【文章內(nèi)容簡介】 作。6月份開始實施全院醫(yī)療護理人員參加病區(qū)交接班工作，并在晨會后，由醫(yī)護人員輪流進行一日一課?？茖W(xué)習(xí)，大大提高了年輕人的基本技術(shù)，基本理論，基本知識的三基水平。三、全面加強安全管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，保障患者生命安全護理部5月份成立了護理質(zhì)量控制委員會，醫(yī)院感染委員會，同時成立了兩個部門的院科兩級質(zhì)量控制小組，實行院科兩級質(zhì)控活動、護理部二級質(zhì)量控制，護士長一級質(zhì)控，細化質(zhì)控小組職能，護理部質(zhì)控組每月進行護理質(zhì)控,對護理各項目進行每月檢查一次，每月有重點,每季一次全面質(zhì)控檢查，要求各護理單元質(zhì)控小組每月活動一次，對檢查中不合格的項目在質(zhì)控會議中進行通報，要求限期整改，直到合格，利用不同形式的方式和方法進行了12次檢查和整改，要求整改內(nèi)容有原因分析，有整改措施，保障各病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全。達到了護理工作的不斷改進和提高。完善護理缺陷管理制度，病區(qū)于6月每月組織安全經(jīng)驗分享會，護理部每季度召開缺陷分析會,對典型案例進行分析總結(jié)，制定整改措施，有效減少了類似事件的再發(fā)生。降低了醫(yī)療差錯和糾紛的發(fā)生率。實行護理部主任每月組織病房、手術(shù)室、門診護士長對所管轄的片區(qū)進行安全及質(zhì)量的糾查活動，護理部每季度做一次《護理質(zhì)量控制》和《醫(yī)院感染控制》通訊，確保護理安全和質(zhì)量目標(biāo)的完成。在病區(qū)對老年病人及反應(yīng)遲鈍以及無培人的病員進行標(biāo)示提醒外，要求這類病人佩戴“紅袖章”，同時要求護理人員給予特殊的服務(wù)內(nèi)容，如：幫助病人買飯，購物等服務(wù)，有事幫助病人聯(lián)系家人等服務(wù)。注重環(huán)節(jié)管理，保證患者安全，落實病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間患者交接及手術(shù)交接、標(biāo)示的落實，患者外出檢查的安全措施的落實。四、持續(xù)開展護理人員的理論和操作培訓(xùn)與考核，提高護理隊伍綜合素質(zhì)加強護士長自身建設(shè)，有針對性地組織管理者培訓(xùn)，提高護理管理人員的思想能力、專業(yè)能力及管理能力，以逐步培養(yǎng)一支專業(yè)型的具有綜合實力的護理管理隊伍，全年安排護理管理人員外出學(xué)習(xí)2人次。嚴(yán)格落實護士培訓(xùn)計劃，有針對性進行護士培訓(xùn)、考核。于2月、11月對全院護理人員進行理論、操作考核，合格率達100%。護理部組織繼續(xù)教育培訓(xùn)，全年共組織院內(nèi)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，感染控制知識培訓(xùn)6次，合計參會人員達210余人次，護理業(yè)務(wù)查房、眼科護理常見病例討論共3次，護理健康教育會診2次，提高了護理人員健康教育能力和業(yè)務(wù)水平。對新招聘護理人員進行?？评碚摵筒僮髋嘤?xùn)，單獨進行培訓(xùn)與考核，對不合格人員進行再教育，再考核，直到能夠單獨值班，并要求各科室以老帶新，一對一的進行帶教，以達到快速成長的目的。協(xié)助人事部門招聘考核工作約30余人次（部分已上崗，部分未到崗）通過不斷地培訓(xùn)和帶教，使他們成為了我院不可缺少的骨干力量。五、認真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范》精神，結(jié)合我院實際情況，率先在病區(qū)、開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房，切實為病員提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，同時開展了病區(qū)病人座談會，以這種形式宣傳醫(yī)院的專家和起源地技術(shù)力量以及設(shè)備等等，并將12月份定為”健康教育活動月”在病區(qū)組織護理人員和年輕醫(yī)生開展了健康教育查房活動，受到病員的好評，病員滿意度較前提高。六、配合醫(yī)院完成各項零時性任務(wù)擔(dān)任高考發(fā)單任務(wù)，本組發(fā)放各類宣傳資料近7千余份，配合視光部完成學(xué)生篩查工作多次。七、認識不足，不斷完善還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。八、護理質(zhì)量完成指標(biāo)消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%病區(qū)護理質(zhì)量考核合格率85%護理質(zhì)量考核合格率100%消毒隔離質(zhì)量考核合格率100%搶救藥品器械質(zhì)量考核合格率100%基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核合格率87%常規(guī)器械消毒滅菌質(zhì)量考核合格率100%一次性注射器、輸液器用后毀形合格率100%老年病人壓瘡發(fā)生率0%1二級護理合格率90%以上1護理人員三基考試合格率100%1護理技術(shù)操作合格率100%1供應(yīng)室消毒隔離合格率100%1手術(shù)室消毒隔了合格率100%1病房消毒隔離合格率100%1一、二級護理質(zhì)量合格率100% 九、一年來，自己雖然很努力，但還需要進一步加強自身的學(xué)習(xí)，尤其是市場推廣方面的知識欠缺，還望領(lǐng)導(dǎo)多多指導(dǎo)。醫(yī)院的業(yè)務(wù)組織架構(gòu)是四架馬車，我和醫(yī)務(wù)部有分工，我的任務(wù)是，如何完成好護理方面和感染方面的任務(wù)，醫(yī)務(wù)部是完成醫(yī)療和質(zhì)量控制任務(wù)（質(zhì)量控制就是病例的質(zhì)量控制），為此，我們的工作任務(wù)的完成，得利于醫(yī)院CEO的正確引導(dǎo)，得利于其他院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的配合與支持和理解。2018年的工作責(zé)任而任重道遠，繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，不斷提高認識，繼續(xù)努力讓來年工作更上一層樓。安康愛爾眼科醫(yī)院護理部：王文榮2017年12月10日第五篇：醫(yī)院二甲評審護理部必備資料小部分醫(yī)院二甲評審 護理部 必備資料小部分目錄216。 醫(yī)院等級評審中各科護士長必備資料 216。 護理質(zhì)量檢查考評制度 216。 護理工作會議制度 216。 護理人員繼續(xù)教育制度 216。 護理人員考核制度 216。 護理安全管理制度 216。 護理會診制度 216。 護理病例討論制度 216。 導(dǎo)管脫落質(zhì)量管理制度 216。 皮膚壓傷登記報告制度醫(yī)院等級評審中各科護士長必備資料一、護士長必備資料，有科內(nèi)計劃及工作總結(jié)。，有崗位責(zé)任和工作規(guī)范。、分析、整改記錄（每季度一次）。《護理常規(guī)》，可操作、適用，有修訂。有病區(qū)護士培訓(xùn)包括《護理常規(guī)》、臨床護理技術(shù)操作規(guī)范》、《基礎(chǔ)護理操作技術(shù)》、《護理工作應(yīng)急預(yù)案》、《護理核心制度》，對落實情況有檢查資料，有分析、反饋及整改。，有持續(xù)改進有成效的資料。如不低等材料?！蹲o理常規(guī)》中有《專科護理》內(nèi)容，并對科室護理人員 、新技術(shù)相應(yīng)的專科護理常規(guī)培訓(xùn)記錄。（包括修訂后的 護理規(guī)章制度、護士常規(guī)）?！队啦h二院護理人員管理制定》、崗位考核記錄，要