【文章內容簡介】 養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認為進行醫(yī)療體制改革，擴充醫(yī)療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進醫(yī)患關系良好發(fā)展，醫(yī)生病人應加強溝通，醫(yī)務人員配置應合理，并加快醫(yī)改，提高醫(yī)療技術，改善醫(yī)務人員待遇。對于醫(yī)療事故鑒定實行“舉證責任倒置”，75%的醫(yī)務人員并不支持，他們認為這會使醫(yī)生變得謹慎，虛開調查，增加費用，最終受害的還是患者。對于過度檢查，醫(yī)生普遍認為是為了明確病因（73%），也有部分醫(yī)生認為是醫(yī)生的自我保護（29%）。在目前的醫(yī)患關系下，大部分醫(yī)務人員都覺得工作非常有壓力，而且對未來醫(yī)患關系的改善持不樂觀態(tài)度。在整個調查過程中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的服務態(tài)度總體不錯的。發(fā)生過較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后，媒體輿論對醫(yī)生的負面報道過多，也過于夸張，造成患者對醫(yī)生的不信任對醫(yī)患關系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國的醫(yī)療體制的不完善所帶來的一系列問題。許多患者反映，他們對醫(yī)生并沒有不滿，而是藥價過高他們難以承受。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是我國醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀，醫(yī)院里出售的藥物通常比藥店里的價格要高出許多倍。盡管政府已經著手開始改革，但是在國家財政不給力的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)存在較長的一段時間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。古人云“下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，上醫(yī)醫(yī)國?！倍嗌籴t(yī)生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個有血有肉有思想的人。許多時候，愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來自于醫(yī)生的鼓勵。所以，我們認為，醫(yī)生單單有責任心和愛心還是不夠的，掌握說話的藝術，表現(xiàn)醫(yī)生的親和力，促進醫(yī)患溝通?！跋柔t(yī)心，再醫(yī)病。”這樣，醫(yī)患雙贏，關系也就和諧了。患者：根據(jù)回收的問卷的統(tǒng)計得出的數(shù)據(jù)顯示，在我們調查的群眾當中，78%的群眾認為醫(yī)患關系比較緊張，可見醫(yī)患關系確實不容小覷，我們要認識分析并盡力解決。群眾普遍認為造成醫(yī)患關系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高，分別占57%和50%。認為媒體不公正、片面的報道是導致醫(yī)患關系緊張的原因的占28%。在調查中四成的大眾認為“報道客觀真實，有助于增加醫(yī)療透明度”，媒體對醫(yī)患關系起到和諧促進的作用，有利于醫(yī)患關系的健康發(fā)展。兩成的大眾認為“報道比較真實，有利于增加公眾對醫(yī)療工作這的認可度”，醫(yī)療工作具有很強的專業(yè)性，對于普通民眾來說并不了解，同過媒體對醫(yī)療工作的正面報道，增近民眾與醫(yī)療工作者的距離，增加民眾對醫(yī)療工作的理解，讓兩個群體間的關系能夠更好的發(fā)展。但在很多報道中，媒體偏向于醫(yī)療事故等負面新聞，這也造成三成的大眾認為“報道比較真實，但容易引起大眾對醫(yī)療工作者群體的誤解”。讓大眾了解身邊發(fā)生的事是媒體的職責，在當今社會中媒體為了吸引大眾的注意力往往偏向于報道爭議性大的新聞。近些年來對醫(yī)療事件負面新聞報道引起了大眾的關注。同時也引起大家對醫(yī)療工作信心的缺失，引發(fā)醫(yī)患關系的緊張。在日常生活中雖然不能避免有醫(yī)療事故的發(fā)生，但大部分醫(yī)療工作者堅守崗位，堅持職業(yè)操守，為人民服務的事實并沒有通過媒體展現(xiàn)在大眾面前。對負面新聞的報道會在一定程度上引起醫(yī)患關系緊張。面對現(xiàn)在社會上越來越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來維護自己的權利，他們認為醫(yī)鬧事件不會從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應通過協(xié)商等和平手段解決問題；%的群眾認為醫(yī)鬧會嚴重影響醫(yī)院的正常運作，對雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫(yī)鬧的群眾。針對患者的醫(yī)療結果與預期效果有偏差的問題，50%的人認為可能本人對疾病并不了解，會再到該醫(yī)院看病，并詳細問醫(yī)生原因 37%的人認為該醫(yī)院設備不夠先進或者醫(yī)生技術水平較低，不能很好的治療這個疾病，不再到該醫(yī)院看病。14%的人認為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進。由此可見大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預期的狀況。不管是本人對病情不了解還是醫(yī)院技術水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實是溫和的解決辦法。事實上，群眾還是要提高法律意識，學會要法律手段替自己維護權益。