【文章內(nèi)容簡介】 :皮膚紅腫熱痛1有關(guān)紫外線消毒D:燈管使用期限，不能超過100h 由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時標(biāo)簽應(yīng)C貼緊掌心2以下哪些不屬于護(hù)理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥2乙型腦炎主要傳播媒介是C:蚊子。2藥物保管時，藥瓶標(biāo)簽上應(yīng)注明ABE：藥名，劑量，濃度。2用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機(jī)制的C:抑制作用2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應(yīng)及時上報至C:衛(wèi)生行政部門2仰臥位時，壓瘡的好發(fā)部位不包括D髖部2一般病室冬季最適宜的溫度與相對濕度是C1822/50%60%2乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是B促進(jìn)舒適并減少頭部充血2仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查 由護(hù)士書寫的文件不包括C:醫(yī)囑本3以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E:您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣3“有…的危險”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A:PE公式3以問題為中心的記錄中“Ｏ＂是指Ａ：客觀資料Ｚ在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)C:立即更換。在傾聽病人敘述時，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時立即打斷其談話轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時如果為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志D免試支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%60%造成醫(yī)院感染的微生物主要是E:條件致病菌在護(hù)患交往過程中不宜使用共同參與護(hù)理活動模式的病人是D:新生兒治療飲食不包括B:膽囊造影檢查飲食在護(hù)理理念的發(fā)展過程中，錯誤的是，人本主義存在階段的特征是E:護(hù)理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心”住院時轉(zhuǎn)運(yùn)病人入病區(qū)時哪項錯誤B:可暫時中斷輸液或給氧氣。在收集和整理資料過程中可依據(jù)Ｃ：人的基本需要論1在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于發(fā)展性自護(hù)需要的是A:喪親時的適應(yīng)、青春期的需要1在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護(hù)理學(xué)四個基本概念的描述錯誤的是D:護(hù)理活動是通過控制刺激，促進(jìn)生理功能的適應(yīng)1周某，女，19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時防護(hù)不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見B:雙側(cè)縮小1在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對“一級預(yù)防”的描述正確的是B:護(hù)理重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療1在對高熱護(hù)理病人的護(hù)理中D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥1注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處不正確1張先生因冠心病住院治療，護(hù)士小張對其評估后按部分補(bǔ)償系統(tǒng)原則進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運(yùn)用的理論模式是D:自理模式。1在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于自我護(hù)理的描述錯誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響1在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括C人際關(guān)系中凹位正確的臥位要求是C抬高病人頭部胸部約20抬高下肢約302在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液再未被污染的情況下限用D:24小時2支氣管哮喘發(fā)作時，病人應(yīng)采取B:端坐位。2張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時，資料的最主要來源是A:患者。2暫空床的目的是D:供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用2在對高熱病人的護(hù)理中，下列措施哪項不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處2正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式是D住院期間無壓瘡發(fā)生2在奧瑞姆自我護(hù)理中，屬于一般性自護(hù)需要的是E促進(jìn)整體功能與發(fā)展的需要2在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理”的描述錯誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響2中段尿留取的正確方法是B:尿內(nèi)勿混有消毒液在護(hù)理診斷描述的PSE公式中“S”表示的含義是D:癥狀與體征3紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為D:不超過2m，3060min3在收集和整理資料過程中可依據(jù)C:人的基本需要論 500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于E: 15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時住院，意識喪失，無自主運(yùn)動，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為D:淺昏迷水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是B:頭高足低位為中心的記錄中“O”是指A?？陀^資料理診斷書寫要求的是B:一個診斷可針對病人多個健康問題的護(hù)理理論對于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用C:完全補(bǔ)償系統(tǒng)女性，56歲。肥胖。午餐進(jìn)食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛?！?檢查當(dāng)日晨早餐應(yīng)E：進(jìn)食第二部分、多選A癌癥的治療措施包括ABCDE：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥B病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE：營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化.病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化C處理醫(yī)囑時應(yīng)注意ＡＢＤＥ：字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對；需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班；對有疑問的醫(yī)囑要核對后方能執(zhí)行測量呼吸正確的是ABCDE：評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘弛張熱常見于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱長期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮D對芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括ABD：過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有ACE：手臂肱動脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面E F發(fā)熱程度劃分正確的是ABCE：176。/176。/176。/超高熱口溫在41176。以上放射介入治療前準(zhǔn)備包括ABCDE：治療前46小時禁水，做好碘過敏試驗，穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時間測定，停用顯影效果的藥物。G關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是ABCDE：刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用，定期校訂血糖儀是否準(zhǔn)確。