(biāo)準(zhǔn)不另計(jì)算，亦不予退還差額部分。第二十二條 參保人員住院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向患者收1000元一下（含1000元）住院押金。住院押金不足時(shí)可再次收取。每次收取押金不超過1000元。第五章 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院第二十三條 首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合下列情況可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。（一）院內(nèi)、院外會(huì)診不能確診或治療的疾?。唬ǘ┍驹簾o條件開展治療的疾??；（三）危、急、重病人有必要轉(zhuǎn)院搶救的疾病；（四）甲類傳染病、精神病、肺結(jié)核等需專科醫(yī)院治療的疾病。第二十四條 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院前實(shí)行會(huì)診制度。經(jīng)會(huì)診確認(rèn)需市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，須在收治住院3－7個(gè)工作日內(nèi)由主治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見書》科主任簽署意見，院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室同意，由主管院長(zhǎng)審核并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院憑《意見書》接診。診治《病種標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)疾病的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院按該病種未愈標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；診治《病種目錄》內(nèi)疾病的，按醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的費(fèi)用結(jié)算。轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件而不能診治的疾病可按有關(guān)規(guī)定作如下處理：（一）及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)；（二）外請(qǐng)專家會(huì)診解決（此項(xiàng)限于技術(shù)條件而不能診治的）（三）轉(zhuǎn)往本市高等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)技術(shù)檢查（此項(xiàng)限于因設(shè)備條件而不能診斷的）第二十六條 需向異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的必須是本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或治療的疾病。經(jīng)本市三級(jí)甲等醫(yī)院或市級(jí)專科定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診，能外請(qǐng)異地專家會(huì)診解決的不予轉(zhuǎn)診。如確需轉(zhuǎn)往異地時(shí)，由主治醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診報(bào)告書》附專家會(huì)診意見，由醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室等記，主管院長(zhǎng)審核，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或公立醫(yī)院。第二十七條 經(jīng)批準(zhǔn)，參保人員轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療時(shí)，診治《病種標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)疾病的，按《病種標(biāo)準(zhǔn)》上浮20％結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算的，10000元以內(nèi)的，按規(guī)定結(jié)算，10000元到20000元的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20％，其余按規(guī)定結(jié)算。轉(zhuǎn)往異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)出醫(yī)院可根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)定上限，醫(yī)療費(fèi)先由參保人個(gè)人墊付。參保人出院后（或異地診療結(jié)束后）必須要求院方出具醫(yī)療費(fèi)明細(xì)單、疾病診斷單、住院病歷、醫(yī)囑復(fù)印件及有效費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)。由轉(zhuǎn)出醫(yī)院結(jié)算，超出上限部分由參保人個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算，轉(zhuǎn)外前已住院的，補(bǔ)足差額部分；未住院的按1000元收取。內(nèi)兩次及兩次以上轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，起付標(biāo)準(zhǔn)及住院費(fèi)用定額均單獨(dú)計(jì)算。第六章 異地醫(yī)療第二十八條 異地醫(yī)療包括：本市轄區(qū)外安置居住（指戶口遷入當(dāng)?shù)兀┑耐诵萑藛T在居住地就醫(yī)的；長(zhǎng)期駐外地工作的職工在駐地就醫(yī)的；因公出差人員在外出期間患危、急病就醫(yī)的；退休人員在外地居住一年以上的。第二十九條 異地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外地工作人員，其所在單位須將人員名單報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，單獨(dú)管理。參保人員應(yīng)選定當(dāng)?shù)匾凰t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（或公立醫(yī)院）經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后可作為本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，按本市同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（即按單病種結(jié)算執(zhí)行病種標(biāo)準(zhǔn)；按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算執(zhí)行全市平均醫(yī)療費(fèi)），定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，一年內(nèi)不予變動(dòng)，一年后需要變動(dòng)的，需提前一個(gè)月經(jīng)用人單位報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用第三十條 因公出差人員因危、急病在外地醫(yī)院住院的，憑單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診證明及有效報(bào)銷憑證，只能審核報(bào)銷其中一所公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)，且待病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)回市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十一條 退休人員在外地長(zhǎng)期居?。ㄒ荒暌陨希┑?