【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 備超前意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)才能勝任，才能帶好隊(duì)伍，才能提升醫(yī)院護(hù)理管理水平！今年我院護(hù)理工作，是在以顧院長(zhǎng)為首的領(lǐng)導(dǎo)班子的支持和指導(dǎo)下，主要以二甲復(fù)審為主線做了一些工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、建立并完善護(hù)理管理組織、履行職責(zé)建立完善了二級(jí)護(hù)理管理組織體系，（護(hù)理部和病房）并成立完善護(hù)理管理委員會(huì)、委員會(huì)下設(shè)4個(gè)委員會(huì)、8個(gè)護(hù)理質(zhì)量管理小組并有效履行職責(zé)。二、遵循國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件完善各項(xiàng)護(hù)理文檔，有效督導(dǎo)落實(shí)結(jié)合我院實(shí)際情況，修訂并完善護(hù)理工作制度、護(hù)理規(guī)范、護(hù)理流程、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案護(hù)理文檔等共計(jì)62盒；237冊(cè)；260多項(xiàng)；6970多條款，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，每月按年初計(jì)劃進(jìn)行逐項(xiàng)考核，全年共考核672人次，其考核優(yōu)秀率為45%；良好率為50%。三、堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)常態(tài)化堅(jiān)持隨機(jī)專項(xiàng)檢查與每月一次的綜合全面護(hù)理質(zhì)量檢查相結(jié)合，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時(shí)、規(guī)范、護(hù)理核心制度等落實(shí)情況、護(hù)理安全以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施情況等十項(xiàng)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)填寫反饋單，科室分析原因拿出具體整改措施，護(hù)理部指導(dǎo)解決方案。定期對(duì)反饋問題進(jìn)行復(fù)查改進(jìn)情況及成效分析，做到了每月有總結(jié)、季度有分析、半年有評(píng)比、全年共發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題129條次，共填寫101張反饋單，一次性復(fù)查改進(jìn)73條 次，二次復(fù)查改進(jìn)42條次，全年護(hù)理部共督導(dǎo)檢查護(hù)理運(yùn)行病歷1608份，合格率96，5%；督導(dǎo)檢查歸檔護(hù)理病例15750 份，合格率98。7%。并將護(hù)理質(zhì)量考核體現(xiàn)在護(hù)理績(jī)效管理中，全年共獎(jiǎng)勵(lì)人民幣金額 5450元 ；懲罰人民幣金額 3850元 ；體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)的護(hù)理科學(xué)管理。四、落實(shí)《護(hù)士條例》，依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施護(hù)士夜班準(zhǔn)入制度建立和完善護(hù)士夜班準(zhǔn)入的執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核等制度。今年完成了29人次的護(hù)士首次注冊(cè)；23人次的護(hù)士執(zhí)業(yè)變更。所有新入科護(hù)士必須按護(hù)理部及科室兩級(jí)規(guī)范化護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)手冊(cè)計(jì)劃培訓(xùn)。20xx年共完成三批次準(zhǔn)入，共計(jì)53人、其中；?？谱o(hù)士7人、一次性準(zhǔn)入合格率為95%。通過實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度，夯實(shí)了執(zhí)業(yè)護(hù)士及護(hù)士專科初始階段從N0層級(jí)護(hù)士向N1層級(jí)護(hù)士逐漸轉(zhuǎn)變的過程，無論是護(hù)理理論知識(shí)；護(hù)理核心制度；還是精湛的專業(yè)技能以及護(hù)士應(yīng)急能力等考核，都是為執(zhí)業(yè)護(hù)士強(qiáng)化、完善、提高基礎(chǔ)各項(xiàng)護(hù)理能力打造一個(gè)平臺(tái)。五、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理完善緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求并完善更新了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，并進(jìn)行重點(diǎn)急救知識(shí)的培訓(xùn)。建立調(diào)配登記手冊(cè)，截止20xx年12月，護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員44人次。其中補(bǔ)充臨床一線29人次，滿足了臨床工作需要。