控感辦工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-10 18:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 防與控制力度。三管監(jiān)測月份監(jiān)測患者數(shù)血管導管植管人數(shù)氣管插管人數(shù)尿管相關(guān)感染病例數(shù)病人千日感染率相關(guān)感染病例次數(shù)備注112274700000三、完成各種網(wǎng)上直報工作根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》管理要求，加強傳染病的防控工作，112月份共登記上報及轉(zhuǎn)診傳染病62例：月份乙肝丙肝結(jié)核梅毒疑似麻疹HIV合計11262死亡上報及報告卡管理月份人數(shù)上報情況11248人上報及時，填卡完整食源性疾病上報月份人數(shù)上報情況112215人上報及時，填卡完整HIV術(shù)前、鏡前及產(chǎn)前及其他監(jiān)測月份術(shù)前及分娩人數(shù)胃鏡人數(shù)其它總數(shù)1125092163938314638陽性結(jié)果患者轉(zhuǎn)縣定點醫(yī)院，保證病人及醫(yī)務(wù)人員安全。四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露112月份醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露人數(shù)職業(yè)方式處理隨訪3人護士醫(yī)生針刺傷刀割傷規(guī)范處理有全年發(fā)生了9例針刺傷，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露3例，并對暴露者進行本底檢查備案，根據(jù)情況實施阻斷，持續(xù)跟蹤隨訪未發(fā)生不良后果。五、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理我感控辦每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到定期檢查規(guī)范管理，并重點規(guī)范登記及簽名，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起不良首先，不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督到檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。其次2017年12月更換醫(yī)療廢物處置公司，以每月550張床位數(shù)結(jié)算費用，每月減少費用500010000元左右，為醫(yī)院節(jié)約相應(yīng)支出。六、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。全員培訓1次，重點傳染病防治；科內(nèi)根據(jù)培訓計劃每月一次，特別是護理人員落實較好。新職工培訓對新上崗人員培訓6次，具體內(nèi)容醫(yī)院感染概論、標準預(yù)防、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等知識培訓與考核，考核合格率100%。為了加強重點部門醫(yī)院感染質(zhì)量控制，感控辦到血液凈化室、NICU、ICU等重點部門進行培訓及考核，提高重點部門對醫(yī)院感染工作重視及防控。分別對后勤及保潔人員進行培訓，具體內(nèi)容職業(yè)防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類管理、環(huán)境清潔消毒規(guī)范等，通過培訓提高她們職業(yè)防護意識，更規(guī)范、科學工作。七、根據(jù)要求認真完成各項指令性工作，各種迎檢工作。認真完善創(chuàng)衛(wèi)相關(guān)檢查要求，改建發(fā)熱門診、腸道門診布局，完善制度并上墻，落實相關(guān)制度；按創(chuàng)衛(wèi)要求對醫(yī)療廢物暫存場所和污水處理站進行規(guī)范整改，以迎檢創(chuàng)衛(wèi)檢查需要。完善整理健康教育文字資料并裝訂成冊。八、存在的問題和不足由于本人專業(yè)知識有限，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠。有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對感控工作了解不深入，履行感控職責還有待進一步提高，感控管理制度、措施落實仍然存在不足。醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，有待進一步強化感控意識。臨床醫(yī)務(wù)人員對血培養(yǎng)缺乏正確認識，全院血培養(yǎng)率低，有待進一步加強。通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，醫(yī)院感染診斷沒掌握等。新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，環(huán)境的清潔消毒不規(guī)范，且人員更換頻繁培訓力度不夠。十、改進措施：由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員感控意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行感控職責，使感控工作制度落在實處；加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，2018年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。組織新進人員學習醫(yī)療廢物分類及處理、七步洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。繼續(xù)開展目標監(jiān)測，2017年在感控科和婦一科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅱ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測疝修補術(shù)，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月感控質(zhì)量監(jiān)測重點項目。加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足
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