2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他采血困難者股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者高蛋白飲食適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進(jìn)患者H 1護(hù)士處理醫(yī)囑時：ABCDE必須嚴(yán)格遵守三查七對，確認(rèn)無疑問后方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，在執(zhí)行長期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑單護(hù)士與患者交談時：ABD環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位護(hù)士收集資料時可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進(jìn)行身體評估，查閱實驗室檢查的結(jié)果I J節(jié)律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸截石位使用于ABDE導(dǎo)尿，會陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查進(jìn)行尸體護(hù)理時應(yīng)ABCE：由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進(jìn)行、嚴(yán)肅認(rèn)真、動作輕巧敏捷、對死者家屬要有同情心節(jié)律異常包括CDE：間歇脈，細(xì)脈，二聯(lián)律脈K可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品表面的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時間，環(huán)境濕度和PH值，原微生物的種類和數(shù)量L留置病人導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是ABE：引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次，傾倒尿液時引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動時，可暫時拔出導(dǎo)尿管M面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE：細(xì)菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴(kuò)散，顱內(nèi)感染，敗血癥N女，34歲………….痰液呈泡沫血性，不能平臥，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是ABCDE：立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時進(jìn)行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物O P普通飲食應(yīng)遵守的原則是ACDE營養(yǎng)素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物Q青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE心導(dǎo)管及動靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶內(nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒R人們面對壓力時采取的心里防衛(wèi)機(jī)制ABCD：是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識情況若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶S使用保護(hù)具時應(yīng)注意ABCDE：保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動只能短期使用；使用時注意保護(hù)肢體的功能位置書寫危重患者交班報告時應(yīng)報告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。.輸液過程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過低T U V W無菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名為達(dá)到與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽，參與，核對。為術(shù)后病人翻身的方法ACD顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置為病人洗胃時，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時，應(yīng)記錄潴留量，電動吸引洗胃時，洗胃中，病人感覺腹痛，應(yīng)立即停止完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈X下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，冰凍血漿應(yīng)先在37176。的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點(diǎn)滴通暢后固定。洗胃時每次灌入量以300500ml為宜，如果灌入量過多時會出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘胸外心臟按壓的力量過大可造成BD肋骨損傷，肝破裂Y應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的試劑影響溝通的個人因素ABE：生理，情緒，智力影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個體差異，時間，面積，環(huán)境溫度。氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過久的庫存血，Rh血型不合，多次輸血或同時輸入幾個人的血，血液中加入高滲鹽水Z正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無肌酐肝飲食，實驗前24小時禁服利尿劑，收集記錄24小時尿液在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是CDE：提問時語言簡單，明確，盡量使用對方熟悉的語言，不問對方難以回答的問題。治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護(hù)士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對病人的想法及時作出判斷。證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲準(zhǔn)備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護(hù)理操作，使病人安全舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人?！?”灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml第三部分、判斷A B被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。錯誤。半臥位時抬高床頭30度45度角，同時膝部抬高15度30度角的目的是防止下滑（正確）C次優(yōu)問題是指對患者不重要的問題。錯誤。長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注。錯誤。從無菌容器中取出物品、若未使用，可放回?zé)o菌容器中避免浪費(fèi)錯誤代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。錯誤。常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A:肩關(guān)節(jié)美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的C級代表損傷水平以下運(yùn)動功能存在。正確。長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。錯誤。D膽道手術(shù)后3－5天可考慮行Ｔ型管緩慢低壓沖洗。錯誤。對一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每1530分鐘觀察1次正確電動吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯誤當(dāng)吸氧濃度為37%，其氧流量為C:4L/min對于意識障礙的患者約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全B錯誤E二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重正確二級預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護(hù)理重點(diǎn)是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。錯誤。F腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過2000ml。錯誤。G正確。肝穿刺前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸以免加重?fù)p傷正確給患者機(jī)械通氣時，設(shè)定吸入氧的濃度通常為B:30%50% H患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)時禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。正確?；颊叱鲈汉?，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保證病室整潔。正確環(huán)氧乙烷為易燃、易