【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見(jiàn)最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎E．血栓閉塞性脈管炎確診乳腺腫塊最可靠的方法是 A．MRI B．紅外線 C．B超D．活檢病理 E．鉬靶攝片患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎E．潰瘍穿孔此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A．肢體位置試驗(yàn)B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動(dòng)脈造影大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是 A．創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素 B．創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷 C．去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋 D．暴露療法，盡可能保痂 E．浸浴促進(jìn)自然脫痂急性牙槽膿腫最常見(jiàn)的排膿方式是 A．通過(guò)根管從齲洞排膿 B．向鼻腔排膿C．穿通唇頰側(cè)骨壁排膿 D．穿通舌腭側(cè)骨壁排膿 E．由齦溝或者牙周袋排膿多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆1急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內(nèi)闌尾 E．盲腸后闌尾1在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊1男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶1金屬樹(shù)脂聯(lián)合冠橋主要結(jié)合力是 A．機(jī)械結(jié)合力0 B．壓縮結(jié)合力 C．分子間的引力 D．化學(xué)結(jié)合力E．機(jī)械結(jié)合力和化學(xué)結(jié)合力 12年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為 A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)1顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲1經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(177。)，此時(shí)可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發(fā)性肝炎 D．急性膽囊炎E．急性梗阻性化膿性膽管炎1診斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素1在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì)B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確 A．常伴反跳痛與肌緊張 B．可伴有輕度黃疽 C．突然患病突然緩解 D．上腹”鉆頂樣”疼痛 E．常有嘔吐蛔蟲(chóng)病史2檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結(jié)石，膽囊不腫大，選用的手術(shù)方式是 A．膽囊切除術(shù)B．膽囊切除+膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，空腸肝總管RouxenY吻合術(shù) D．十二指腸膽總管吻合術(shù) E．右肝葉切除+引流術(shù)2男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無(wú)效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）應(yīng)采取何種治療手段 A．手術(shù)復(fù)位B．觀察，暫不處理 C．手法復(fù)位后擇期手術(shù) D．緊急手術(shù)E．熱敷，抗生素治療與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難牙齦的組織學(xué)特征是 A．沒(méi)有角化層 B．血管豐富 C．無(wú)黏膜下層 D．缺乏顆粒層E．固有層為疏松結(jié)締組織常見(jiàn)的處理辦法是A．禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) B．胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù) C．立即手術(shù)探查D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查 E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無(wú)明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染B．右下肢深靜脈血栓C．右下肢蜂窩織炎D．右下肢丹毒E．右股動(dòng)脈栓塞女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因 A．雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 B．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C．甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫 D．甲狀腺危象E．傷口內(nèi)出血或喉頭水腫區(qū)域性切除術(shù)是指 A．腫塊局部切除術(shù)B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù) D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù) E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn) E．輸尿管結(jié)石1下列各項(xiàng)疾病診斷，哪一種診斷可能性最大 A．慢性膽囊炎急性發(fā)作 B．胃十二指腸潰瘍穿孔 C．慢性闌尾炎急性發(fā)作 D．急性胃腸炎 E．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)1急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是 A．輸液，補(bǔ)充血容量 B．靜滴大量抗生素 C．糾正酸中毒 D．營(yíng)養(yǎng)支持 E．膽道減壓手術(shù)1男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是__． A．腹部B超檢查 B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化 D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療1女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞2010 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎1急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定1直腸癌的檢查方法中，最主要的是 A．直腸指診 B．直腸鏡檢查 C．鋇灌腸造影 D．腹部B超 E．便潛血檢查1甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因 A．雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 B．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象E．傷口內(nèi)出血或喉頭水腫1女性，36歲，半小時(shí)前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂1最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石E．胃十二指腸穿孔原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是2治療方法應(yīng)選擇 A．巴西尼(Bassin法 B．麥克凡(McVa法 C．佛格遜(Ferguso法D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法2青年男性。近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內(nèi)痔 B．混合痔 C．肛裂D．直腸息肉 E．早期直腸癌