【文章內(nèi)容簡介】 10．整理手術(shù)間，一切用物歸還原處。11．配合麻醉。四、器械護士職責1．術(shù)前到病室探視患者，了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。2．提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。3．協(xié)助鋪好無菌手術(shù)布單。4．當皮膚切開后，將用過的手術(shù)刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，重新更換手術(shù)刀、濕紗布墊。按手術(shù)步驟準確地傳遞器械。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器接頭每次使用后，需要吸入無菌生理鹽水，以清洗管路，防止血液凝固而造成管腔堵塞。5．手術(shù)所需各種縫針，應事先穿好1～2口針，注意保護好縫線，傳遞針線時，應先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線的殘端，防止帶入傷口。6．保護器械臺及手術(shù)野清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物等應放人彎盤內(nèi)隔離。7．術(shù)中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢的標本，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應及時交巡回護士送檢。8．縫合體腔及皮下深部組織前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留。9．術(shù)畢，按消毒→清洗→再消毒的原則處理器械，擦干，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理。10．協(xié)助整理手術(shù)房間。五、手術(shù)室夜班護士職責1．負責夜班全部急癥手術(shù)。2．負責白班尚未完成的手術(shù)。3．上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關(guān)及吸引器管道等。4．7am調(diào)節(jié)室溫。5．負責手術(shù)間空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)三次。6．督促護士和麻醉師按時接患者，并做好患者入室時間登記。7．詳細寫好交接記錄，做好日報表的統(tǒng)計。第四節(jié)SICU護理人員職責一、SICU護士長職責1．在護理部領(lǐng)導下負責制訂定本科室的工作計劃、制度、護理質(zhì)量標準及崗位責任。2．根據(jù)患者病情及護士工作能力合理安排護士工作。要親自參加并指導危 重、大手術(shù)及搶救患者的護理并制定護理計劃。3．督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。4．認真執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴防差錯事故發(fā)生。5．經(jīng)常檢查儀器設(shè)備、急救物品、貴重藥品的管理情況，保證性能完好，建立貴重儀器使用，維修檔案。及時登記使用情況。6．有計劃組織護士學習，使護士掌握新技術(shù)、新儀器使用，安裝、消毒處理，不斷提高護理質(zhì)量。7．組織護理查房，業(yè)務(wù)學習積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。二、SICU護士職責1．在護士長、主管護師的領(lǐng)導下進行工作。2．嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，做好肝移植患者術(shù)后保護性隔離，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。3．嚴格執(zhí)行床旁交接班制度，并詳細記錄。4．做好患者的安全護理，加強保護措施，防止褥瘡、墜床及患者無意間自傷發(fā)生。5．熟悉肝移植患者常用藥物的作用、劑量、濃度，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，搶救時做到“三清”（說清、問清、看清），避免差錯事故發(fā)生。6．熟練掌握各種監(jiān)護設(shè)備的使用與維護，熟悉各種儀器的性能，并能排除一般故障。7．按特級護理要求，熟悉肝移植術(shù)后監(jiān)護及治療內(nèi)容。認真完成患者基礎(chǔ)護理工作，使患者清潔、舒適，減少并發(fā)癥的發(fā)生。8．嚴格執(zhí)行肝移植各項護理常規(guī)，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報醫(yī)生并配合搶救治療。9．了解患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10．認真學習肝移植手術(shù)患者圍手術(shù)期相關(guān)的護理知識，掌握新儀器的安裝、使用、消毒處理方法等。三、SICU主班護士職責1．接班前清點醫(yī)療設(shè)備及貴重藥品。2．與臨床班一起聽取夜班交班，掌握患者治療及護理情況。3．負責處理長、短期醫(yī)囑及藥物的領(lǐng)取、配制，并指導、協(xié)助臨床班用藥。