，由退休人員本人提出書面申請(qǐng)，并提供投靠地子女（無子女者，為直系親屬）的戶口證明和身份證明，經(jīng)所在單位審核，填寫《退休人員長(zhǎng)期居住外地醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可按異地安置退休人員辦法就醫(yī)。第三十二條 異地醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的住院費(fèi)用明細(xì)單、住院疾病診斷書、住院病歷及醫(yī)囑單復(fù)印件、門診處方復(fù)寫單及報(bào)銷單據(jù)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。同時(shí)，不予結(jié)算本市發(fā)生的任何醫(yī)療費(fèi)。第七章 特殊病種門診醫(yī)療第三十三條 特殊病種門診是指特定的一些需要長(zhǎng)期門診治療，醫(yī)療費(fèi)用較高而不需住院治療的疾病，其門診醫(yī)療費(fèi)用可從統(tǒng)籌基金支付。第三十四條 下列疾病可列為特殊病種門診治療：（一）惡性腫瘤放療、化療；（二）尿毒癥透析治療（包括血液透析和腹膜透析）；（三）器官移植抗排異治療；（四）經(jīng)專家組確認(rèn)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的其他慢性疾病。第三十五條 特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十六條 建立特殊病種門診治療病案管理和審批制度。參保人患有本細(xì)則第三十五條所列疾病需門診治療的，須由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)專家組做出醫(yī)療鑒定，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。根據(jù)本人意見，確定一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其建立病案?jìng)洳椋瑔为?dú)管理。第三十七條 進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)，必須是治療特殊病種的費(fèi)用。門診其他醫(yī)療費(fèi)應(yīng)從個(gè)人賬戶支付或由個(gè)人自付。第三十八條 特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。每年年中和年末到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)須攜帶由就診醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章和科主任簽名的全部就醫(yī)收據(jù)、特殊病種門診專用處方、病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單及IC卡等憑證。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核，符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的，按規(guī)定報(bào)銷。第八章 家庭病床第三十九條 家庭病床收治對(duì)象為本市參保職工患病(如惡性腫瘤晚期、腦血管病致癱需繼續(xù)治療的等)符合住院條件，但確因年老體弱或行動(dòng)不便不能住院治療的。第四十條 申辦家庭病床應(yīng)由參保職工申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)師提出建議，醫(yī)務(wù)科或家庭病床科出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床通知單》，由參保職工所在單位蓋章同意，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理建床手續(xù)。第四十一條 家庭病床起村標(biāo)準(zhǔn)為200元，由參保職工自付。建床時(shí)間不超過90天，超過90天，應(yīng)重新辦理申辦手續(xù)，重新計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為每天30元。參保職工直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算超額部分。定額內(nèi)統(tǒng)籌基金支付部分．由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療結(jié)束后持建床通知單、病歷費(fèi)用清單(應(yīng)注明檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)；藥品費(fèi)、治療費(fèi)等)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。第四十二條 家庭病床治療中的出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、交通費(fèi)等其它費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。第九章 醫(yī)療費(fèi)的支付與結(jié)算第四十三條 參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，其費(fèi)用需從個(gè)人帳戶支付時(shí)，憑IC卡結(jié)算。個(gè)人帳戶無余額的用現(xiàn)金結(jié)算。第四十四條 參保職工住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由本人與就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院記帳按規(guī)定在參保職工出院(或死亡)時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。第四十五條 內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)(指按病種結(jié)算)合理超支20％以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30％，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)70％。超過定額20％以上部分，全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)；住院醫(yī)療費(fèi)合理節(jié)余20％以內(nèi)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提留30％，其余70％劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；節(jié)余20％以上部分，全部劃入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)應(yīng)于每月5日前(逢節(jié)假日順延)將上月出院病人的醫(yī)療費(fèi)清單上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月10日前(逢節(jié)假日順延)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)(藥費(fèi))的90％撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)，其余10％留作保證金，年末視其考核情況再予以撥付。第四十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)填寫費(fèi)用清單，提供參保職工本人專用處方。所有報(bào)銷憑證均應(yīng)由患者本人或親屬簽字；未經(jīng)患者本人或親屬簽字的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付，患者也有權(quán)拒付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。第四十八條 參保職工經(jīng)門診診斷收入住院的，其在門診醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算，納入住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算；參保職工急診觀察期間的門診醫(yī)療費(fèi)，轉(zhuǎn)為住院治療的，與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算，納入住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算。