局部解剖學(xué)胸部(編輯修改稿)
2025-09-11 22:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 10肋 T10棘突 胸膜下界 第 8肋 第 10肋 第 11肋 T12棘突 42 43 二、結(jié)構(gòu) （一）肺葉 左肺被斜裂分為上、下 2葉； 右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下 3葉。 （二）肺門和肺根 肺門 為肺縱隔面中部的凹陷，有支氣管、肺動、靜脈、支 氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入。（第一肺門） 肺根 為 出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織和胸膜包饒。 44 45 肺根內(nèi)結(jié)構(gòu) 自前向后： 為上肺靜脈、肺動脈、支氣管、下肺靜脈。 自上向下 ： （ 1）左肺：肺動脈、主支氣管、 上肺靜脈、下肺靜脈。 （ 2）右肺：主支氣管、肺動脈、 上肺靜脈、 下肺靜脈。 46 肺根毗鄰 左膈神經(jīng) 心包膈動、靜脈 胸主動脈 主動脈弓 47 肺根毗鄰 上腔靜脈 奇靜脈 食管 奇靜脈弓 48 （三）支氣管肺段 每一肺段支氣管及其所屬的肺組織稱 支氣管肺段 ，簡稱肺段 。肺段呈錐形，底位于肺表面，尖朝向肺門。 右肺有 10個(gè)肺段 左肺有 8個(gè)肺段 49 肺段 肺段 ：簡稱 支氣管肺段 ，即每一肺段支氣管及其所屬的肺組織。 右肺 ： 尖段 SⅠ 上葉 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外側(cè)段 SⅣ 內(nèi)側(cè)段 SⅤ 上段 SⅥ 內(nèi)側(cè)底段 SⅦ 下葉 前底段 SⅧ 外側(cè)底段 SⅨ 后底段 SⅩ 左肺 ： 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 上葉 前段 SⅢ 上舌段 SⅣ 下舌段 SⅤ 上段 SⅥ 內(nèi)側(cè)底段 SⅦ 下葉 前底段 SⅧ 外側(cè)底段 SⅨ 后底段 SⅩ 中葉 尖后段 內(nèi)側(cè)前底段 50 51 氣管分支 ： 一級、二級、三級 52 三、血管、淋巴和神經(jīng) 肺動脈、肺靜脈 支氣管動、靜脈 肺的淋巴管、 淋巴結(jié)和神經(jīng)（自學(xué)） 氣管支氣管淋巴結(jié) 氣管旁淋巴結(jié) 肺門淋巴結(jié) 53 第五節(jié) 縱 隔 一 、 概述 （ 一 ） 境界與位置： 位于胸腔 正中偏左 、 分隔左 、 右胸膜囊和肺 。 前界為胸骨和肋軟骨內(nèi)側(cè)部 后界為脊柱胸段 兩側(cè)為縱隔胸膜 上為胸廓上口 下為膈 是左右縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。 54 55 （二）分區(qū)：解剖學(xué)常用四分法：以胸骨角至第 5胸椎間的 縱隔 上縱隔 下縱隔 前縱隔 中縱隔 后縱隔 平面為界，將縱隔分為上、下縱隔。 臨床三分法： 前縱膈 上縱隔 下縱隔 后縱隔 56 （三）側(cè)面觀： 兩側(cè)面的中部為肺根 ， 肺根的 前方 （ 或前下方 ） 均有心包 ，而心 包的側(cè)面均有心包膈動 、 靜脈和膈神經(jīng) 。 左 、 右肺根上方各有一個(gè)血 管弓 ， 即左肺根上方為主動脈弓 ， 右肺根上方為奇靜脈弓 。 具體所見如下： 1．縱隔左側(cè)面觀（ 縱隔動脈面 ） （ 3）肺根后方：胸主動脈、交感干、內(nèi)臟大神經(jīng)、迷走神經(jīng)。 （ 1）肺根上方：主動脈弓、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。 （ 2）肺根前方：膈神經(jīng)、心包膈動靜脈，前下方有心包隆凸。 57 （ 6）食管下三角：（離開胸腔） 由胸主動脈、心包和膈圍成， 內(nèi)有食管下份。 （ 5）食管上三角：（進(jìn)入胸腔） 左鎖骨下動脈、主動脈弓與脊柱圍成的三角。 內(nèi)有 胸導(dǎo)管 和食管上份。 （ 4）主動脈弓后方：氣管及食管胸部 58 縱隔左側(cè)面 心包膜 左迷走神經(jīng) 左喉返神經(jīng) 胸主動脈 主動脈弓 胸導(dǎo)管 左鎖骨下動脈 食管 左膈神經(jīng) 心包膈動靜脈 肺根 59 縱隔右側(cè)面觀 (縱隔靜脈面 ) （ 1）右肺根前方： 心包、上腔靜脈、膈神經(jīng)、心包膈血管。 （ 2）右肺根上方： 奇靜脈弓、右頭臂靜脈、上腔靜脈、氣管和食管。 （ 3）右肺根后方： 食管、奇靜脈、迷走神經(jīng)、交感干、內(nèi)臟大神經(jīng)。 （ 4）右肺根下方：下腔靜脈 60 縱隔右側(cè)面 肺根
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