20xx年新農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍和比例,都看看吧(編輯修改稿)
2024-10-13 16:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 城鄉(xiāng)低保對象；農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。大病救助范圍尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。大病不予求助范圍吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費用賠付責(zé)任；不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。第三篇：2014醫(yī)保報銷比例普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇在一個內(nèi)，按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費的門診醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為30％。按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線，參保人本內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，初次報銷比例為25％。符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷，實行二次補(bǔ)償辦法。二次補(bǔ)償比例視基金結(jié)余情況，由市人力資源社會保障部門會同市財政部門確定。2014，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，二次補(bǔ)償比例不低于20％。按照一類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，可自愿選擇門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照二類標(biāo)準(zhǔn)繳費的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點的本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室為本鎮(zhèn)參保農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用住院醫(yī)療待遇在一個內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元。城鄉(xiāng)居民住院起付線在一個內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次住院的，取消起付線。城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費用取消起付線。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷上限及比例在一個內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為20萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用具體報銷比例如下表：85%。注：城鄉(xiāng)居民在實行基本藥物制度的一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報銷比例為城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程參保人市外就醫(yī)的，應(yīng)履行相關(guān)轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)。經(jīng)指定轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院同意，持轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具的《轉(zhuǎn)診證明》、患者身份證原件及復(fù)印件，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。去省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的一類繳費居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)登記備案，持備案表到醫(yī)院住院，出院時直接在所住醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報銷。去省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的二類繳費居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需要攜帶市外轉(zhuǎn)
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