【正文】 應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。（5）止血和輸血的治療問題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時，小心使用。（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長期使用時，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。癌痛的三階梯療法原則基本原則：（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；（2）口服給藥，一般以口服藥為主；（3）按時服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時給藥；（4）個體化應(yīng)用。第一階梯：輕度疼痛時，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。第三階段：選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。醫(yī)院感染的基本特征醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?；咎卣鳎海?）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對其傳播方式進(jìn)行就地隔離。（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。腸外營養(yǎng)：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。核心制度的基本內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。臨床特點：臨床上MODS有兩種類型：①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時需使用升壓藥物方能維持血壓。（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主第四篇：三基考試(康復(fù)科答案)（范文）2013年上半三基考試題（康復(fù)科）姓名 科室 成績一、單選題：（每題2分） ，石蠟的溫度通常維持在 ~36 ~42 ~47 ~54 ~60 ，需要積極的康復(fù)介入，以預(yù)防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生 ，可以通過積極康復(fù)鍛煉 ，防止功能障礙的加重或惡化，防止各種疾病發(fā)生，從而減少功能障礙的可能性 ，肱橈關(guān)節(jié) ，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) ，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) ，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺關(guān)節(jié) ，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 、胸、腰三個彎曲 C,同側(cè)半身癱瘓 D,同側(cè)上半身，對側(cè)下半身癱瘓 E,心收縮一次 ，肌肉作用的物體未發(fā)生位移，所以未對物體做功 ，肌肉收縮時有關(guān)節(jié)的運動，所以它對物體做了功 、 ，下列哪項是正確的、固定及內(nèi)外用藥 、功能鍛煉及內(nèi)外用藥、固定及功能鍛煉 、固定 、功能鍛煉及內(nèi)外用藥 ，可防止呼吸道感染 ，因此可長期保留尿管 、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣 2等張收縮是指：（）A 肌肉收縮的長度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動度的改變 B 肌肉收縮的長度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動度的改變 C 肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動度的改變 D 肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動度的改變 E 以上都不對2增強肌力訓(xùn)練時應(yīng)遵循以下原則，但應(yīng)除外：（）、小阻力原則2當(dāng)肌力為01級時，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是：（）2持續(xù)性被動活動(continuous passive motion, CPM)的治療作用不包括：（）促進(jìn)傷口的愈合 2運動處方包括的內(nèi)容，但除外：（）2高位頸髓損傷病人可能達(dá)到的功能預(yù)后：（） 2作業(yè)治療的評定包括：（） 2當(dāng)脊髓損傷平面在T4，感覺喪失平面應(yīng)在身體的哪個部位：（）A． 乳頭聯(lián)線2周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期的康復(fù)治療包括：（） 訓(xùn)練關(guān)于等速運動下列哪項不正確：（）A 在特定的等速訓(xùn)練儀上進(jìn)行B 在運動過程中運動速度恒定運動過程中產(chǎn)生的阻力與肌力呈正比運動過程中產(chǎn)生的阻力與肌力呈反比E 等速訓(xùn)練兼有等長和等張訓(xùn)練的特點。答案： EDEBD CDADD ACEED DECCA DDBEC AEAED二、問答題：（每題10分）康復(fù)評價的目的是什么？①了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢，預(yù)后和結(jié)局； ②為制定康復(fù)治療計劃提供客觀依據(jù)； ③動態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化； ④評定康復(fù)治療的效果；⑤開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段。？應(yīng)用Bobath技術(shù)應(yīng)重點注意什么？Bobath技術(shù)是利用神經(jīng)反射易化運動模式促進(jìn)運動恢復(fù)的治療技術(shù)，主要用于腦性癱瘓的治療。應(yīng)用Bobath技術(shù)應(yīng)重點注意①應(yīng)充分了解正常運動模式及各種日?；顒拥慕M成要素；②避免反復(fù)大量的被動活動，盡可能引導(dǎo)患者主動活動，挖掘患者自身潛力。簡要回答作業(yè)療法的治療作用。（5分）A 增加軀體感覺和運動功能 B 改善認(rèn)知功能和感知功能 C 提高生活活動自理能力 D 改善社會、心理功能簡述腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的意義。（5分）腰椎間盤突出癥患者應(yīng)積極配合運動療法，以提高腰背肌肉張力（1分），改變和糾正異常力線（1分），增強韌帶彈性（1分），活動椎間關(guān)節(jié)（1分），維持脊柱正常形態(tài)（1分）。第五篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案在平時的學(xué)習(xí)、工作中，我們都不可避免地要接觸到試題，試題是命題者根據(jù)測試目標(biāo)和測試事項編寫出來的。還在為找參考試題而苦惱嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案，歡迎閱讀與收藏。急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的39。依據(jù)是（E）A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細(xì)胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷急性心肌梗死患者中50%—80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿【醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案】相關(guān)文章：