【文章內(nèi)容簡介】 使母親產(chǎn)生興奮感，促進(jìn)母體對催乳素和縮宮素的分泌，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。指導(dǎo)術(shù)后產(chǎn)婦早活動的護(hù)理我們應(yīng)向剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放動作，術(shù)后6 h就可在床上多做翻身活動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；增強機體免疫力，防止尿路感染；促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護(hù)理我們每天給產(chǎn)婦會陰部沖洗1次，指導(dǎo)家屬每天給產(chǎn)婦用溫開水擦洗外陰1～2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道，如艾水（艾葉燉成的水）。術(shù)后2周內(nèi)避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴，如果傷口發(fā)生紅腫、熱痛，不可自己隨意擠壓敷貼，及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個產(chǎn)假都花在傷口處理上。12 飲食指導(dǎo)隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)時間及腹腔臟器暴露時間越來越短，加之剖宮產(chǎn)手術(shù)很少直接刺激腸管，這樣為術(shù)后早進(jìn)食提供保障?，F(xiàn)在有研究報道，剖宮產(chǎn)手術(shù)后3 h可進(jìn)食粥，使剖宮產(chǎn)術(shù)前最后一次進(jìn)食與手術(shù)后第一次進(jìn)食時間接近正常人兩餐之間的間隔時間，這樣有利于產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝入和體力的恢復(fù)。臨床上也可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而采取相應(yīng)護(hù)理。我們在臨床上通常6 h可進(jìn)食溫開水，瘦肉燉蘿卜的湯汁，在排氣前可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質(zhì)，排氣后可食用面條、混沌等半流食。導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動時食普通飲食。13 康復(fù)指導(dǎo)的護(hù)理飲食指導(dǎo)：因手術(shù)創(chuàng)傷及母乳喂養(yǎng)，身體能量消耗大，出院后要增加營養(yǎng)，排除陳舊觀念，合理安排膳食。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，盡快恢復(fù)體力，防止?fàn)I養(yǎng)過剩，產(chǎn)婦可在每天早晨起床前做保健操，同時經(jīng)常開窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣。不能用肥皂水和酒精擦洗乳頭，以防乳頭皸裂。每次哺乳時兩個乳房同時哺用，否則將來一個乳房大，一個乳房小。如果發(fā)生乳頭皸裂，每次哺乳結(jié)束后應(yīng)擠點乳汁在乳頭上輕輕按摩一下。對手術(shù)刀口局部的護(hù)理：出院后一期愈合的傷口，可在瘢痕處用示指指面輕輕按摩，促使局部血液循環(huán)，減少瘢痕牽拉的不適感；刀口處發(fā)癢時，禁用手抓。要堅持母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)惡露盡快排出，有利于子宮復(fù)舊，使產(chǎn)婦加快康復(fù)。計劃生育：剖宮產(chǎn)后形成子宮瘢痕，產(chǎn)婦應(yīng)注意避孕，術(shù)后再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時間一般為術(shù)后2～3年?？傊?，剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理不能完全按傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理去執(zhí)行，應(yīng)因人而異地采取相應(yīng)措施，早進(jìn)食、早翻身、早拔管、早下床活動，這樣更有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及泌乳。主持人：下面總結(jié)一下術(shù)后護(hù)理宣教。