【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管 B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管1小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏E．白玉膏摻生肌散1脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于 A．巨大脾囊腫 B．脾良性腫瘤 C．脾內(nèi)瘤 D．脾萎縮E．充血性脾腫大1女性，46歲，近2個(gè)月來(lái)有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為 A．慢性痢疾 B．乙狀結(jié)腸癌 C．結(jié)腸息肉D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．過(guò)敏性結(jié)腸炎1關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石B．一般不合并肝外膽管結(jié)石 C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸 D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)1女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20109/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎體檢最重要的是 A．腫物的形狀B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無(wú)感染性病灶2最可能的診斷是 A．胃腸吻合口破裂 B．十二指腸殘端破裂 C．堿性反流性胃炎 D．重癥胰腺炎E．術(shù)中膽總管損傷2下列哪項(xiàng)與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合 A．常可觸及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失 D．早期出現(xiàn)休克E．發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高2最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式2該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺D．皮質(zhì)腺囊腫 E．肛管癌二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式 A．膽囊切除術(shù) B．膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，膽總管探查術(shù) D．膽囊造瘺術(shù)E．胰十二指腸根治或膽腸吻合男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．輸尿管結(jié)石直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于 A．腫瘤距肛門(mén)的距離B．腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?C．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度 D．腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤的病理類(lèi)型男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無(wú)規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無(wú)效，3天前黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CT B．B超C．便潛血試驗(yàn) D．上消化道造影 E．胃鏡下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色下列哪一項(xiàng)不是脾破裂時(shí)X線檢查所見(jiàn) A．胃向右前方移位 B．胃大彎有受壓現(xiàn)象 C．出現(xiàn)氣液平面D．胃與橫結(jié)腸間距增寬E．左膈升高，結(jié)腸脾曲下降此病人應(yīng)首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段1胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是 A．胃、十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻B．胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重 C．潰瘍惡變D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛 E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效1男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，℃，心率108/ min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見(jiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管下端見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影．此時(shí)最適宜的治療方案是A．盡快行單純膽囊切除手術(shù) B．采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)C．積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù) D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．急診行膽總管探查引流手術(shù)1最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療1乳腺檢查時(shí)，應(yīng)避免 A．按一定順序進(jìn)行 B．先雙側(cè)對(duì)比觀察C．先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè) D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物1卡環(huán)臂在基牙上的位置A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是1膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征 A．膽總管擴(kuò)張 B．膽囊多發(fā)小結(jié)石 C．膽囊積液 D．黃疸病史 E．合并胰腺炎1男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開(kāi)始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱(chēng)，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門(mén)10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過(guò)。最可能的診斷是 A．直腸癌B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．血吸蟲(chóng)病肉芽腫 D．直腸多發(fā)性息肉 E．直腸炎性瘢痕狹窄1輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．非溶血性發(fā)熱 B．細(xì)菌污染反應(yīng) C．病毒性肝炎 D．溶血反應(yīng) E．過(guò)敏反應(yīng)1男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理 A．物理治療B．大劑量抗生素治療C．拆除切口縫線，敞開(kāi)傷口 D．B超檢查 E．繼續(xù)觀察肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù)B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除2單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D．結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療 E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù)2診斷為 A．慢性胃炎 B．十二指腸潰瘍 C．胃潰瘍 D．胃癌 E．胃憩室2胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門(mén)梗阻D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物2如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除B．膽總管室腸RouxY吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)D．膽囊室腸RouxY型吻合術(shù) E．膽囊室腸改良式RouxY吻合術(shù)2引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是 A．幽門(mén)梗阻 B．高位小腸梗阻 C．低位小腸梗阻 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E．腹瀉第四篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B．主動(dòng)脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動(dòng)脈閉鎖E．永存左上腔靜脈女性，35歲，車(chē)禍致腹部損傷2小時(shí)，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH ，脈搏124/min，(80/60mmHg)。正確的治療原則是A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù) B．立即手術(shù)引流膽總管C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù) D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù) E．先糾正酸中毒后再手術(shù)該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿(mǎn)意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．～ B．～ C．～ D．～ E．導(dǎo)線處男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查_(kāi)_ A．B超 B．鋇灌腸C．下消化道造影 D．肛門(mén)指檢 E．纖維結(jié)腸鏡胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門(mén)的前壁 D．胃竇部E．以上都不正確1胃竇部癌，6cm4cm4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) B．根治性胃大部切除術(shù) C．胃空腸吻合術(shù)D．已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法E．根治性胃大部切