【文章內容簡介】 QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。三、“四到位”實現持續(xù)質量改進護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質量，完善制度建設、推動持續(xù)改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續(xù)質量改進。通過常態(tài)化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規(guī)范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監(jiān)控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。四、構建護理質量管理新體系原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續(xù)改進。五、護理技能與管理創(chuàng)新談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫(yī)院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20__年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實現突破，用實際行動證明護理的專業(yè)價值。“周點評制度”是護理管理的一項創(chuàng)新。護理部統(tǒng)一周點評的重點內容及形式：要求每周一晨交班前，護士長總結點評上周本科室工作情況，重點點評上周護理工作中存在的問題及不足。警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量。對于表現突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值。有計劃地安排本周重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總結及剖析，發(fā)現問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進護理質量持續(xù)改進和提高?？傊?，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量信息與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。護理部計劃5為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為病人提供優(yōu)質安全的護理”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我院實際情況，制定本工作計劃。一、加強護理人員知識的學習，提高護理人員的綜合素質按護理人員規(guī)范化培訓抓好護理人員的“三基”及專業(yè)技能訓練與考核工作。重點加強對新入院護士的考核，強化基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合?；竟ε嘤杻热莅ㄕ嗡枷搿⒙殬I(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、治療操作技能等。轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位病人的全程治療。為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，提高護理能力和技術水平。護士長組織學習專科知識，各個設備的操作流程等。如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。二、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效開發(fā)提高護理人員發(fā)現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現場考評護理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔。做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護理人員對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。加強護理隱患上報制度，鼓勵護士積極上報不良事件，通過信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生。嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦%。三、深化親情服務，提高服務質量在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護理人員工作給予激勵，調動她們的工作積極性。定期進行護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育、愛崗敬業(yè)教育活動，提高護士隊伍職業(yè)道德素質。嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心。兩滿意：病人滿意、領導滿意。努力實現護理服務零投訴。護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護