：術(shù)后六小時內(nèi)禁食水，六小時后進(jìn)食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時擦凈，保證病人得舒適；：術(shù)后六小時內(nèi)去枕平臥，六小時后穿上翻身活動，24小時尿管拔除后下床活動，但要注意活動前動作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥；：協(xié)助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有應(yīng)答時，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸30 min，使母親產(chǎn)生興奮感，促進(jìn)母體對催乳素和縮宮素的分泌，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。，并指導(dǎo)家屬正確換尿布，講解新生兒喂養(yǎng)中的注意事項。主持人：下面我們學(xué)習(xí)一下新生兒生理病理特點及護(hù)理常規(guī)、特殊處理事項。下面XX說一下正常新生兒特點：XX： ：足月新生兒：孕37至42W，體重2500g，身長47cm。外觀：膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，哭聲洪亮，有吸吮，吞咽和擁抱反射。1)呼吸：次數(shù)3545次/分 2)循環(huán)：心率120160次/分 3)消化： 4)泌尿 5)免疫 6)體溫調(diào)節(jié) 7)頭部發(fā)育特點 8)睡眠9)聽覺、味覺、嗅覺 10)粘膜11)新生兒其它幾種特殊狀態(tài)：：約50%75%，正常新生兒發(fā)生，生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，714天消退，嚴(yán)重就醫(yī)；：女嬰生后57天，陰道少量出血，持續(xù)12天止，因受母體雌激素影響，無需治療；，男女嬰均可發(fā)生，生后35天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，生后23周消退，不必處理，主要受母體雌激素得影響；，出生后24天，由于攝入量不足，胎糞和小便的排除，肺及皮膚水分的蒸發(fā)，出現(xiàn)體重下降，約下降69%，出生后得第五天開始回升，710天恢復(fù)到出生的體重。主持人：下面XX說一下新生兒的異常癥狀的觀察和護(hù)理 XX：如何減少嬰兒溢奶：；，奶嘴孔大小要適宜； c防止吃進(jìn)空氣，奶嘴內(nèi)充滿奶； ，減少奶后翻動；，或抬高床頭15度，或豎起拍背讓嬰兒把胃內(nèi)空氣排空。主持人：XX說一下什么叫三早及其意義。XX：“三早”指早接觸，早哺喂，早開奶；早接觸，正常產(chǎn)的嬰兒生后30分鐘內(nèi)與母親皮膚接觸同時進(jìn)行早吸吮30分鐘、剖宮產(chǎn)的嬰兒在手術(shù)室行臉對臉接觸，回病房后進(jìn)行與母親皮膚接觸并早吸吮30分鐘，早開奶。意義是：鼓勵和支持乳母樹立純母乳喂養(yǎng)的信心，更有效地降低低血糖的發(fā)生率，保證嬰兒健康成長。主持人：XX說一下母乳喂養(yǎng)意義及臨床指導(dǎo)。XX：：1)營養(yǎng)好；2)容易消化及有效利用；3)有助于親子關(guān)系和嬰兒發(fā)育； 4)有助于推遲母親再次妊娠； 5)保護(hù)母子健康，預(yù)防乳腺病、卵巢病得發(fā)生； 6)經(jīng)濟、衛(wèi)生、方便。： 1)指導(dǎo)母親哺喂：：側(cè)臥位、仰臥位、坐位，要求：乳母心情愉快，體位舒適，全身肌肉松弛； “三貼”：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房； ：嬰兒頭和臉向后仰； 。2嬰兒正確含接的四個要點：； ； ；。主持人：我們一定要做到床旁實際指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，及時處理喂養(yǎng)中遇到的問題。XX：這次護(hù)理查房很成功，材料準(zhǔn)備的很全面，很具體。各位回答的也相當(dāng)出色，使許多日常護(hù)理問題得到延伸，我相信你們在臨床上也能像你們說的那樣護(hù)理的細(xì)致、到位。一定也做的很出色。時刻為病人細(xì)微服務(wù)，得到病人的信任，為醫(yī)院爭得信譽。主持人：謝謝主任對我們的信任，我們一定說到做到。第三篇：剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房主持人：今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，下面由凌莎莎護(hù)士先介紹一下病例。凌莎莎匯報病例患者：劉瑞麗，女，36歲，漢族，無業(yè)，主因孕足月，第三胎。陰道流水兩小時，無宮縮，于2016年03月18日入院，查體，176。，心率76次/分，呼吸19次/分，血壓11065mmHg,初步診斷孕3產(chǎn)1孕40