六、重視護(hù)士全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)和護(hù)士技能考核，使護(hù)理水平不斷提升對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專題講座，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干輪流授課，有充分詳實(shí)的PPT課件，今年課堂授課和網(wǎng)絡(luò)授課共19講，課后將課件發(fā)至護(hù)士群中共享，護(hù)士出課率98%，考核合格率87%，今年共進(jìn)行8次大中型考試，大型考核筆試4次，%，合格率91%。護(hù)理基本技能操作171人次，%。以此拓寬了護(hù)士的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。七、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)按年初計(jì)劃，完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，實(shí)施專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年7月14日——10月14日共9人在哈醫(yī)大一院圓滿完成?？谱o(hù)理培訓(xùn)，回院后把在上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)的新知識(shí)新技術(shù)以PPT課件的形式與全院分享，結(jié)合我院實(shí)際情況加以總結(jié)實(shí)時(shí)的指導(dǎo)各?？祁I(lǐng)域的護(hù)理新技術(shù)實(shí)踐，為我院護(hù)理新技術(shù)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。八、注重新護(hù)士崗前培訓(xùn)加強(qiáng)新護(hù)士崗前培訓(xùn)：自20xx年4月及11月分別對(duì)進(jìn)院的護(hù)士進(jìn)行兩期的護(hù)理職業(yè)道德、核心制度、護(hù)理文書書寫、護(hù)理安全、護(hù)理禮儀、國(guó)防教育、護(hù)理技能操作及并發(fā)癥的處理培訓(xùn)。新護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%。培訓(xùn)后均有考核，護(hù)理理論知識(shí)考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技能考核合格率達(dá)95%。九、注重了護(hù)理安全管理，保證了患者住院安全。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)總值班制度，解決護(hù)理問題5起，保證夜間護(hù)理安全。認(rèn)真落實(shí)“非懲罰護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，并每季度組織討論分析。全年共上報(bào)護(hù)理不良事件77起，護(hù)理隱患46起、護(hù)理投訴記錄2起。護(hù)理部根據(jù)上報(bào)的等級(jí)在護(hù)士群里發(fā)表警示全院護(hù)士共勉。護(hù)理部充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息共享，在護(hù)士群中上傳學(xué)習(xí)資料，方便護(hù)士學(xué)習(xí)，并在護(hù)士群眾中討論護(hù)理案例分析，各科護(hù)士各抒己見，共同提高。適時(shí)的實(shí)施了腕帶、床頭警示標(biāo)識(shí)、入院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管評(píng)估，身份識(shí)別查對(duì)制度，特別實(shí)施危重病人床頭交接及重點(diǎn)科室重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等都有明確規(guī)范。保證住院患者護(hù)理安全，收效顯著。護(hù)理部不僅有上述制度，還在督導(dǎo)上下了功夫，為患者護(hù)理安全，對(duì)患者身份識(shí)別制度及護(hù)理查對(duì)實(shí)行二級(jí)表格式質(zhì)控督導(dǎo)，規(guī)范了醫(yī)囑核對(duì)制度、身份識(shí)別制度。如：護(hù)士的任何操作處置均進(jìn)行雙核對(duì)雙簽字及兩種以上身份識(shí)別和雙向識(shí)別方式，從督導(dǎo)過程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)士把這項(xiàng)工作落沒落實(shí)？落實(shí)的好還是不好？這些措施的實(shí)施，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。十、采取切實(shí)可行措施推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行了四項(xiàng)工作，其一；從20xx年3月初護(hù)理部在全院護(hù)理科室開展“我要做一天陪護(hù)”活動(dòng)，讓每個(gè)護(hù)士身歷其境得到體會(huì)換位思考，具體實(shí)施細(xì)則，科室護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士休息時(shí)間，每個(gè)護(hù)士指定那一天休息，休息當(dāng)天必須是作陪護(hù)，陪護(hù)的病人可以是本科的病人，共陪護(hù)病人164人，經(jīng)過一天陪護(hù)體驗(yàn)后，共寫體會(huì)報(bào)告及感想164篇。優(yōu)秀獎(jiǎng)10篇。此次活動(dòng)不僅拉近了護(hù)患距離，也推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展。其二；進(jìn)行了護(hù)理技能5項(xiàng)比武大賽，經(jīng)過初賽、復(fù)賽共獲獎(jiǎng)25人次。其三；積極配合組織醫(yī)院每季度召開一次住院患者座談會(huì)，全年共四次，充分聽取患者及家屬意見及時(shí)