【文章內(nèi)容簡介】 理。：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。：每周專項檢查、每月全面檢查1次。、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。：加強實習生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。護理部計劃3一、工作目標加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全。強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理。完善護士崗位管理、績效管理。加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。大力推進護理信息化建設(shè)。創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展。護理各項指標完成情況。二、具體措施(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在201x年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理質(zhì)量評價標準，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到六滿意。(三)加強護士崗位管理、績效管理進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)加大對護士長工作的考核力度。護理部對護理人員進行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核。加強護理制度、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護理部定期和不定期組織護理查房。加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。護士長會議每月一次。護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。(五)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學(xué)加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。積極開展臨床護理教學(xué)。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結(jié)實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓(xùn)3天。配合總務(wù)科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1:，滿足臨床工作需要。開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。(七)護理各項指標完成：基礎(chǔ)護理合格率95%專科護理合格率95%分級護理合格率95%危重病人護理合格率95%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護理文書書寫合格率100%病人對護理工作的滿意度90%護理技術(shù)操作合格率95%“三基”考核合格率100%1護理差錯發(fā)生率“0”1壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達100%1一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率護理部計劃4一、工作目標：健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理。二、具體措施：(一)質(zhì)量與安全管理完善護理質(zhì)量管理體系，實行護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促，每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護理部督導(dǎo)，及時跟蹤整改。每季度由護理質(zhì)量安全管理委員會對各項護理服務(wù)質(zhì)量，滿意度進行檢查，護理部將檢查情況進行匯總、分析，制定整改措施，以書面形式反饋給各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理。健全、完善風險評估制度，加強護理不良事件的管理，鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析，從個人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育。(二)業(yè)務(wù)管理進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房不少于1次，科室每年組織護理業(yè)務(wù)查房不少4次。每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件，并布署下月的工作。每月參加科室晨會不少于1次，病房護士長每天參加床頭交接班不少于2次。開展中醫(yī)特色護理。(三)教學(xué)科研工作：指定具有帶教資格的護理人員負責實習生的帶教工作，定期聽取帶教老師及實習生的意見。護理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，及帶教老師的帶教態(tài)度，責任心及業(yè)務(wù)水平，及時了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護理部做好實習生的崗前培訓(xùn)工作，實習生實習結(jié)束前，組織進行一次