20xx年上海醫(yī)保報(bào)銷范圍最新規(guī)定醫(yī)保部分支付的診療項(xiàng)目包括(編輯修改稿)
2024-10-11 17:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的差額。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊椋涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為80%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%。大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)?；鸩糠种Ц兜脑\療項(xiàng)目，個(gè)人支付的比例是多少？大學(xué)生在門診治療部分重癥（慢性）疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門診重癥）和住院治療使用屬于醫(yī)保基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的，先由個(gè)人自付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。大學(xué)生體內(nèi)置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)保基金支付的比例是多少？大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費(fèi)用，屬國產(chǎn)的，醫(yī)?；鹬Ц?5%；屬進(jìn)口的，醫(yī)保基金支付50%。大學(xué)生醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍：對(duì)于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：服務(wù)項(xiàng)目類。（1）掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。（2）會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)（含家庭病床巡診費(fèi)）、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。（1）各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。（2）各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。（3）各種健康體檢。（4）各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類。（1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。（2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。（3）埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器（ICD）。（4）省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。第三篇：上海醫(yī)保報(bào)銷流程上海醫(yī)保報(bào)銷流程報(bào)銷范圍就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。所需材料門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)?？ā贰㈤T診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及 復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)?？ā穲?bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損 壞告知單》。留院觀察費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。委托他人報(bào)銷參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身
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