【文章內(nèi)容簡介】 保業(yè)務(wù)運作暢順。二是宣傳到位，要求各區(qū)組織力量加強宣傳，做到正面、詳細(xì)，通過新聞媒體對養(yǎng)老保險跨省轉(zhuǎn)移政策進行深入宣傳和政策解讀，讓廣大群眾對新政策的有更深認(rèn)識，消除參保人因不能退保而帶來的誤會。三是完善業(yè)務(wù)系統(tǒng)，《暫行辦法》從下達到實施只有幾天時間，業(yè)務(wù)管理和系統(tǒng)開發(fā)任務(wù)重。為此業(yè)務(wù)科、信息科迅速落實信息系統(tǒng)開發(fā)，在短短兩周內(nèi)開發(fā)了完全符合文件要求標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)功能，使跨省轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)如期進入常規(guī)運作。在辦理過程中，為便于學(xué)習(xí)和熟練掌握職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)，我市組織力量把跨省和省內(nèi)轉(zhuǎn)移政策的區(qū)別、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移條件、操作、注意事項等內(nèi)容匯編成冊，發(fā)給前臺工作人員貫徹落實，并結(jié)合我市工作實際制定了一套工作程序，指引工作人員在辦理保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時，從受理→辦結(jié)→郵寄→告知都實現(xiàn)全過程跟蹤管理服務(wù)，遇到問題時及時聯(lián)系參保人和對方社保部門進行協(xié)調(diào)解決。至今年5月底，全市辦理轉(zhuǎn)入關(guān)系4673人、轉(zhuǎn)出4680人。xx區(qū)社保局積極爭取有關(guān)部門支持，結(jié)合實際制定了區(qū)失業(yè)人員參加中級職稱培訓(xùn)實施辦法，廣泛宣傳發(fā)動，精心組織，對區(qū)失業(yè)人員進行轉(zhuǎn)崗技能培訓(xùn)和職業(yè)指導(dǎo)，取得顯著的社會成效。今年上半年，該區(qū)共有1202名失業(yè)人員參加了轉(zhuǎn)崗技能培訓(xùn)。（三）進一步完善醫(yī)療保險制度，落實醫(yī)改方案，切實保障參保人權(quán)益。今年我市人社部門承擔(dān)醫(yī)改的主要任務(wù)是：進一步完善居民住院基本醫(yī)療保險的市級統(tǒng)籌工作。為此，我局與市人社局按照上級的有關(guān)要求，結(jié)合我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、居民醫(yī)療消費需求和居民醫(yī)?；鹗罩У葘嶋H情況，聯(lián)合相關(guān)部門多次討論，反復(fù)論證，在5月份草擬了《關(guān)于進一步完善居民住院基本醫(yī)療保險制度的辦法》，并上報市政府審批。經(jīng)市府常委會研究通過，該辦法于今年7月1日起正式實施。根據(jù)該辦法，符合條件的外來務(wù)工人員(含港、澳、臺)子女可參加本市居民醫(yī)保，符合條件的參保人可在保險年度中途參加居民醫(yī)保。同時，建立繳費調(diào)整機制，對醫(yī)保待遇水平的提高、增加的門診特定病種和醫(yī)療康復(fù)項目也作了明確規(guī)定。規(guī)范和加強全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。一是克服時間緊任務(wù)重的困難，及時出臺《關(guān)于貫徹執(zhí)行將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（佛社保【XX】51號），指導(dǎo)各區(qū)按時將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。二是在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合各區(qū)局經(jīng)辦業(yè)務(wù)存在的問題，對職工和居民基本醫(yī)療保險門特經(jīng)辦管理工作進行完善，研究制定了《關(guān)于進一步完善基本醫(yī)療保險門診特定病種有關(guān)問題的通知》（佛社?！綳X】52號），對批準(zhǔn)享受門診特定病種待遇的參保人，免病種檢查、年檢、轉(zhuǎn)區(qū)參保等情況，統(tǒng)一了經(jīng)辦管理細(xì)則。三是研究起草《關(guān)于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法的通知》（初稿）等，進一步規(guī)范新增參保職工醫(yī)?？ㄖ谱饕约搬t(yī)保個賬資金劃撥流程等.3. 加快推進省異地就醫(yī)結(jié)算上線工作。為了實現(xiàn)更多的參保人異地就醫(yī)能即時結(jié)算，進一步提升醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，我市在去年實現(xiàn)4家醫(yī)院啟用異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)下，加快與廣州醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)調(diào)測試省異地就醫(yī)結(jié)算管理系統(tǒng)，通過努力，今年上半年新增廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院等3家醫(yī)院正式啟用該系統(tǒng)，使更多的佛山參保人在廣州聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)了即時結(jié)算。根據(jù)《印發(fā)xx市執(zhí)行國家基本藥物制度實施方案(試行)的通知》（佛府辦【XX】196號）的精神和要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時部署，積極配合，迎難而上改造系統(tǒng)，積極做好藥品目錄基準(zhǔn)庫建立及對應(yīng)工作，制定基本藥物補償流程確保補償支付及時到位。XX年12月20日，我市禪城、南海、高明、三水共29家政府舉辦的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、191家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及分支機構(gòu)正式實施國家基本藥物制度。