兒童基本醫(yī)療保險參保宣傳單20xx07(20xx最終定稿)(編輯修改稿)
2024-10-13 13:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費(fèi)用，累計超過 1 萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷：萬元以上 5 萬元以下（含 5 萬元）的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按 60%報銷。5 萬元以上 8 萬元以下（含 8 萬元）的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按 70%報銷；8 萬元以上 10 萬元以下（含 10 萬元）的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按 80%報銷；10 萬以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險按 85%報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險最高支付限額為 80 萬元。（四）兒童重大疾病保障 將 014 周歲（含 14 周歲）兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付 70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補(bǔ)助 20%。（五）異地就醫(yī)待遇 根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇的通知》精神，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已全面推開異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。（市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按本市同級定點(diǎn)醫(yī)院的待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。（市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，回當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費(fèi)用自付比例按本市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)增加 5 個百分點(diǎn)。，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，回當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費(fèi)用自付比例按本市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)增加 10 個百分點(diǎn)。，到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，回當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費(fèi)用自付比例按本市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)增加 15 個百分點(diǎn)。（含急救費(fèi)用），回當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費(fèi)用自付比例按本市同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)增加 5 個百分點(diǎn)。六、時間安排 2021 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時間安排如下：（一）10 月 1 日到 10 月 15 日為工作部署階段。市醫(yī)療保障局組織召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作會議，具體部署宣傳發(fā)動、參保繳費(fèi)工作，提出工作要求，并按 98%以上的參保目標(biāo)任務(wù)分解下達(dá)各鎮(zhèn)（街道）。各鎮(zhèn)政府（街道辦）召開動員大會并制定實施方案，采取以村（居）為主體具體籌集的方式，按照包干負(fù)責(zé)制的辦法，把任務(wù)層層分解到村組，確定村（居）委會書記為第一責(zé)任人，簽訂責(zé)任書，將任務(wù)細(xì)化、量化到人，確保工作任務(wù)按時完成。（二）10 月 15 日至 12 月 15 日為集中宣傳階段。市醫(yī)療保障局制作醫(yī)保宣傳小冊子、宣傳單張、宣傳海報、參保申請表及須知等宣傳廣告，發(fā)放到各鎮(zhèn)（街道）、醫(yī)院、學(xué)校開展宣傳。在新中廣播電臺、新中電視臺等新聞媒體投放參保宣傳。各鎮(zhèn)政府（街道辦）宣傳廣播車要深入村（社區(qū)）進(jìn)行宣傳，發(fā)放宣傳資料，力爭做到鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）學(xué)校、村口等地要有宣傳橫幅。村（社區(qū)）干部要通過廣播宣傳、張貼標(biāo)語、出墻報、發(fā)放宣傳資料、挨家入戶宣傳等形式，向廣大群眾宣傳參保的好處和一些參保受益解困的典型，力求做到全鎮(zhèn)村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，應(yīng)保盡保。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要全力完成參保任務(wù)。（三）12 月 16 日至 12 月 31 日為參保資料查漏補(bǔ)缺、檢查核實階段。各鎮(zhèn)政府（街道辦）加快參保資料核對、錄入工作，核實做好查漏補(bǔ)缺，確保各項工作進(jìn)度。（四）居保應(yīng)征數(shù)據(jù)推送時間。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在集中繳費(fèi)期間，每月至少 2 次向稅務(wù)部門推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)征數(shù)據(jù)，并根據(jù)稅務(wù)部門的繳費(fèi)數(shù)據(jù)情況定時記賬。七、工作要求 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)國家、省和南中市的要求，我市將 2021個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到 280 元。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要做到一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各司其職，密切配合，集中人力物力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率在 98%以上。（二）廣泛宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)政府（街道辦）采取多形式多渠道開展宣傳工作，做到報紙見字、電視顯像、電臺聽聲、街頭有橫幅；各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保宣傳發(fā)動工作，采取多種形式，加大宣傳發(fā)動力度，努力讓居民充分了解、支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，踴躍自愿參保。（三）加強(qiáng)督查督辦。從 11 月 21 日起，市醫(yī)療保障局將對各鎮(zhèn)政府（街道辦）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)
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