20xx年新農合大病統(tǒng)籌補償工作方案與20xx年新農村建設工作方案匯編(編輯修改稿)
2024-10-10 18:11 本頁面
【文章內容簡介】 印件（加蓋原件收存單位公章）申請新農合報銷及新農合大病保險報銷。重復參加基本醫(yī)療保險的，不得重復報銷，一律憑發(fā)票原件辦理其中一種基本醫(yī)療保險報銷。未享受新農合基本醫(yī)療保險待遇的，不得享受新農合大病保險報銷待遇。 （二）報銷頻次。大病患者可選擇以單次住院費用結報大病保險補償，也可選擇以多次住院及特殊慢性病門診累計費用結報大病保險補償。參合年度內辦理第2次及第2次以上大病保險補償，本著利益最大化原則，重新累計大病患者前次及本次大病保險合規(guī)可補償費用，分段計算大病保險補償總額，減去前次大病保險已補償額，得出本次大病保險應補償額。 （三）報銷流程。大病患者單次住院合規(guī)可補償費用達到新農合大病保險起付標準的，即可在承辦大病保險的商業(yè)保險公司辦理大病保險結報。 （四）報銷材料。按照必要與簡便原則，申請大病保險時應提供以下大病保險補償材料： ； “一卡通”存折或銀行卡； （加蓋結算單位公章）； ； ； 。 參合患者新農合大病保險補償所需材料齊全的，承辦大病保險的商業(yè)保險機構要及時辦理補償；材料不全的，應一次性告知所需材料，最大限度的方便參合患者辦理大病保險補償。 六、其他管理要求 （一）縣衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門及新農合管理中心要加強對新農合大病保險理賠工作的監(jiān)督檢查，確保資金使用合規(guī)、安全，參合患者真正受益。 （二）縣合管中心要做好制度銜接，完善對商業(yè)保險公司的合同管理與考核管理，強化對醫(yī)療機構、醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)管，推行新農合支付方式改革，嚴控醫(yī)藥費用過快上漲與不合理增長，支持商業(yè)保險公司針對大病患者開發(fā)和提供新的健康保險產品。 （三）承辦商業(yè)保險機構要建立專業(yè)隊伍，加強能力建設，開展大病保險輿論宣傳和政策解釋工作，簡化報銷材料與報銷流程，認真履行大病保險合規(guī)費用審核及結報，完善優(yōu)化信息系統(tǒng)及相關支持條件，提供新農合基本醫(yī)保與大病保險“一站式”結報服務。 （四）XX年12月底之前，簽訂商業(yè)保險承辦合同。 （五）本方案從XX年1月1日起開始執(zhí)行，《縣XX年新農合大病保險統(tǒng)籌補償實施方案）》同時廢止。 （六）本方案由縣衛(wèi)生計生委、縣財政局負責解釋。 2018年新農村建設工作方案一、指導思想XX年，我鄉(xiāng)繼續(xù)以“生產發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風文明，村容整潔、管理民主”的目標要求為指導，大力推進以“五新一好”為主要內容的新農村建設，進一步做好“四改一整、三綠一處理”等各項建設。重點辦好改水、改廁、改路、改房、環(huán)境整治五件實事，解決好農村“行路難、上學難、看病難”問題，確保實現(xiàn)“走平坦水泥路、喝縣自來水、上衛(wèi)生水沖廁、住整潔舒適房、用潔凈能源、居綠色家園，建生態(tài)環(huán)保新村”的目標。二、工作任務一是抓好公路沿線村村自然村的新農村建設；二是抓好新農村建設點的綠色家園建設；三是抓好兩個新農村建設點的農村清潔工程；四是抓好定點“人家”幸福工程以及公路旅游景觀工程；五是抓好XX年新農
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