第十章 醫(yī)療管理第四十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。必須配備與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)相匹配的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。第五十條 參保人員自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，持IC卡就醫(yī)、購(gòu)藥。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，參保職工本人的《醫(yī)療手冊(cè)》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代管。在診療結(jié)束后退還本人。參保職工的IC卡和專用處方由本人保管。參保職工購(gòu)買非處方藥可直接在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，處方藥(注射藥物除外)須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的外配處方購(gòu)藥。第五十一條 經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原則上本企業(yè)參保職工二年內(nèi)只能選擇本企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。本企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能診治的，按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療。須在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的不受此限制。第五十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店必須使用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的病歷、處方、入院通知單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)告書、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算清單、參保職工住院費(fèi)用明細(xì)表等憑證。第五十三條 參保職工門診就診后到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，須持基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方(限非注射用處方藥)，使用非專用處方所發(fā)生的購(gòu)藥費(fèi)和由此而產(chǎn)生的藥事責(zé)任由參保職工自行處理。第五十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建立內(nèi)部基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)藥店必須配備具有中級(jí)職稱以上的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理。建立醫(yī)療保險(xiǎn)病案管理制度及用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度等規(guī)章制度。第五十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療原則，嚴(yán)禁濫開方、開大方，濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查，不得放寬出入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院人次。第五十六條 定點(diǎn)藥店要嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格，提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全有效的藥品，執(zhí)行處方藥品和非處方藥品的管理規(guī)定。第十一章 罰 則第五十七條 對(duì)應(yīng)參保單位不按《暫行辦法》規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門和地稅部門向該單位發(fā)出限期參加或繳費(fèi)通知書，在限期內(nèi)仍不參加和繳費(fèi)的，按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》予與處罰。對(duì)不接受處罰的，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。第五十八條 嚴(yán)禁參保人員轉(zhuǎn)借此卡。如發(fā)生參保人員將IC卡轉(zhuǎn)借他人或私自涂改醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方的，給予批評(píng)教育，造成基金損失的，除追回?fù)p失外，按有關(guān)規(guī)定給予處罰。第五十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店不執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除拒付發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(藥費(fèi))外，并報(bào)勞動(dòng)保障行政部門按有關(guān)規(guī)定給予處罰；造成基金損失的，追回?fù)p失，給予處罰，直至取消其定點(diǎn)資格，并建議其主管部門對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人追究行政責(zé)任。第六十條 醫(yī)務(wù)人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，給予批評(píng)教育，追回所造成的損失，直至取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，并告之衛(wèi)生行政部門，按有關(guān)規(guī)定予以處理。第六十一條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)，徇私舞弊的，由上級(jí)主管部門給予批評(píng)教育和行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第四篇：新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法雙擊自動(dòng)滾屏 發(fā)布者：xxychao 發(fā)布時(shí)間：2009/8/25 閱讀：1803次 【字體：大中小】新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 新政[1999]14號(hào) 第一章總則第一條 為保障職工的基本醫(yī)療，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)［１９９８］４４號(hào)）和《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見的通知》（豫政［１９９９］３８號(hào)）文件，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平和方式要與我市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，并統(tǒng)籌考慮我市財(cái)政、用人單位及個(gè)的承受能力。第三條 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并實(shí)行屬地管理，統(tǒng)一執(zhí)行《新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。（以下簡(jiǎn)稱暫行辦法）第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