4．檢查無菌物品的消毒日期，準備外科換藥、拆線、縫合、吸痰、口腔護理、會陰沖洗等操作包。5．保持病室環(huán)境的清潔，管理入室人員的消毒隔離工作。每日對病室環(huán)境進行紫外線空氣消毒三次，每次1小時。每月配合院感染管理科進行空氣培養(yǎng)一次。6．周日更換、消毒吸氧、霧化、呼吸機管道及濕化瓶。7．根據(jù)患者情況及時制定與修訂護理計劃，并督促和協(xié)助臨床班的完成情況。8．準備次日長期靜點、小壺、肌注、口服用藥。9．與臨床班一起共同配合醫(yī)生進行患者的搶救工作。10．填寫體溫記錄單的相應內(nèi)容。11．臨床班下班后負責患者的監(jiān)測、用藥及護理工作。12．總結(jié)本班出入量、引流量，書寫交班報告，與夜班交班。四、SICU臨床班護士職責：1．床旁交接貴重、特殊物品及藥品。2．與夜班進行患者床頭交班，包括：用藥、引流、管道、傷口、基礎(chǔ)護理等。3．保持呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵等儀器設(shè)備工作正常運轉(zhuǎn)。4．行氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)進行護理。5．每日更換氧氣濕化瓶內(nèi)液體（9Am），做好呼吸道管理（溫化、濕化、霧化，胸部物理療法等）。6．密切觀察病情變化，每小時記錄一次，如有異常及時通知醫(yī)生，并協(xié)同處理。7．保持各引流管的有效引流，并妥善固定，觀察引流液的顏色，性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。8．每日晨更換各靜脈輸液器及動、靜脈置管處敷料，并觀察穿刺處有無滲血、滲液、紅腫等。9．準確、及時、合理應用各種藥物。臨時醫(yī)囑用藥必須與主班核對后方可 執(zhí)行。10．按醫(yī)囑及時監(jiān)測患者血糖、CVP，并記錄在特護單上，如有異常及時匯報醫(yī)生。11．負責患者臨時需緊急檢查的各種血液標本的留取工作，協(xié)助醫(yī)生進行快速血氣、生化等項目的檢驗。12．作好患者的基礎(chǔ)護理，保持床單位整潔、干燥，每1~2小時為患者翻身一次。協(xié)助患者床上活動，防止下肢靜脈血栓的形成。13．禁食期間，每日行口腔護理二次（9Am、8Pm），進食時，每次進食結(jié)束后均要予以漱口液漱口。14．拔除氣管插管后每4小時行霧化吸入、拍背、協(xié)助咳痰一次，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。15．對神志清醒且病情穩(wěn)定者及時進行健康指導與功能訓練。五、SICU小夜班護士職責1．清點貴重、特殊物品及藥品。2．同主班進行患者床頭交班，包括：用藥、引流、管道、傷口、基礎(chǔ)護理等內(nèi)容。3．保持呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵等儀器設(shè)備工作正常。4．行氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)進行護理。5．做好呼吸道管理（溫化、濕化、霧化，胸部物理療法等）。6．密切觀察病情變化，每一小時記錄一次，如有異常及時通知醫(yī)生，并協(xié)同處理。7．保持各引流管的有效引流，并妥善固定，觀察引流液的顏色，性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。8．拔除氣管插管后每四小時行霧化吸入、拍背、協(xié)助咳痰一次，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。9．準確、及時、合理應用各種藥物。臨時醫(yī)囑用藥必須與他人核對后方可執(zhí)行。10．按醫(yī)囑及時監(jiān)測患者血糖、CVP，并記錄在特護單上，如有異常及時匯報醫(yī)生。11．負責患者臨時需緊急檢查的各種血液標本的留取工作，協(xié)助醫(yī)生進行快速血氣、生化等項目的檢驗。12．保持病室環(huán)境的清潔，每晚對病室進行紫外線空氣消毒1小時。13．填寫體溫記錄單的有關(guān)內(nèi)容。14．與大夜班交班。六、SICU大夜班護士職責1．清點貴重、特殊物品及藥品。2．同小夜班進行患者床頭交班，包括：用藥、引流、管道、傷口、基礎(chǔ)護理等內(nèi)容。3．保持呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵等儀器設(shè)備工作正常。4．行氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)進行護理。5．做好呼吸道管理（溫化、濕化、霧化，胸部物理療法等）。6．密切觀察病情變化，每半小時記錄一次，如有異常及時通知醫(yī)生，并協(xié)同處理。7．保持各引流管的有效引流，并妥善固定，觀察引流液的顏色，性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。8．拔除氣管插管后每四小時行霧化吸入、拍背、協(xié)助咳痰一次，并指導患者行深呼吸運動，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。9．準確、及時、合理應用各種藥物。臨時醫(yī)囑用藥必須與他人核對后方可執(zhí)行。10．按醫(yī)囑及時監(jiān)測患者血糖、CVP，并記錄在特護單上，如有異常及時匯報醫(yī)生。11．