【文章內(nèi)容簡介】 理部，由護士長負責管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。、舒適、安全、安靜、避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3次，夜班晨、上午、下午各一次。、嚴肅，不得在病房內(nèi)打手機，不得在監(jiān)護室內(nèi)吃東西。，除必須生活用品外，不得存放過多物品，所有于醫(yī)療、護理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護搶救儀器、急救物品、用品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，到有備無患。，醫(yī)護人員通道報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。，患者使用的儀器及物品要專人專用。、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護理。，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。，監(jiān)護室外公式家屬探視制度。，任何時候都要以監(jiān)護室的工作為先。，可設(shè)副護士長（或護理組長）負責監(jiān)護室的正常運行，監(jiān)護室護士應(yīng)相對固定。（二）病房搶救室工作制度一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。急救車內(nèi)的急救物品、器材班班交接、每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。無菌物品須注明滅菌日期及有效期。參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。及時與病人家屬及單位聯(lián)系。搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。（三）病房消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。洗手、戴口罩、帽子。無菌器皿，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期和時間。治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次。治療室每月進行一次無菌物品抽樣細菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。病房應(yīng)每日清潔消毒，定時通風(fēng)。嚴格執(zhí)行一床一套濕式掃床法。每周至少更換被服一次，并根據(jù)情況隨時更換?；颊哂眠^的口服藥杯，用浸泡于含氯消毒劑溶液中，消毒液每日更換一次。醫(yī)療垃圾按相關(guān)規(guī)定分類處理。治療室、產(chǎn)房、換藥室要每日進行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)一次。意外收治傳染病人，遵照傳染病管理方法，執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度。1診療、換藥、注射、處置工作前后，認真洗手，必要時用消毒液泡手。1病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，合理安排病室。1對轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。Nursing care department十二、病房治療室工作制度 曲阜市中醫(yī)院護理部進入治療室必須穿工作服，戴好帽子及口罩，治療前必須洗手。非本室工作人員不得隨意進入治療室。治療室工作人員負責清潔衛(wèi)生，每班必須用消毒水抹洗治療臺及治療車、用物等，保持桌面窗臺無灰塵，抽屜及柜櫥內(nèi)物品應(yīng)清潔、整齊。治療時間必須嚴肅認真，思想高度集中，不得在室內(nèi)談笑。嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和查對制度，杜絕差錯事故。一切物品均應(yīng)妥善保管，定期清理，防止過期變質(zhì)和霉變，嚴格交接手續(xù)。器械物品用完后應(yīng)及時清潔消毒，補充完善。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每日空氣消毒二次，每次一小時，每月進行空氣細菌培養(yǎng)。治療室應(yīng)區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，有菌物品和無菌物品應(yīng)分開放置。對傳染病人用過的器械、敷料，應(yīng)及時清理消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)按要求嚴格分類收集，并認真做好交接記錄。Nursing care department 曲阜市中醫(yī)院護理部十三、換藥室工作制度嚴格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。無菌物品按失效日期順序擺放，無過期物品。換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。1）特殊感染傷口不得在換藥室處理。2）污染敷料按消毒隔離原則處理。3）保持室內(nèi)清潔，每天消毒兩次，每周徹底清潔一次，每月進行空氣培養(yǎng)一次。4）換藥時，根據(jù)傷口情況，物品依先后秩序一次備齊，保持臺面整潔。Nursing care department十四、病房藥品管理制度，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。，應(yīng)指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。、車內(nèi)，定量、定位放置，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。、姓名，單獨存放并加鎖。(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。：1）病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安、曲阜市中醫(yī)院護理部瓿。4）建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。Nursing care department十五、住院患者使用自備藥品及自理藥品管理規(guī)定（一）住院患者自備藥品的使用。非注射藥品原則上不允許自備使用，僅在病情確需，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)部批準的特殊情況下，方可遵照原則使用。，必須是本院無此藥或同類藥物，病區(qū)為患者病情所需。，按以下程序處理。（1）患者填寫“住院患者自備藥物使用責任書（附件）”，并簽名。、（2）醫(yī)師確?；颊咦詡渌幤穪碓窗踩煽?、性質(zhì)穩(wěn)定并且是在有效期內(nèi)，方可在醫(yī)囑單上開具醫(yī)囑。開醫(yī)囑時，在藥品名旁注明“患者自備”，并寫明用法和用量。（3）自備藥品由患者自行保管，按藥品說明書規(guī)定的儲存條件儲存，否則不予使用。若需由病房護士保管住院患者自備藥品時，則應(yīng)在“住院患者自備藥品使用責任書”中詳細記錄自備藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期等。（4）自備藥品配制和使用前，由護士按常規(guī)要求進行查對，使用自、曲阜市中醫(yī)院護理部備藥物時，由責任護士負責給藥，并作好記錄。、過期的、變質(zhì)的藥品。（二）住院患者自理藥品的使用，由本院藥學(xué)部配發(fā)的藥物，由病房護士保管。，由患者自行給藥，責任護士負責監(jiān)督并做好記錄。，禁止自行給藥。Nursing care department十六、分級護理制度醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑。級別分為特級護理及一、二、三級護理，并做出標記(一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設(shè)標記)。特級護理（1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。（2）護理內(nèi)容：1）安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。． 2）制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。3）備好急救所需藥品和用物。4）做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。一級護理（1）適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。（2）護理內(nèi)容：1）嚴密觀察病情變化。一般每1 5—30 min．巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。曲阜市中醫(yī)院護理部2）嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。3）加強基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。二級護理（1）適用對象：病人病情較重，部分生活不能自理。（2）護理內(nèi)容：1）1—2 h巡視病人一次，觀察病情。2）按相應(yīng)護理常規(guī)護理。3）給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。三級護理（1）適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。（2）護理內(nèi)容：1）每班巡視病人，觀察病情。2）按相應(yīng)護理常規(guī)護理。