醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議記錄4(編輯修改稿)
2024-10-14 00:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科室后，需專(zhuān)人簽收。針對(duì)第一季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，劉玉林主任指出：要繼續(xù)落實(shí)科主任查房制度，目前大部分科室能堅(jiān)持每周一次的科主任查房，但仍有個(gè)別科室科主任大查房落實(shí)不到位，同時(shí)，要提高科主任查房的質(zhì)量和內(nèi)涵。要求各級(jí)醫(yī)生充分做好手術(shù)、放化療前的準(zhǔn)備工作，盡可能明確診斷，特殊情況不能取得病理檢查結(jié)果時(shí)，要和患者充分溝通，并按規(guī)定報(bào)告醫(yī)教部；必要時(shí)做好各種治療手段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。做好危重病人和特殊病患者的值班交班，節(jié)假日期間，值班醫(yī)師要及時(shí)妥善處置各種應(yīng)急病患者，不能互相推諉；值班醫(yī)師、管床醫(yī)師要各自履行自身職責(zé)，要通力合作。3月份，%，比2月份（%）。3月份藥占比超出規(guī)定比例前3名的科室是：乳腺一、二：超9%，胃腸外科：超4%，肝膽胰：超2%，放療一病區(qū)超2%。醫(yī)療安全方面，需要強(qiáng)調(diào)的是：現(xiàn)在各科室住院病人較多，要求各級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則，規(guī)范操作，做好醫(yī)護(hù)間的溝通，杜絕發(fā)錯(cuò)藥、操作失誤的現(xiàn)象。魏少忠副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，每季度的醫(yī)療總結(jié)會(huì)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是非常必要的，以后要形成例會(huì)制度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以通報(bào)、督促整改、督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，充分體現(xiàn)以病人為中心，圍繞以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，以醫(yī)療安全為保障，從質(zhì)量管理要效益。最后，陳煥朝院長(zhǎng)要求，我們每一級(jí)醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性，質(zhì)量是根本，技術(shù)是支撐，服務(wù)是基礎(chǔ)，安全是保障；在抓好終末質(zhì)量控制的同時(shí)，重點(diǎn)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，從源頭把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療安全。第四篇：唐山市豐南區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議記錄時(shí) 間： 2016年3月29日 地 點(diǎn)： 四樓會(huì)議室 主 持 人： 董建成參加人員： 醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)全體委員 主 題： 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 大會(huì)議程：第一項(xiàng)：醫(yī)務(wù)科董建成科長(zhǎng)向大家匯報(bào)我院第一季度醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問(wèn)題、病歷質(zhì)量問(wèn)題的分析反饋。第二項(xiàng)：主管院長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)。第三項(xiàng)：院長(zhǎng)講話。進(jìn)行大會(huì)第一項(xiàng)：醫(yī)務(wù)科董建成科長(zhǎng)匯報(bào)我院第一季度醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問(wèn)題、病歷質(zhì)量問(wèn)題。董：各位院長(zhǎng)、各位主任大家好，下面匯報(bào)我院醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問(wèn)題、病歷質(zhì)量問(wèn)題及整改措施。一、醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問(wèn)題。（一）藥比、合理用藥問(wèn)題。2016年上半年不合理用藥總結(jié) 1）、非手術(shù)病例主要存在的問(wèn)題：①個(gè)別藥物使用適應(yīng)癥不當(dāng)，如：無(wú)細(xì)菌感染、發(fā)熱。②給藥途徑不適宜，如：，2/日一起霧化吸入，療程2015/12/1到2015/12/6。分析：說(shuō)明書(shū)中地塞米松磷酸鈉注射液無(wú)吸入用藥途徑；地塞米松磷酸鈉注射液水溶性大，難以通過(guò)細(xì)胞膜與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合而發(fā)揮作用，且其半衰期長(zhǎng)，全身副作用大；如需使用吸入性糖皮質(zhì)激素可選用吸入性布地奈德混懸液。2）、手術(shù)病例主要存在的問(wèn)題： 一)抗菌藥物的預(yù)防用藥：①預(yù)防用藥的選擇，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用》指導(dǎo)原則清潔手術(shù)（I類(lèi)切口）：手術(shù)部位為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相同的器官。手術(shù)部位無(wú)污染，通常不需要預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況考慮預(yù)防用藥：(1)手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；(2)手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；(3)異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；(4)有感染高危因素如高齡、糖尿病免疫功能低下等。我院大多數(shù)清潔手術(shù)并不存在上述因素，但幾乎全部選擇了預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物且療程長(zhǎng)(大于24小時(shí))。②抗菌藥物品種的選擇，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用》指導(dǎo)原則清潔手術(shù)（I類(lèi)切口）選用對(duì)可 能的污染菌針對(duì)性強(qiáng)、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價(jià)格適當(dāng)?shù)钠贩N；應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物，避免不必要的聯(lián)合使用。我院個(gè)別病例遴選的抗菌藥物不恰當(dāng)，個(gè)別病例沒(méi)有聯(lián)合用藥指征選擇了聯(lián)合用藥。③預(yù)防用藥維持時(shí)間，抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)該包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。手術(shù)時(shí)間短（≤2個(gè)小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給一劑即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或所選藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥不超過(guò)24小時(shí)，心臟手術(shù)視情況延長(zhǎng)至
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