【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在工程施工中，一般常見(jiàn)的中毒事故主要有錳、苯中毒、液化石油氣中毒，一氧化碳中毒、地下建筑內(nèi)井底窒息等，遇到中毒緊急情況時(shí)，必須 ：保持冷靜：確保自己安全：報(bào)警和電話求援：將患者移離危險(xiǎn)區(qū)：實(shí)施第一救援。 一、 食物中毒 食物中毒的癥狀： 表現(xiàn)為起病急聚，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象：重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀。如不及時(shí)搶救，極易死亡。 食物中毒的特點(diǎn)： 1）、突然爆發(fā)。在短期內(nèi)（一般 2~24 小時(shí)）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。 2）、發(fā)病者多是在同一飲食單位進(jìn)食一種食品。進(jìn)食最多的人，病情較重。 3）、細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多 發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。 4）、一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸，強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2~3 碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。 5）、當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來(lái)源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn) 行緊急搶救。 6）、在切斷毒物來(lái)源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。 二、施工因素中毒 防止錳中毒的預(yù)防措施 集中焊接場(chǎng)所，可以采取機(jī)械抽風(fēng)系統(tǒng)。即在每個(gè)焊接作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經(jīng)過(guò)過(guò)濾凈化后在進(jìn)行排放。 現(xiàn)場(chǎng)焊接作業(yè)場(chǎng)狹小，流動(dòng)頻繁，每次焊接作業(yè)時(shí)間短，難以設(shè)置移動(dòng)排毒設(shè)備，裝置焊接時(shí)應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行作業(yè)操作，以減少錳煙塵的危害。 防苯毒的技術(shù)措施有 1）、通風(fēng)不良的車間、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹(shù)脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場(chǎng)地大小 ，采取多臺(tái)抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。 2）施工現(xiàn)場(chǎng)油漆配料房，應(yīng)改善自然通風(fēng)條件，減少連續(xù)配料時(shí)間，防止苯中毒和鉛中毒。 一氧化碳中毒的應(yīng)急措施 凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可能產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳進(jìn)入人體后會(huì)很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸而中毒，造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙。且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡 。 食物中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案表 工程名稱 期限 至竣工日 責(zé)任人 編制人 考核人 審批人 日期 一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止若立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時(shí)輸氧。也可以對(duì)昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。 地下建筑內(nèi)井底窒息的應(yīng)急措施 一些建筑設(shè)計(jì)不合理的地下室、防空洞、貯藏室施工等由于通風(fēng)條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。高地面 越遠(yuǎn)、通風(fēng)越差，加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時(shí)，其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變，基本上表現(xiàn)為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產(chǎn)生等。 中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺氧的加重，意識(shí)逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。 這樣的環(huán)境里救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或 通風(fēng)良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。 在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測(cè)試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒(méi)有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點(diǎn)著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來(lái)判斷情況，循情進(jìn)入。根據(jù)測(cè)定情況，決定是先進(jìn)入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng)。切忌盲目入內(nèi)，即救不了人，又害了自己。 經(jīng)過(guò)通風(fēng)處理后，救護(hù)人員方可入內(nèi)救人，但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良 好的地方，松開(kāi)衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對(duì)口人工呼吸，必要時(shí)注射中樞興奮劑。對(duì)心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時(shí)隨行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。 救援者本人進(jìn)入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時(shí)間，切勿大意。 液化石油氣中毒應(yīng)急措施 液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。但因它們?cè)谘褐械娜芙舛群苄?，常壓條件下，對(duì)機(jī)體的生理功能無(wú)影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時(shí)，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺(jué)障礙，接觸高濃度時(shí)可使人昏迷。 對(duì)此類傷員要立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，解衣寬帶，保暖，吸氧。使用腦細(xì)胞代謝劑，如可拉明、落貝林等。 公共衛(wèi)生突出事件應(yīng)急救援預(yù)案表 工程名稱 期限 至竣工日 責(zé)任人 編制人 考核人 審批人 日期 為了及時(shí)、有效、安全地處理各類突發(fā)性重大環(huán)境污染事件，加快健全突發(fā)性重大環(huán)境污染事件應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)涉及公共危機(jī)的突發(fā)性重大環(huán)境事件的能力，力爭(zhēng)把突發(fā)性重大環(huán)境污染事件所造成的損失控制在最小范圍內(nèi)。保障我市生態(tài)環(huán)境，保護(hù)公眾人身安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然的全面、協(xié)調(diào)，可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、特制訂本預(yù)案。 一、 環(huán)境保護(hù)具體措施 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和工程所在地政府的環(huán)保政策和法規(guī)，認(rèn)真聽(tīng)取監(jiān)理工程師、建設(shè)單位的環(huán)保人員的相關(guān)建議和意見(jiàn)，按照 LSOI4001 標(biāo)準(zhǔn)的思想和模式建立施工環(huán)境管理體系，實(shí)現(xiàn)施工環(huán)境管理的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。特制定以下環(huán)境保護(hù)的具體措施： （ 1）核實(shí)、 本工程環(huán)境敏感點(diǎn)保護(hù)要求，制定環(huán)境保護(hù)的具體措施，建立由項(xiàng)目經(jīng)理、各級(jí)、各部門、施工班組在內(nèi)的全員參與的環(huán)境保護(hù)責(zé)任體系，明確各級(jí)、各部門在施工期間環(huán)境保護(hù)工作的職責(zé)分工。根據(jù)施工特點(diǎn)，工地的具體情況把環(huán)境保護(hù)工作內(nèi)容貫穿入（施工組織設(shè)計(jì)）和各分階段的（施工方案）之中。通過(guò)相關(guān)部門審核后進(jìn)行實(shí)施。 （ 2）臨時(shí)占地：限制施工人員和機(jī)械和活動(dòng)范圍。施工結(jié)束后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，將施工對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響降 低到最低程度。 （ 3）合理的棄碴場(chǎng)：在征得環(huán)境和土地管理部門同意的前提下，選擇妥善地點(diǎn)堆放。 （ 4）施工噪聲：工程施工期間，嚴(yán)格按照國(guó)家和廣州市有關(guān)法規(guī)要求，執(zhí)行（建筑施工場(chǎng)界噪聲限值）（ GBI252390）、（城市區(qū)域環(huán)境振動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)）（ GBI007088）標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)施工場(chǎng)地周圍的環(huán)境情況，減少夜間作業(yè)，避免燈光、噪聲及震動(dòng)等對(duì)周邊居民的驚攏。 （ 5）施工中的污染物：妥善處理施工期間產(chǎn)生的各類污染物，防止其對(duì)重點(diǎn)地段的生態(tài)環(huán)境造成污染，特別是對(duì)地下水及土壤的影響。 二、 環(huán)境保護(hù)保證措施 （ 1） 安排專人負(fù)責(zé)環(huán) 境保護(hù)工作。 （ 2） 根據(jù)不同的施工階段和季節(jié)及時(shí)調(diào)整環(huán)境工作內(nèi)容，保證保護(hù)質(zhì)量。 物體打擊事故應(yīng)急救援預(yù)案表 工程名稱 期限 至竣工日 責(zé)任人 編制人 考核人 審批人 日期 應(yīng)急準(zhǔn)備 、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) A、項(xiàng)目部物體打擊事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 組員：施工員、安全員、各班組長(zhǎng)、技術(shù)員、質(zhì)檢員、值勤人員 B、 物體打擊事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)物體打擊事故的應(yīng)急處理。 、 培訓(xùn)和演練 A、 項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持、組織全部每年進(jìn)行一次按物體打擊事故“應(yīng)急響應(yīng)”的 要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。 B、 項(xiàng)目