急診護(hù)理目標(biāo)管理(編輯修改稿)
2024-10-10 18:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2 人語(yǔ)言功能有所改善 病人未發(fā)生壓瘡，保持皮膚完整性 4 加強(qiáng)肢體功能鍛煉，防止費(fèi)用綜合癥的發(fā)生 與病人及家屬多溝通，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，消除焦慮與恐懼 六 護(hù)理措施 休息與飲食，病人采取平臥位，以便較多血液供給腦組織。進(jìn)用冰袋冷敷頭部以免血管收縮，血流減少而加重病情。一般給予低鹽低脂高熱量高蛋白富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。頭應(yīng)偏向一側(cè)，小口慢慢喂食。生活護(hù)理 協(xié)助病人完成日常生活，保持皮膚清潔干燥，保持床單位平整，及時(shí)更換衣服床單，定時(shí)翻身拍背，以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡。病人恢復(fù)期盡量讓病人獨(dú)立完成生活自理活動(dòng)，以增進(jìn)病人自我照顧和康復(fù)的信心。病情觀察 密切觀察病情變化，定時(shí)檢測(cè)生命體征。如病人出現(xiàn)偏癱或原有癥狀加重應(yīng)考慮是否為梗死灶擴(kuò)大及合并顱內(nèi)感染，立即報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。用藥護(hù)理 護(hù)理人員了解各類(lèi)藥物的作用 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并向病人及家屬解釋清楚，如甘露醇用量過(guò)大持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易出現(xiàn)腎損害，水電解質(zhì)紊亂應(yīng)注意尿常規(guī)機(jī)及腎功檢查，用溶栓 抗凝藥物劑量，注意有無(wú)皮膚粘膜出血皮疹，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)觀察用藥后肢體功能恢復(fù)情況?？祻?fù)護(hù)理 在病情穩(wěn)定新功能良好無(wú)出血傾向及早進(jìn)行，一般是在發(fā)病一周后及開(kāi)始。一般原則先鍵側(cè)后患側(cè)，先進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，在進(jìn)行肢體訓(xùn)練，先被動(dòng)后主動(dòng)，床上床下相結(jié)合的原則。6 心理護(hù)理 病人常因偏癱失語(yǔ)生活不能自理，常產(chǎn)生自卑消極的心理，甚至是性格改變，這會(huì)使血壓升高加重病情。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心并開(kāi)導(dǎo)病人及家屬給與精神和心理的支持，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。七 護(hù)理評(píng)價(jià) 病人未發(fā)生壓瘡，皮膚完整性良好 病人未發(fā)生廢用綜合癥 四肢肌力均正常，能夠自己活動(dòng) 3 病人言語(yǔ)功能有所改善，連續(xù)性清晰度改善明顯 4 病人意識(shí)清楚 能明確表達(dá)自己意愿 5 病房條件有限，陪護(hù)多天氣熱病人休息欠佳 八 健康指導(dǎo)1疾病知識(shí)指導(dǎo) 給病人和家屬介紹腦血栓形成的相關(guān)知識(shí)，積極治療原發(fā)病，去除誘因，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。腦血栓形成的原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓，動(dòng)脈炎，是病人家屬了解早期治療的必要性，教會(huì)病人及家屬康復(fù)訓(xùn)練地方法，以提高生活質(zhì)量?；顒?dòng)鍛煉 鼓勵(lì)病人做力所能及的事，根據(jù)病情適當(dāng)參加體育活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食指導(dǎo) 飲食規(guī)律，低鹽低脂高蛋白低膽固醇高維生素易消化的飲食，禁煙酒。4 注意安全 起床不宜過(guò)快過(guò)猛，以防直立性低血壓導(dǎo)致腦血栓形成，體位變換時(shí)要慢，抬頭不宜過(guò)猛，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)外出時(shí)應(yīng)有人陪并注意保暖，以免感冒。主管護(hù)師發(fā)言：這次護(hù)理查房我們大家準(zhǔn)備的比較充分，層次分明，并和患者進(jìn)行近距離溝通，了解患者的病情，提出了針對(duì)性的護(hù)理措施，而且通過(guò)護(hù)理，大部分護(hù)理問(wèn)題都能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。通過(guò)本次查房，暴露了我們存在的一些問(wèn)題，我們的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，也沒(méi)有為患者做相關(guān)的健康指導(dǎo)，使患者舒適改變，希望我們以后做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)，提高患者的舒適度。另外需要引起注意的是主查護(hù)士在查體時(shí)沒(méi)有擺放好患者的姿勢(shì)，患者床頭太高，血壓計(jì)和心臟不在同一水平。隨著社會(huì)人口老齡化及人們生活水平的提高，腦血管疾病的發(fā)病率日益增高，成為危害人們健康的三大疾病之一，其有預(yù)后差，死亡率高的特點(diǎn)。因此，預(yù)防更為重要。但是如果發(fā)生了腦梗塞，如何能在治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓，也是擺在我們醫(yī)護(hù)人員面前的一大難題。做為護(hù)士，我們不僅僅要了解本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療進(jìn)展，我們更應(yīng)該要了解護(hù)理方面的最新進(jìn)展，根據(jù)患者的個(gè)體差異，給予針對(duì)性的護(hù)理措施和健康宣教，讓患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生及再發(fā)，降低死亡率及致殘率，提高生活質(zhì)量。在提高護(hù)理質(zhì)量方面，落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理，真正做好健康宣教，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，一絲不茍，不能馬虎，對(duì)患者負(fù)責(zé)也對(duì)自己負(fù)責(zé)。第四篇：2017急診護(hù)理工作總結(jié)2017年急診護(hù)理工作總結(jié)一 各項(xiàng)護(hù)理工作量輸液14218人 肌注26683人皮試3516人 門(mén)診治療（導(dǎo)尿，灌腸胃官）265人急救452人 備斑 25次心電圖1626 人 干指血糖465 人 二 工作達(dá)標(biāo)情況急救物品完好率 100% % 護(hù)理技術(shù)理論考核
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