疑難危重病例討論制度(編輯修改稿)
2024-10-15 09:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 死亡討論記錄本應(yīng)指定專人保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務(wù)科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容進行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，附在病歷上。術(shù)前討論制度根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。急診手術(shù)在術(shù)前或在搶救患者中會診討論，搶救記錄在搶救患者結(jié)束6小時內(nèi)補記，并予以注明原因。術(shù)前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論，急診手術(shù)隨時進行討論。除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、CT等。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準備、麻醉方式等。各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解?？浦魅巫詈笾笇?dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進行多次討論。各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并上報科主任審批后送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。第三篇：疑難、危重病例討論制度疑難、危重病例討論制度一、疑難、危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。二、凡入院一周仍診斷不明確或者療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。三、討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定，科主任或醫(yī)療組長主持，本科（組）醫(yī)師、護士長以及責(zé)任護士參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務(wù)科、分管院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)務(wù)科組織全院性討論。進
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