XX年1月1日在xx區(qū)10家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和135家鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院所屬分支機構(gòu)也正式實施國家基本藥物制度。基本藥物制度實施后，全市范圍按照城鄉(xiāng)一體、中心與站一體的要求，統(tǒng)一實施范圍，統(tǒng)一實施時間，統(tǒng)一實施內(nèi)容，不留空白，不打折扣，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的社保病人實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)即時享受費用減免。半年來，我市執(zhí)行國家基本藥物制度的過程順利、情況平穩(wěn)、補償及時到位。（四）推進稽核內(nèi)審加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩咝н\行。1. 加強社?；痤A(yù)決算管理，提升基金監(jiān)管水平。一是建立基金預(yù)算監(jiān)控機制，提高基金預(yù)算管理水平。今年1月8日收到關(guān)于編制XX年社?；痤A(yù)算的通知后，立即組織市、區(qū)財務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員對各項基金的收支數(shù)據(jù)做了詳細(xì)的分析，在兩個星期內(nèi)順利完成了今年度社保基金預(yù)算方案的編報工作。同時，我局還積極做好預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督工作，定期監(jiān)控基金預(yù)算的執(zhí)行情況，確保各項基金按預(yù)算方案有序、高效地運行。此外，今年3月，我局按時順利通過XX年度全市社會保險基金決算。二是建立社?；疬\行定期分析制度。為了進一步做好我市社?；疬\行分析工作，我市建立了按月、半年和年度基金分析制度，定期對社保基金運行情況進行認(rèn)真分析和研究，對基金異常情況提出預(yù)警，為更好地用活用好社保基金和確保社?；鸬陌踩?，給領(lǐng)導(dǎo)決策和預(yù)算管理提供了依據(jù)。三是加強財務(wù)信息化建設(shè)，確?；鸢踩咝н\行。為切實保證社保基金安全，提高基金運作效率，提高社保基金現(xiàn)代化管理手段，今年3月建成出納會計一體化管理系統(tǒng)，通過支票管理、自動對賬、余額對碰等功能，實現(xiàn)出納工作的電子化管理，同時將出納數(shù)據(jù)自動引入會計系統(tǒng)，生成會計憑證，達到出納會計工作一體化管理的工作目標(biāo)，該系統(tǒng)計劃在下半年推廣全市各區(qū)社保局使用。同時，加強與銀行合作，實現(xiàn)與建設(shè)銀行、工商銀行和廣發(fā)銀行的實時數(shù)據(jù)交換，進一步完善我局與農(nóng)業(yè)銀行共同建立的社?；疸y行賬戶管理系統(tǒng)，使全市的社?；疬\作通過電子支付、授權(quán)控制、即時查詢、預(yù)警通知和資金歸集等功能，進一步提升資金的安全性管理要求，實現(xiàn)對全市社?；鸬挠行ПO(jiān)管。四是針對市審計部門XX年度社?；饘徲媹蟾嫣岢龅膯栴}，認(rèn)真開展審計整改工作，完成審計整改工作情況報告。2. 著力推進社會保險稽核工作。按照省社保局稽核部的要求和全市社會保險稽核工作部署，市局及各區(qū)的社會保險稽核機構(gòu)結(jié)合各自的具體情況，有計劃按步驟地開展社會保險日常稽核和重點稽核。截止5月，全市共對807家企業(yè)進行實地稽核，實地稽核參保人數(shù)6983人，查出違規(guī)人數(shù)1373人，有力促進了擴面征繳?；瞬块T還對133675名享受待遇的人員進行了核查，查出欺詐冒領(lǐng)16人。對737家醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店進行核查，查出違規(guī)機構(gòu)1個，違規(guī)金額已如數(shù)追回。此外，針對當(dāng)前商品房限購令的要求，為防止個別人通過社保追溯補繳騙取購房資格，我市社保機構(gòu)對此進行了專項檢查，xx區(qū)發(fā)現(xiàn)1人通過此辦法騙取購房資格，目前已對此事進行了處理并通報，確保了社?；鸢踩?。為加強我市社保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)，規(guī)范基金管理行為，維護基金安全,特別是規(guī)范各項醫(yī)療保險待遇的核發(fā)工作,全面落實“業(yè)務(wù)規(guī)范、基金安全”的任務(wù)目標(biāo),根據(jù)《關(guān)于開展XX年度全省社保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督檢查有關(guān)事項的通知》（粵社保函[XX]114號）的有關(guān)精神，市局、區(qū)局均成立了內(nèi)部控制自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)局、各科室認(rèn)真分析《廣東省社會保險內(nèi)控監(jiān)督檢查整改通知書》，逐條對照整改通知書提出的問題，認(rèn)真整改，確保內(nèi)控檢查工作落到實處。此外，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制檢查評估評分標(biāo)準(zhǔn)表的要求，我市對XX年新農(nóng)個人賬戶的做實情況、新農(nóng)保待遇領(lǐng)取人員生存驗證情況、XX年各項醫(yī)療保險待遇核發(fā)情況進行了全面的自查與評估，建立了長效的控制機制。今年3月，我局還組織對各區(qū)XX年度生育保險業(yè)務(wù)實施內(nèi)控監(jiān)督專項檢查，要求各區(qū)局對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。通過加強監(jiān)控，我市社保經(jīng)辦機構(gòu)形成了“日常自查自檢為主，重點專項檢查為輔”的內(nèi)控監(jiān)督機制，從面到點，點面結(jié)合，既注重打牢基礎(chǔ)，又注重重點提升，逐步推進經(jīng)辦業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，有效提升經(jīng)辦業(yè)務(wù)準(zhǔn)確性，努力實現(xiàn)“精確化管理”。今年46月，各區(qū)結(jié)合實際，創(chuàng)新形式，通過與公安部門、民政部門