單位工傷認定申請書樣本(編輯修改稿)
2024-10-13 11:50 本頁面
【文章內容簡介】 事故備案表》48小時內快報。用人單位事故調查報告書?！堵毠すJ定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章)。職工個人的工傷認定申請書(用A4紙打印、本人簽字按手印)。受傷害職工的身份證復印件。兩人以上的證人證言(本人書寫并按手印)，需提供身份證復印件、家庭詳細地址、電話號碼。醫(yī)療機構出具的受傷職工的診斷證明書、初診病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書【以上材料提供原件(原件退回)及復印件】。勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料。法定代表人身份證明(復印件)。用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復印件。1受傷害職工的作息時間表及考勤記錄。同時屬于下列情形之一的，還應當提供以下相關證明材料：職工死亡的，提交死亡證明。在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明。上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明、受傷職工的受傷前實際居住地證明和實際居住地到工作單位的路線圖。在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明。在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明。屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明。人力資源和社會保障行政部門要求必須提供的其他材料。第二篇：單位工傷認定申請書單位工傷認定申請書申請人：XXX有限
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