手術(shù)局部解剖學[第二章外表手術(shù)解剖]山東大學期末考試知識點復習(編輯修改稿)
2024-10-10 18:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 試知識點復習間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面，經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通；其遠側(cè)經(jīng)第2～4蚓狀肌鞘達第2～4指蹼間隙，并與指背相交通。手掌的創(chuàng)傷、第3～5指腱鞘炎或第3～5掌骨骨髓炎等可引起掌中間隙感染并經(jīng)上述途徑蔓延。2．魚際間隙：位于中間鞘的橈側(cè)半的深部、掌中隔和外側(cè)肌間隔與拇收肌筋膜之間。手掌的刺傷、示指腱鞘炎和第1～3掌骨骨髓炎可向魚際間隙蔓延。(十一)手掌魚際間隙膿腫切開引流手術(shù)的步驟及術(shù)中注意事項1．手術(shù)步驟：于手掌部魚際紋旁做切口，經(jīng)過皮下組織和掌腱膜，結(jié)扎掌淺弓，向尺側(cè)拉開屈肌腱即可達魚際間隙。在手背部也可引流該間隙的膿液，于第l骨間背側(cè)肌橈側(cè)緣做切口，自骨間肌和拇收肌橫頭側(cè)進入魚際間隙。魚際間隙和掌中間隙亦可在指蹼部位做橫切口，于間隙中放置橡皮片引流。2．注意事項：切開手掌的筋膜間隙時要特別注意保護正中神經(jīng)返支、尺神經(jīng)深支和指掌側(cè)總神經(jīng)及指掌側(cè)總動脈等重要結(jié)構(gòu)。(十二)手外傷清創(chuàng)術(shù)的步驟及術(shù)中注意事項1．手術(shù)步驟：①清潔傷口：用肥皂水刷洗傷口及周圍皮膚，再用大量的生理鹽水沖洗傷口。②剪除失活的組織，清除異物，檢查傷情。③縫合處理，肌腱用細絲線端對端縫合。若有手部骨折，則可考慮進行內(nèi)固定。2．注意事項：①清創(chuàng)要徹底，修剪時盡量保留皮膚。②動、靜脈應縫合，但若傷口感染則不宜做血管吻合。③手部神經(jīng)用顯微外科技術(shù)縫合，末節(jié)手指的血管、神經(jīng)可不吻合。(十三)手指的解剖結(jié)構(gòu)特點，化膿性指頭炎切開術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項 1．手指的解剖結(jié)構(gòu)特點：手指掌側(cè)皮膚比背側(cè)厚，富有汗腺與指紋，但無皮脂腺。指甲是指背皮膚衍生物，甲下的真皮為甲床，甲根部的表皮生發(fā)層是指甲的生長點，圍繞甲根及其側(cè)緣的皮皺襞稱甲廓。指掌側(cè)的皮下組織積聚成球，且有纖維隔介于其間，將皮膚連于指屈肌腱鞘。指髓間隙(又稱指髓)位于遠節(jié)指骨遠側(cè)4／5的皮膚與骨膜之間，有纖維隔連于指遠紋的皮下和指深屈肌腱末端，山東大學期末考試知識點復習形成指端密閉間隙。纖維隔將指腹的脂肪分成小葉，其間有血管和神經(jīng)末梢分布。指端感染時，腫脹壓迫血管和神經(jīng)末梢可引起劇烈疼痛，應及時切開引流。2．化膿性指頭炎切開術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項：在手指根部兩側(cè)做局部神經(jīng)阻滯麻醉。于末節(jié)指側(cè)面做縱切口，切口遠端不超過甲溝的1／2，近端不超過指節(jié)橫紋；分離皮下纖維隔，使小膿腔貫通并剪去突出的脂肪，以便膿液引流通暢。必要時在對側(cè)也做一切口，置人乳膠片引流。在手術(shù)中注意勿損傷指掌側(cè)固有神經(jīng)和動、靜脈。第三篇：現(xiàn)代漢語[第一章緒論]山東大學期末考試知識點復習山東大學期末考試知識點復習第一章緒論第一節(jié)現(xiàn)代漢語概述一、什么是現(xiàn)代漢語主要掌握現(xiàn)代漢語的基本概念，漢語是漢民族的語言，現(xiàn)代漢語是現(xiàn)代漢民族所使用的語言?，F(xiàn)代漢語既有多種方言，也有民族共同語?，F(xiàn)代漢民族共同語就是以北京語音為標準音，以北方話為基礎方言，以典范的現(xiàn)代白話文著作為語法規(guī)范的普通話。漢語作為一種語言，具有一切語言共同的屬性。即從結(jié)構(gòu)上說，它是一種音義結(jié)合的符號系統(tǒng)。從功能上說，它是人們最重要的交際工具和思維工具。二、現(xiàn)代漢民族共同語了解共同語、方言、基礎方言的含義及其相互關(guān)系，了解現(xiàn)代漢語口語
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