負責患者臨時需緊急檢查的各種血液標本的留取工作，協(xié)助醫(yī)生進行快速血氣、生化等項目的檢驗。12．保持病室環(huán)境的清潔，每日晨對病室進行紫外線空氣消毒1小時。13．更換各引流瓶、袋，總結(jié)24小時出入量。14．繪制體溫記錄單，填寫有關(guān)內(nèi)容。與白班進行交班。七、SICU夜間兩頭班護士職責1．參加患者床頭交班，包括：用藥、引流、管道、傷口、基礎(chǔ)護理等內(nèi)容。2．行氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)進行護理。3．做好呼吸道管理（溫化、濕化、霧化，胸部物理療法等）。4．保持各引流管的有效引流，并妥善固定，觀察引流液的顏色，性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。5．作好患者的基礎(chǔ)護理，保持床單位整潔、干燥，每1~2小時為患者翻身一次。協(xié)助患者床上活動，防止下肢靜脈血栓的形成。6．禁食期間，每日行口腔護理兩次（9Am、8Pm），進食時，每次進食結(jié)束后均給予漱口液漱口。7．拔除氣管插管后每4小時行霧化吸入、拍背、協(xié)助咳痰一次，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。8．作好晚間護理：保持手、足、皮膚、頭發(fā)的清潔，每晚用5%聚維碘溶液給患者進行會陰沖洗。9．協(xié)助大、小夜班完成患者的晚間治療、用藥、化驗及檢查工作。第五節(jié)供應室護理人員職責一、供應室護士長職責1．在護理部領(lǐng)導下負責組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應和供應室的行政管理工作。2．督促本科室人員嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，增強無菌觀念，嚴防差錯、事故。3．經(jīng)常檢查滅菌設(shè)備和各種機械性能，定期組織維修，注意保養(yǎng)及安全指導消毒員嚴格執(zhí)行滅菌程序并定期檢查滅菌效能，對各種無菌物品定期采樣做細菌培養(yǎng)。4．組織本科室人員業(yè)務(wù)學習，負責本科室工作調(diào)配及每日工作安排。5．定期召開會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓，緊密配合臨床，經(jīng)常深入科室征求意見，改進工作。6．組織開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率．7．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品的請領(lǐng)報銷工作，做好器材的修舊利廢工作。二、供應室主班護士職責 1．負責無菌室及物品發(fā)放室的衛(wèi)生工作，每日用消毒液清潔器械柜、桌面、地面及送物車，保持環(huán)境整潔。2．每日空氣消毒一次，用紫外線照射無菌室1小時，并登記。3．負責臨床科室電話報數(shù)、登記、裝車。4．負責各科無菌物品的清點及發(fā)放，要求手續(xù)清楚、記錄準確，污染借條一律經(jīng)消毒后保留，如出現(xiàn)多包或少包現(xiàn)象，及時查清。5．負責無菌物品的存放并檢查消毒日期。6．負責定期大消毒工作（冬季二周，夏季一周）7．負責各類表格的填寫，要求字跡清晰、干凈、準確無涂改。8．負責各種物品敷料的準備工作，做好交接班。9．負責協(xié)調(diào)各種器械包的使用，保證供應。10．負責消毒箱內(nèi)消毒物品的處理，按時添加消毒液。11．負責冰箱的清潔、物品擺放有序，不準放私人用品。12．交班前更換隔離衣、單子，刷洗托鞋、水池。13．護士長不在時，負責科室工作。14．負責檢查各班下班前的安全工作，包括斷水、斷電及門窗上鎖。三、供應室包裝班護士職責1．負責做好包裝室的衛(wèi)生工作，每日用消毒液清潔地面、臺面及柜子，注意保持環(huán)境整潔，物品放置有序。2．每日用紫外線照射消毒空氣1小時并登記。3．負責備用器械的清點、登記。4．負責回收器械包內(nèi)的物品核對、消毒及刷洗，要求正確使用消毒劑，器械刷洗光亮，無污、無銹齒面無血跡。5．各種器械刷洗后進行干燥處理，包裝前檢查盤、碗、器械質(zhì)量，要求：各種針頭銳利、無彎鉤，銳器刀刃鋒利、關(guān)節(jié)靈活、卡口緊密，盤、碗無污、無洞。6．負責各種器械包的組裝、打包，要求嚴格查對，敷料、針、線準備齊全，器械擺放合理，包布無污無洞；打包松緊適度，大、中、包放化學指示卡、質(zhì)量號，包外用三M膠帶封包并注明消毒日期。7．各種器械包包裝后須經(jīng)另一人核對無誤后，送高壓消毒。8．與主班核對包的情況。9．負責各種物品的準備工作，保證使用，要求：交班時敷料、針、線、小瓶、油紗、治療巾、包布等物品準備充足。10．負責使用物品的請領(lǐng)。11．協(xié)助疊紗布，做敷料。12．正確使用干燥箱，下班前斷電，保證安全。13．交班前清洗擦布，換大單。四、供應室下收班護士職責1．接班后負責各物品回收，要求登記清楚，準確無誤，下收時穿隔離衣，戴圓帽、口罩、手套。2．協(xié)助包裝班查對各種器械包，要求認真仔細。3．協(xié)助疊包布，做敷料。五、供應室下送班護士職責1．通過間、敷料間、刷洗間的衛(wèi)生工作，每日用消毒液清潔地面、臺面及物體表面，注意環(huán)境整潔，用品放置有序。2．下送物品時，認真查對，做到準確無誤，病房搶救用物隨時送，送物品時應履行手續(xù)。3．協(xié)助特