20xx年第一季度護(hù)理不良事件分析討論(編輯修改稿)
2024-10-08 19:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4人，10年以上有16人。第三篇：2015年第一季度護(hù)理不良事件分析2015年第一季度護(hù)理不良事件分析2015年第一季度共發(fā)生護(hù)理不良事件98起，其中，97起為主動(dòng)報(bào)告，1例護(hù)理投訴。一、護(hù)理不良事件類別、構(gòu)成第一季度發(fā)生的98起護(hù)理不良事件中，導(dǎo)管脫落65起（67%）、跌倒/墜床11起（16%）、非難免壓瘡5起（5%）、輸血相關(guān)事件3起（3%）、輸液相關(guān)事件3起（3%）、給藥錯(cuò)誤3起（3%）、針刺傷2起（2%）、燙傷1起（1%）、患者自傷1起（1%），走失1起（1%），其他2起（2%）。護(hù)理不良事件分類及構(gòu)成如下：2015年第一季度護(hù)理不良事件類別及構(gòu)成燙傷護(hù)理投訴1%1%墜床1%自傷1%走失1%其他2%針刺傷2%給藥錯(cuò)誤3%輸血相關(guān)事件3%輸液相關(guān)事件3%導(dǎo)管脫落67%墜床護(hù)理投訴燙傷自傷走失其他針刺傷給藥錯(cuò)誤輸血相關(guān)事件輸液相關(guān)事件非難免壓瘡跌倒導(dǎo)管脫落非難免壓瘡5%跌倒10%二、護(hù)理不良事件分析（一）護(hù)理不良事件發(fā)生科室分析。2015年第一季度護(hù)理不良事件科室分布分析心內(nèi)科胸心外科腫瘤科2%1%3%消化內(nèi)科1%五官科1%ICU5%兒科1%婦產(chǎn)科感染科2%4%骨科2%呼吸二科3%康復(fù)科3%泌尿外科4%內(nèi)分泌科1%神經(jīng)內(nèi)科31%普外一科15%普外二科6%腎內(nèi)科8%神經(jīng)外科6%ICU兒科婦產(chǎn)科感染科骨科呼吸二科康復(fù)科泌尿外科內(nèi)分泌科普外二科普外一科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科腎內(nèi)科五官科消化內(nèi)科心內(nèi)科胸心外科腫瘤科從2015年一季度護(hù)理不良事件發(fā)生科室分析看，以神經(jīng)內(nèi)科（30起）、普外一科（15起）發(fā)生頻率更高。分析:一方面上述科室收治住院病人多、工作負(fù)荷大，臨床護(hù)理工作任務(wù)重、環(huán)節(jié)多，加之低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)對(duì)能力差，導(dǎo)致護(hù)理不良事件；另一方面，與科室主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件意識(shí)增強(qiáng)有關(guān)。由于護(hù)士及護(hù)士長對(duì)不良事件上報(bào)的意識(shí)越來越強(qiáng)，所以不良事件的類型越來越多，從管理角度來說是好事，因?yàn)樯蠄?bào)可以讓管理者做到防患于未然，采取一些有效的防范措施或流程進(jìn)行管理。（二）護(hù)理不良事件發(fā)生時(shí)段分析。第一季度發(fā)生護(hù)理不良事件98起，其中周一～周五發(fā)生74起，周六～周日發(fā)生24起。0:00～8:00發(fā)生33起。12:00～14:30發(fā)生11起。8:00～12:00、14:30～17:30發(fā)生23起。18:00～24:00發(fā)生28起。發(fā)生時(shí)間不詳1起。2015年第一季度護(hù)理不良事件發(fā)生時(shí)段分析***%0:00～8:%%%%%時(shí)間不詳8:00～12:0012:00～14:3014:30～17:3018:00～24:00例數(shù)百分比從發(fā)生時(shí)間段看，護(hù)士單獨(dú)值班3個(gè)時(shí)間段0:00～8:00、12:00～14:18:00～24:00護(hù)理不良事件發(fā)生率最高，與是否周末關(guān)系不大。在護(hù)士單獨(dú)值班的時(shí)間段，護(hù)理人力相對(duì)缺乏，對(duì)患者的巡視、安全管理不到位，存在一定的安全隱患。這個(gè)時(shí)間段，護(hù)士疲倦，上班人員少，家屬和陪伴也同樣如此，這個(gè)時(shí)間段一些科室還未排護(hù)士雙崗。再看這些不良事件多發(fā)生N1級(jí)的護(hù)士，也是工作在3～5年之間的護(hù)士，這個(gè)級(jí)別的護(hù)士有一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，但?？颇芰σ膊粡?qiáng)，從心理學(xué)的角度來說有些自以為是，責(zé)任心相對(duì)欠佳，個(gè)別護(hù)士上夜班白天也未休息好，這個(gè)年齡段的護(hù)士基本在談戀愛，所以到夜班工作時(shí)間時(shí)精力不夠，觀察病情時(shí)不夠細(xì)致，雖然按時(shí)間去病床旁巡視和觀察了，但對(duì)一些管理病人的細(xì)節(jié)未觀察到或忽略了，比如管道。還有在做病人和健康宣教時(shí)強(qiáng)調(diào)不夠，鼓勵(lì)
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