【文章內(nèi)容簡介】 保險工作的各項目標(biāo)任務(wù)，我局連續(xù)二年被評為全省醫(yī)療保險工作先進(jìn)單位，并年年評為全市醫(yī)療保險先進(jìn)單位，本人也連續(xù)二年被評為全省醫(yī)療保險工作先進(jìn)個人，現(xiàn)將本人一年來履行崗位職責(zé)、履行黨風(fēng)廉政建設(shè)，以及本人的廉潔自行情況簡短匯報如下： 一、履行崗位職責(zé)方面 我局工作人員 6 人，主要負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險 、城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險、離休干部以及殘廢軍人的參保，繳費和醫(yī)藥費的審核支付等工作，同時負(fù)責(zé)完成民生工程醫(yī)療保險工作的各項目標(biāo)任務(wù)。并同時做好省、市縣屬國有企業(yè)職工、農(nóng)林水、城鎮(zhèn)大集體職工的參保、繳費、醫(yī)藥費審核以及資格審定各項調(diào)查建檔等工作。一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的大力支持和協(xié)助下，在全局干部職工齊心協(xié)力下，上級下達(dá)我局的各項民生工程目標(biāo)任務(wù)均排在全市的前三名，截止到 XX 年底：城鎮(zhèn)職工參保人數(shù) xx 人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù) xx 人，醫(yī)?；鹫骼Uxx 萬元，爭取國家省、市醫(yī)保資金 xx 多萬元 。解決了低保戶， 農(nóng)林水困難企業(yè)職工、重度殘疾人以及十四類軍轉(zhuǎn)干部、城鎮(zhèn)大集體退休職工等醫(yī)保問題，并對全縣國有企業(yè)、農(nóng)林水企業(yè)、城鎮(zhèn)大集體企業(yè)職工進(jìn)行了調(diào)查工作，并建立了電子和紙質(zhì)檔案，對全縣城鎮(zhèn)居民也進(jìn)行了建檔工作 。投資完善了 xx 縣醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使我縣成為全市第一家真正和定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房全方位聯(lián)網(wǎng)，大大方便了廣大城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費的報銷，讓廣大參保人享受到網(wǎng)絡(luò)化管理的方便、快捷服務(wù) 。加強了對兩定的管理，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，強化了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥房服務(wù)協(xié)議的管理，加強了對兩定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對兩定進(jìn)行 了監(jiān)督檢查，并對違規(guī)的兩定單位做出了處罰。 二、履黨風(fēng)廉政建設(shè)方面 做為一個中國共產(chǎn)黨黨員，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)黨員的相應(yīng)基本知識，學(xué)習(xí)廉潔自律的各項規(guī)定，同時認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)的各項規(guī)定，嚴(yán)格按照《中國共產(chǎn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》來要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的性質(zhì)、奮斗目標(biāo)、黨員的基本義務(wù)、黨的紀(jì)律、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任內(nèi)容、考核、追究、處分等內(nèi)容。踏踏實實地做事，并認(rèn)真服從上級領(lǐng)導(dǎo)的安排，自覺學(xué)習(xí)和貫徹黨的基本理論，基本綱領(lǐng)，始終把工作放在首位，把解決人民群眾的切實利益放在首位，做一個合格的共產(chǎn)黨員。 三、遵守領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律方面 履職以來，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，受到委屈也沒有怨言，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局 。在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項規(guī)章制度辦事，堅持原則，對局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，絕不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高 檔消費，公費私用，也不接受服務(wù)對象的吃請等活動 。作風(fēng)正派，并經(jīng)常對照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。 XX 年，我局各項工作取得了很大的成績，但也要清醒地認(rèn)識到面臨的困難和問題，本人要在思想理論知識以業(yè)務(wù)知識加強學(xué)習(xí)，在工作中總結(jié)經(jīng)驗，找出自己的不足，使自己成為一個合格的醫(yī)保工作者，為我縣的醫(yī)療保險事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。以上所述，如有不妥，敬請指正。 一年來，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情，認(rèn)真學(xué)習(xí)，踏實工作，發(fā)揮 自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責(zé)。根據(jù)中共 xx 縣委辦公室關(guān)于印發(fā)〈 xx 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法的通知〉按照縣委的要求，現(xiàn)將本中心的黨風(fēng)廉政責(zé)任制職責(zé)和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。 一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì) 一年來，我們中心一直重視政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 (一 )加強政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了黨的十 xx 大、十 xx 屆四中全 會、省委 x 屆 x 次全會和市委 x 屆 x 次全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認(rèn)識 。 (二 )加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，我們始終注重學(xué)習(xí)各類政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格按照有關(guān)政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導(dǎo)自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。 二、履行職責(zé)情況 堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心職工參加各級組織的培訓(xùn)考試，并要求職工結(jié)合工作實際，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識，明確目標(biāo)任務(wù)，使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求、工作紀(jì)律、工作原則等各項規(guī)章制度，進(jìn)一步增強了職工的紀(jì)律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達(dá)到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。 三、業(yè)務(wù)工作情況 (一 )、擴(kuò)面基本情況分析 我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進(jìn)擴(kuò)面工作。截止 xx 年 12 月，我 們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達(dá) 9XXX 人，比上年的 8,XXX 人增加了 XXX 人，增幅達(dá) %。 xx 年實際參保人員中，在職人員為 7XXX 人，退休人員為 1XXX 人，分別占參保人員總?cè)藬?shù)的%、 %，在職與退休之比約為 4:1。與 xx 年相比，退休人數(shù)增加 XXX 人，增幅達(dá) %。在職人數(shù)增加 XXX 人，增幅達(dá) %。 (二 )、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理，全縣實現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余的基金管理目標(biāo)。 全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。 xx 年，共 征收醫(yī)療保險費 15XXX 余萬元，其中：統(tǒng)籌基金 余萬元，個人帳戶基金 余萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳 XXX 人次，申報住院醫(yī)療費 余萬元，統(tǒng)籌基金支付 276,XXX 余萬元，統(tǒng)籌支付比例 %，個人自付 %。支付個人帳戶 83XXX 人次 ,計 余萬元。歷年累計結(jié)余 26XXX 余萬元 ,其中 :統(tǒng)籌基金結(jié)余 余萬元 ,個人帳戶基金結(jié)余 余萬元。具有一定的抗風(fēng)險能力。 (三 )、統(tǒng)籌基金專項檢查工作 xx 年我們中心通過定期和不定 期對全縣 18 家定點醫(yī)療機構(gòu)和 6家定點藥店總共 70次 XXX 人次的檢查。 檢查方法、手段及效果。 (1)、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查 對正在住院的參?；颊哌M(jìn)行突擊檢查 ,防止掛床住院 ,冒名住院 .對已經(jīng)出院的參?；颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關(guān)報銷票據(jù)是否真實、有效等 . (2)、定點醫(yī)療機構(gòu) (定點藥店 )檢查 根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的是否一致 .根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合 ,購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性 . (四 )、醫(yī)療保險 ic 卡換發(fā)工作 根據(jù) xx 市勞動和社會保障局《關(guān)于 xx 市醫(yī)療保險軟件升級的通知》 (xx 市勞社 [xx]XXX 號 )文件精神 ,按照市醫(yī)保中心的要求 ,決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式 ic 卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件 .為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換 ,我們中心結(jié)合解 放思想大討論活動 ,加班加點 ,全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險 ic卡 ,截止 xx 年 8 月 ,已全部制作完成 9424張并發(fā)放到各參保單位 ,并于 8 月 28 日啟用 ,使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復(fù)制等導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁 ,使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生 ,更好的服務(wù)各參保人員 ,切實維護(hù)參保人員利益 . (五 )、離休人員醫(yī)療保障 我們縣共有離休干部 xx 人 ,實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有 xx 人 ,參統(tǒng)率xx%.離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收 ,統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核 ,xx 年離休人員醫(yī)療費用支出 xx 萬元 。二乙傷殘軍人 xx 人 ,xx 年二乙傷殘軍人 的醫(yī)療費用支出 xx 萬元 . (六 )、大病補充醫(yī)療保險 xx 年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為 xx人 ,收大病補充醫(yī)療保險費 xx 萬元 ,已上繳市醫(yī)保中心 xx 萬元 ,已有 xx 人獲得 xx 萬元的賠付 . (七 )、企業(yè)工傷生育保險 xx 年參加