20xx年醫(yī)保工作總結(jié)與20xx年醫(yī)保政策培訓(xùn)報(bào)告匯編(編輯修改稿)
2024-10-13 14:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 收集口才意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)我院醫(yī)保管理工作。二、加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，做好醫(yī)保知識(shí)宣傳，為讓醫(yī)護(hù)人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī)，以便更全面的服務(wù)參?；颊?，醫(yī)保人員還經(jīng)常親臨病房，解答參?；颊叩囊蓡?wèn)，讓廣大參?；颊邔?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有更充分認(rèn)識(shí)，在就診時(shí)有更明確的方向。一年來(lái)，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作也取得了一定成績(jī)，社會(huì)影響力逐步上升，來(lái)院就診的參?；颊咴絹?lái)越多，得到醫(yī)保管理部門(mén)的認(rèn)識(shí)，所以醫(yī)保工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，有一些工作還有待進(jìn)一步完善，為更好的服務(wù)于參保就診人員，我們計(jì)劃從以下幾個(gè)方面開(kāi)展好醫(yī)保工作。加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療政策，按照“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作，加強(qiáng)醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的培訓(xùn)工作。進(jìn)一步充實(shí)和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé)，根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī)，設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，讓參保人員能及時(shí)了解醫(yī)保新信息。規(guī)范操作運(yùn)行程序，根據(jù)臨床需要適當(dāng)補(bǔ)充一些常用藥品或檢查設(shè)備，盡可能滿(mǎn)足患者就醫(yī)的需要。加大宣傳力度，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院對(duì)外影響，爭(zhēng)取與各縣（市）醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議，利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價(jià)格、技術(shù)優(yōu)勢(shì)為更多的參保人員提供專(zhuān)業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定，內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效的整改，讓廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。第五篇：XX年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)XX XX 年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍 的全面展開(kāi)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人 員的共同努力，相關(guān)科室的積極配合，緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城 鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開(kāi)展工作。以服務(wù)于廣大參保職 工、居民、參合農(nóng)民為宗旨，較好的完成了全年的工作?，F(xiàn)將這一年的 工作總結(jié)匯報(bào)如下： 醫(yī)?？茋?yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)市職工基本 醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn) 診、審核、報(bào)銷(xiāo)工作。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，及 時(shí)報(bào)送。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)，都 實(shí)行出院即報(bào)。在精神科檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目全部添加完成后，均可實(shí)現(xiàn) 網(wǎng)上直通車(chē)。截止到十二月份，醫(yī)保處方審核率 100%；接收醫(yī)保住院患 者 2315 人次，總費(fèi)用 7，428， 元，統(tǒng)籌支付 5，862， 元；城鎮(zhèn)居民出院患者 41 人次，總費(fèi)用 306， 元，統(tǒng)籌支付 148， 元，已支付金額 48， 元,未回款金額 100， 元,回 款率 %。新農(nóng)合出院患者 273 人次,總費(fèi)用 825， 元,報(bào)銷(xiāo)金 額 496， 元,回款金額 496， 元, 回款率 100%；朝陽(yáng)縣門(mén) 診 121 人次,總費(fèi)用 40， 元，報(bào)銷(xiāo)金額 10， 元,回款金額 10， 元, 回款率 100%。 醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，配置了電腦，安裝了寬帶，為報(bào)銷(xiāo)直通車(chē)提供 了硬件的支持。重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理 小組、醫(yī)保監(jiān)督小組的成員。為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好 的了解醫(yī)保知識(shí)，刊登了兩期醫(yī)保宣傳欄，下發(fā)了五次通知，設(shè)置了醫(yī) 保投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿。努力為參保職工、城 鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，窗口工作人員積極 地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳、講解職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定， 新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做 到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的高低直接影響參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我 們始終把為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)做為重中之重。醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中， 廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。我院是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口。本著“便民、高 效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，以“公開(kāi)、公平、公正”為原則，嚴(yán)格 把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)直通車(chē)。 為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核，確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相 關(guān)政策、規(guī)定，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、醫(yī)保門(mén)診特 定項(xiàng)目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報(bào)銷(xiāo)政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療 補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí)。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料 和數(shù)據(jù)。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。 三. 下一步工作計(jì)劃一．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好醫(yī)保管理工作，嚴(yán)把審 核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性；加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的 管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償，形成報(bào)銷(xiāo)工作程序積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的 服務(wù)模式。 二．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系，及時(shí)互通信息；保持與主管局良 好的工作關(guān)系。 三．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策， 盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。 四．健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。朝陽(yáng)市康寧醫(yī)院醫(yī)?？?頁(yè) | 醫(yī)
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