【文章內(nèi)容簡介】 位能力包括床邊及坐椅的能力，站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。9．簡述呼吸訓(xùn)練方法。正確答案:呼吸訓(xùn)練方法：(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面”以誘導(dǎo)方向。吸氣時要求對抗該處的壓力，隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2～3s，然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重復(fù)進行，可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法：仍然強調(diào)深長的呼吸，避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手擠壓下胸部兩側(cè)，吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時患側(cè)上臂外展上舉，擴大胸廓活動，呼氣時手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進行。10．簡述胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則。正確答案:胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則：在不影響手術(shù)切口愈合、不增加切口張力的前提下，采用積極主動訓(xùn)練的手段，改善呼吸，避免粘連、攣縮和肌肉萎縮，預(yù)防脊柱側(cè)彎。11．簡述腦血管意外后運動功能評定的主要內(nèi)容及其方法。正確答案:腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面，可根據(jù)患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評定。(2)肌力：用徒手肌力檢查法，有條件的也可以在等速練習(xí)器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)評定，有條件的可以用平衡測試儀檢測。(4)步行能力：主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn)，也可以用“站起一走”計時測試，6分鐘或10分鐘步行測試評定；有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。(5)整體運動功能：如Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期，F(xiàn)ugl－Meyer運動功能評定。12．簡述帕金森病康復(fù)治療的作用。正確答案:帕金森病康復(fù)治療的作用：(1)改善關(guān)節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要，通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動，預(yù)防畸形的發(fā)生。(2)改善患者軀干肌肉的運動、姿勢控制、平衡、粗大的運動協(xié)調(diào)能力和手操控物件的能力與靈活性。(3)提高患者的運動及運動計劃能力，促進運動的啟動過程，增加持續(xù)運動的幅度、速度和靈活性。(4)改善患者心理狀況，使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。(5)在功能受限的情況下，發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序，教育和指導(dǎo)患者掌握獨立、安全的生活技巧，增加安全意識，防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。(6)提供能夠產(chǎn)生運動刺激的一系列適應(yīng)性技術(shù)和具體實施辦法，以使患者在疾病的現(xiàn)階段，能最大限度地實現(xiàn)日常生活活動的獨立。(7)提供既能與患者的功能受限相適應(yīng)，又能最大限度地提供感覺刺激的適應(yīng)性環(huán)境，改善或維持患者的獨立生活能力和生活質(zhì)量。(8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術(shù)。13．簡述高血糖的毒性作用。正確答案:高血糖毒性作用表現(xiàn)為：①刺激胰島素分泌，長期高血糖最終導(dǎo)致胰島B細胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗，抑制肌細胞膜轉(zhuǎn)糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖轉(zhuǎn)運進入肌細胞內(nèi)減少；③增加氧自由基的產(chǎn)生，誘發(fā)血管并發(fā)癥。14．簡述脊髓損傷運動神經(jīng)平面的概念以及運動關(guān)鍵肌。．正確答案:由于一根神經(jīng)支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經(jīng)支配的特性，因此，根據(jù)神經(jīng)節(jié)段與肌肉的關(guān)系，肌力3級的關(guān)鍵肌為運動神經(jīng)平面，但該平面以上的關(guān)鍵肌的肌力必須≥4級。C：屈肘肌(肱二頭肌，旋前圓肌)L：屈髖肌(髂腰肌)C：伸腕肌(橈側(cè)伸腕長肌和短肌)L：伸膝肌(股四頭肌)C：伸肘肌(肱三頭肌)L：踝背伸肌(脛前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)L：長伸趾肌(趾長伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)S：踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)15．簡述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。正確答案:冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)：(1)Ⅰ期康復(fù)：治療目標(biāo)：低水平運動試驗陰性，可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100～200m或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2～3METs，能夠適應(yīng)家庭生活，患者理解冠心病的危險因素及注意事項，心理上可適應(yīng)疾病發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問題。(2)Ⅱ期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：常在出院后開始，其目標(biāo)為逐步恢復(fù)一般日常生活活動能力，包括輕度家務(wù)勞動、娛樂活動等。運動能力達到4～6METs，提高生存質(zhì)量。(3)Ⅲ期康復(fù)：康復(fù)目標(biāo)：鞏固Ⅱ期康復(fù)成果，控制危險因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。第三篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案一、判斷題（每題2分，共40分）長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）1癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）1心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）1腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）1瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）1為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）1六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）1孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）1老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）1膽道手術(shù)后35天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F）二、單選題（每題2分，共40分）為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5最常見的咯血原因是（C）A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退疥瘡皮損好發(fā)于（E）A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)水痘的傳染期是（E）A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前12天至皮疹全部結(jié)痂為止50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療1肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食1急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓1法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎1關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中1石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺1急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查1腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿1有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)