針對如何解決醫(yī)患關系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認為要轉變醫(yī)療模式，加強醫(yī)德醫(yī)風教育。85%認為要完善法律法規(guī)，健全社會保障體系。57%認為要提高市民法律意識和維權意識。35%認為要規(guī)范媒體工作。大部分患者都認為患者是醫(yī)患關系中的弱勢群體。但患者若能理解醫(yī)生的工作壓力，多和醫(yī)生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢。2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛的解決可以有三種途徑：(對于民事賠償部分，雙方可以協(xié)商解決)，由衛(wèi)生行政部門幫助調解解決(可以直接就賠償數(shù)額提起民事訴訟，如果對衛(wèi)生行政機關的處理結果不服的，也可以提起衛(wèi)生行政訴訟)四、解決對策分析醫(yī)護人員換位思考醫(yī)護人員如何改善醫(yī)患關系？如果工作和壓力無法改變，唯一可以改變的，只有自己的認知和個性。醫(yī)患之間換位思考是可行之策，而相比于出于弱勢的患者，醫(yī)生想拋出橄欖枝更能讓大眾體會到醫(yī)務工作者想要改善醫(yī)患關系的誠心和決心。醫(yī)生可以對病人盡可能保持耐心，也許，患者提出的一些問題很簡單，但對他們卻很重要，如果表現(xiàn)出不耐煩，或三言兩語打發(fā)掉，容易在病人心中引起恐慌或者郁結成怨氣。醫(yī)患雙方是利益共同體，醫(yī)務人員要尊重患者的知情權，選擇權，建立相互信任，消除患方先入為主的疑慮，才能使患者積極配合治療工作，從而達到共同的目的。構建良好的社會法制環(huán)境在中國大地上出現(xiàn)了的一個非法組織形式醫(yī)鬧，他們的特點是沖擊封堵醫(yī)院，對醫(yī)務工作者進行毆打。毆打重傷致死醫(yī)生的事故時常發(fā)生，嚴重損害了醫(yī)患關系，從而引發(fā)了更多的社會矛盾。社會矛盾，雖然形式千變萬化，但其實質不外乎兩類，一類是合法形式的社會矛盾，一類是非法形式的社會矛盾。然而我國當前的社會矛盾特別是醫(yī)患矛盾大多表現(xiàn)為非法形式的社會矛盾，需要我們高度重視，為扭轉這一現(xiàn)象也為解決社會矛盾提供解決途徑和方法，迫切需要政府、公安和司法等部門與衛(wèi)生部門通力合作，各負其職，重拳出擊，取締各種形式的醫(yī)鬧。為我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作，也為全社會創(chuàng)造一個良好的社會法制環(huán)境。堅持正確的輿論導向太多的醫(yī)患糾紛調查說明，事實不像媒體廣泛宣傳的那么嚴重。當前，個別媒體為追求自身的“轟動效應”，不加核實地報道極端案例，放大了“醫(yī)患關系”的惡化程度，加深了醫(yī)患之間的誤解，同時，大量的虛假醫(yī)藥廣告泛濫成災，更加劇了醫(yī)患之間的不信任程度，激化了醫(yī)患之間的矛盾。我們呼吁各級新聞媒體要進行客觀、公正的報道醫(yī)患糾紛事實，認真理性的做好輿論導向，宣傳主管部門要加強對新聞的監(jiān)管，從人財物上做好基層新聞工作的保障，大力弘揚醫(yī)務人員的主流形象，并在實事求是的基礎上依法揭露醫(yī)療行為中的不良現(xiàn)象和不正之風，為構建和諧醫(yī)患關系發(fā)揮積極的正面引導作用。保護醫(yī)生的風險精神著名經濟學家亞當斯密曾說，在一個社會中，醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫(yī)生，而把財產委托于律師。醫(yī)生是一個高強度、高風險的職業(yè)。面對大量的病人，不僅需要超負荷工作，更不能有任何差錯。因此，醫(yī)生每天都是“如臨深淵，如履薄冰”，精神長期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此，醫(yī)生還要隨時準備應付醫(yī)療糾紛，甚至是“醫(yī)鬧”的威脅。我們呼吁政府和社會共同營造充許失敗的醫(yī)療環(huán)境，解放醫(yī)生獻身醫(yī)學事業(yè)無窮地創(chuàng)造力和生產力，讓更多地患者解除病痛，創(chuàng)造更多的醫(yī)學奇跡造福社會。健全醫(yī)療事故監(jiān)管機制當前，人為的責任醫(yī)療事故在利益強烈驅動下層出不窮，我們應該重啟醫(yī)院內部的醫(yī)療事故責任制度，嚴守醫(yī)生的職業(yè)道德與規(guī)范。在醫(yī)療單位構建醫(yī)療事故鑒定質量控制機制，這種機制應以鑒定過程的質量監(jiān)控,內部定期評估,糾正和預防措施為核心。探索建立并完善醫(yī)患雙方信任的第三方調解機制。建立共同的價值觀首先要充分認識醫(yī)患之間的共同價值觀。醫(yī)生擁有醫(yī)學知識、臨床技能和治療經驗，繼承中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學創(chuàng)新精神，全力以赴治愈疾病?；颊邉t承受著疾病的痛苦，期望得到醫(yī)務人員的救治，希望得到先進技術的診療，得到理解與尊重，盼望盡快緩解病痛，恢復健康，延長壽命。醫(yī)患雙方共同面對戰(zhàn)勝疾病，促進健康和延長壽命的目標，二者在價值觀上是共同的。其次要建立以共同價值觀為本的相互尊重的關系。和諧醫(yī)患關系的基礎是醫(yī)患雙方相互尊重，只要在溝通交流中說出一個“請”，一個“您”，一聲“謝謝”，一句“對不起”，患者立即會感受到醫(yī)護人員對他的尊重，同時也體現(xiàn)出把患者擺到平等的人格地位。醫(yī)生只有站在和患者平等的位置，才能更好地收集患者資料，做出正確的診治。第三，要建立以共同價值觀為本的相互信任的關系。在醫(yī)患關系中，由于信息的嚴重不對稱性，患者處于弱勢地位，缺乏醫(yī)學專業(yè)分辨能力，沒有選擇的余地，容易產生疑惑的心態(tài)。正常的醫(yī)患關系需要建立在互信基礎上,信任在很大程度上取決于雙方對價值觀的認同程度。對患者而言，就醫(yī)是性命相托，必須求得安全、有效的診療，這就要求醫(yī)護人員具有很高的醫(yī)療技術與職業(yè)道德水準，以達到價值觀統(tǒng)一，從而相互信任。第四，要建立以共同價值觀為本的相互包容的關系。醫(yī)患關系和諧與否，單