x年霍亂防治知識培訓計劃[5篇模版](編輯修改稿)
2024-10-11 12:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 埃爾托ABCABC病人、帶菌者瀉吐期、脫水虛脫期、反應期“干性霍亂”1流行株、非流行株、流行株1古典生物型、埃爾托生物型1水體、食物、蒼蠅媒介1甲類1O139四、簡答題：霍亂的治療原則是什么？ 切斷霍亂傳播途徑方法有哪些？ 霍亂的診斷與疑似診斷標準？病原學方法對診斷霍亂的判別能力次序？ 兒童患者如何補液？請簡述診斷霍亂病人都依據(jù)哪些方面？ 請簡述霍亂的確診標準是什么？ 請簡述霍亂的預防控制措施？ 請簡述病人治療的補液原則是什么？簡述口服補液鹽的配方及其補液要求。1簡述霍亂的主要臨床類型。1簡述霍亂的診斷原則和標準。1簡述霍亂處理原則。1簡述霍亂的預防措施和策略。1霍亂的主要傳染源是什么？按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,隔離糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離；按病人吐瀉情況給流質(zhì)或禁食；靜脈或口服補液，并糾正電解質(zhì)紊亂；對癥治療，輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌的藥物。對生產(chǎn)、飲水、外環(huán)境做好檢測工作，對被污染的衣用具進行消毒處理，不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，消滅蒼蠅。診斷標準有下列之一者，可診斷為霍亂：（1）有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性：（2）霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗，滴度4倍上升者可診斷。（3）疫源檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5d內(nèi)有腹瀉癥狀者?？稍\斷為年輕型霍亂。疑似診斷 具有以下之一者：（1）具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學檢查尚未肯定前。（2）霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應進行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報告，并每日作糞便培養(yǎng)，若連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報告。PCR法培養(yǎng)凝集試驗兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高，失水嚴重，發(fā)展快，易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥，應及時糾正失水和補充鉀鹽。輕度失水24h補液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15 min內(nèi)4歲以上兒童，20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min，若以血漿比重記算，嬰幼兒補液量為10ml/kg，于30min輸入總量德40%，余量4h左右輸完。診斷要以下述四個方面為依據(jù)：①流行病學資料：是否來自流行區(qū)，有無與本病患者及其排泄污染物接觸史、有無不潔飲食或進食可疑事物史、既往預防接種史。②臨床表現(xiàn)：對典型的無痛性不伴有里急后重的、具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴重脫水等表現(xiàn)者，不難作出臨床診斷。對于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者或離開疫區(qū)不足5天發(fā)生腹瀉者應作為疑似病例處理，及時作出診斷及鑒別診斷。③病原學弧菌培養(yǎng)陽性則為確診依據(jù)。④血清學試驗有助于診斷。符合下列三項中1項者即可診斷為霍亂。①凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1或O139群霍亂弧菌陽性者；②霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)人群凡有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣，雖然糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性，但雙份血清抗體凝集試驗效價4倍以上增高或殺弧菌抗體有8倍以上增高者，亦可確診為霍亂；③病原檢查中，在首次糞便培養(yǎng)出O1或O139群霍亂弧菌前5日內(nèi)有癥狀較輕腹瀉者及接觸史，可診斷為輕型霍亂。①控制傳染源：普遍建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即按甲類傳染病實行強制管理，嚴格隔離治療；對疑似病人實行隔離檢疫，接觸者應檢疫5天；在流行期間，對帶菌者、腹瀉者及由疫區(qū)外出人員可應用諾氟沙星等進行藥物治療；認真做好國境衛(wèi)生檢疫及國內(nèi)交通檢疫工作，特別應重視國際航空檢疫，同時加強流動人口的衛(wèi)生管理。②切斷傳播途徑：大
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