x年霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃[5篇模版](編輯修改稿)
2025-10-11 12:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 埃爾托ABCABC病人、帶菌者瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期“干性霍亂”1流行株、非流行株、流行株1古典生物型、埃爾托生物型1水體、食物、蒼蠅媒介1甲類1O139四、簡(jiǎn)答題：霍亂的治療原則是什么？ 切斷霍亂傳播途徑方法有哪些？ 霍亂的診斷與疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)？病原學(xué)方法對(duì)診斷霍亂的判別能力次序？ 兒童患者如何補(bǔ)液？請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷霍亂病人都依據(jù)哪些方面？ 請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂的預(yù)防控制措施？ 請(qǐng)簡(jiǎn)述病人治療的補(bǔ)液原則是什么？簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽的配方及其補(bǔ)液要求。1簡(jiǎn)述霍亂的主要臨床類型。1簡(jiǎn)述霍亂的診斷原則和標(biāo)準(zhǔn)。1簡(jiǎn)述霍亂處理原則。1簡(jiǎn)述霍亂的預(yù)防措施和策略。1霍亂的主要傳染源是什么？按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,隔離糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離；按病人吐瀉情況給流質(zhì)或禁食；靜脈或口服補(bǔ)液，并糾正電解質(zhì)紊亂；對(duì)癥治療，輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌的藥物。對(duì)生產(chǎn)、飲水、外環(huán)境做好檢測(cè)工作，對(duì)被污染的衣用具進(jìn)行消毒處理，不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，消滅蒼蠅。診斷標(biāo)準(zhǔn)有下列之一者，可診斷為霍亂：（1）有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性：（2）霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗(yàn)，滴度4倍上升者可診斷。（3）疫源檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5d內(nèi)有腹瀉癥狀者?？稍\斷為年輕型霍亂。疑似診斷 具有以下之一者：（1）具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定前。（2）霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報(bào)告，并每日作糞便培養(yǎng)，若連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報(bào)告。PCR法培養(yǎng)凝集試驗(yàn)兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高，失水嚴(yán)重，發(fā)展快，易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)糾正失水和補(bǔ)充鉀鹽。輕度失水24h補(bǔ)液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補(bǔ)液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15 min內(nèi)4歲以上兒童，20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min，若以血漿比重記算，嬰幼兒補(bǔ)液量為10ml/kg，于30min輸入總量德40%，余量4h左右輸完。診斷要以下述四個(gè)方面為依據(jù)：①流行病學(xué)資料：是否來自流行區(qū)，有無與本病患者及其排泄污染物接觸史、有無不潔飲食或進(jìn)食可疑事物史、既往預(yù)防接種史。②臨床表現(xiàn)：對(duì)典型的無痛性不伴有里急后重的、具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)者，不難作出臨床診斷。對(duì)于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者或離開疫區(qū)不足5天發(fā)生腹瀉者應(yīng)作為疑似病例處理，及時(shí)作出診斷及鑒別診斷。③病原學(xué)弧菌培養(yǎng)陽性則為確診依據(jù)。④血清學(xué)試驗(yàn)有助于診斷。符合下列三項(xiàng)中1項(xiàng)者即可診斷為霍亂。①凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1或O139群霍亂弧菌陽性者；②霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)人群凡有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣，雖然糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性，但雙份血清抗體凝集試驗(yàn)效價(jià)4倍以上增高或殺弧菌抗體有8倍以上增高者，亦可確診為霍亂；③病原檢查中，在首次糞便培養(yǎng)出O1或O139群霍亂弧菌前5日內(nèi)有癥狀較輕腹瀉者及接觸史，可診斷為輕型霍亂。①控制傳染源：普遍建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即按甲類傳染病實(shí)行強(qiáng)制管理，嚴(yán)格隔離治療；對(duì)疑似病人實(shí)行隔離檢疫，接觸者應(yīng)檢疫5天；在流行期間，對(duì)帶菌者、腹瀉者及由疫區(qū)外出人員可應(yīng)用諾氟沙星等進(jìn)行藥物治療；認(rèn)真做好國(guó)境衛(wèi)生檢疫及國(guó)內(nèi)交通檢疫工作，特別應(yīng)重視國(guó)際航空檢疫，同時(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理。②切斷傳播途徑：大
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