【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 QCC)引入護(hù)理管理。針對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)，制定活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行對(duì)策整改及實(shí)施。力爭(zhēng)通過品管圈活動(dòng)的開展，使護(hù)理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)與進(jìn)步，達(dá)到一種全院齊動(dòng)員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài)，使護(hù)理管理工作更容易推行，有利于各項(xiàng)工作的順利開展。三、“四到位”實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量，完善制度建設(shè)、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)，提升服務(wù)水平”的工作思路，以質(zhì)量——安全為主線，以“護(hù)理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo)，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度，定期進(jìn)行不良事件案例分析，使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個(gè)案追蹤護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場(chǎng)討論評(píng)價(jià)活動(dòng)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力。進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)查房質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”活動(dòng)，轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念，使護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學(xué)的評(píng)價(jià)流程、方法以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制，護(hù)理部根據(jù)“季安排、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃，深入科室針對(duì)核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作，落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。四、構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系原有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系從基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查，是以單個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)對(duì)性、突擊性強(qiáng)，管理者很難科學(xué)、全面地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分，側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面，從患者、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控，在不同時(shí)間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理，了解護(hù)理人力資源情況、護(hù)士分層使用情況等，及時(shí)給予護(hù)士長(zhǎng)以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo)，更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、護(hù)理技能與管理創(chuàng)新談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”，護(hù)理被放在了“輔助”位置。但是，護(hù)士是醫(yī)院一個(gè)龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時(shí)間最長(zhǎng)的人群，他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革，對(duì)患者都會(huì)有著不同尋常的意義，正如一位護(hù)士所言，不求“驚天動(dòng)地”，只求“為病人所用”。20__年，護(hù)理部計(jì)劃在上級(jí)護(hù)理專家的指導(dǎo)幫助下，在“護(hù)理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破，用實(shí)際行動(dòng)證明護(hù)理的專業(yè)價(jià)值?！爸茳c(diǎn)評(píng)制度”是護(hù)理管理的一項(xiàng)創(chuàng)新。護(hù)理部統(tǒng)一周點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)上周本科室工作情況，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)上周護(hù)理工作中存在的問題及不足。警示存在問題的護(hù)士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)士也及時(shí)給予表?yè)P(yáng)肯定，提升護(hù)士的自我價(jià)值。有計(jì)劃地安排本周重點(diǎn)工作，使各項(xiàng)工作有序、有效進(jìn)行。通過周點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化短期護(hù)理工作的及時(shí)總結(jié)及剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，杜絕護(hù)理工作漏洞，保證各項(xiàng)工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。總之，我們要明確，質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是等來(lái)的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機(jī)會(huì)，而要和其他的質(zhì)量部門合作，如護(hù)理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等，以促進(jìn)質(zhì)量管理，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部計(jì)劃5為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本工作計(jì)劃。一、加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)按護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)理人員的“三基”及專業(yè)技能訓(xùn)練與考核工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士的考核，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療操作技能等。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人的全程治療。為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，提高護(hù)理能力和技術(shù)水平。護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，各個(gè)設(shè)備的操作流程等。如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效開發(fā)提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。建立檢查、考評(píng)、反饋制度?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。加強(qiáng)護(hù)理隱患上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)士積極上報(bào)不良事件，通過信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故的發(fā)生。嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無(wú)菌切口感染率≦%。三、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。定期進(jìn)行護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、愛崗敬業(yè)教育活動(dòng)，提高護(hù)士隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)。嚴(yán)格首問負(fù)責(zé)制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，做到四心：治療精心、護(hù)理細(xì)心、病人安心、家屬放心。兩滿意：病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護(hù)