20xx年慢病實施方案五篇材料(編輯修改稿)
2024-10-08 19:25 本頁面
【文章內容簡介】 考核，對鄉(xiāng)醫(yī)進行考核，同時對衛(wèi)生院內部管理工作也進行考核，屆時將考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。（二）醫(yī)院內部科室和各衛(wèi)生室都要制定相應的工作流程和質量控制等規(guī)章制度，要求上墻的制度必須上墻進行明示，不斷加強自我檢查。（三）考核指標１、高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率； ２、高血壓、糖尿病患者隨訪人數和規(guī)范管理率； ３、醫(yī)務人員的培訓及培訓合格率； ４、人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率； ５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率； ６、高血壓、糖尿病控制率； ７、工作制度制定和實施情況； ８、各種活動的記錄和歸檔情況。釣臺衛(wèi)生院公衛(wèi)辦 二O一三年一日四日2013年慢性非傳染性疾病管理實施方案釣臺衛(wèi)生院公衛(wèi)辦二O一三年一月四日第二篇：慢病管理實施方案慢病管理實施方案一、工作目標通過開展高血壓、糖尿病等慢病的發(fā)現(xiàn)、患者管理和健康指導等慢病管理服務，降低居民慢病主要危險因素水平，提高居民高血壓和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知曉率、治療率和控制率水平，進而減低高血壓、糖尿病等慢病所造成的巨大經濟、健康和生命損失，提高居民的健康水平和生命質量，同時提高我院的知名度及擴大患者群。二、服務對象目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等慢性基礎病或有慢病高危因素的人群。三、醫(yī)院的規(guī)劃以三大內科率先開展慢病管理為基礎，逐步擴大慢病管理范疇。內一科 高血壓 腦梗塞內二科 慢阻肺 冠心病內三科 糖尿病 腎病開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實施細則，每月或者的計劃安排，包括初診、復診隨訪的方法、患者微信群等相關內容。醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動，配合安排場地及微信、院內宣傳服務等。醫(yī)院將每月組織慢病管理進社區(qū)及下鄉(xiāng)活動：同時各科需做好人 員安排及資料準備，并做好登記，為隨訪做準備。第三篇：東陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理實施方案東陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理實施方案基層慢病管理工作是防治慢病的重要環(huán)節(jié)，基層慢病防治工作的好壞關系 到慢病防治的效果，創(chuàng)造支持性環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路，做好 工作計劃及實施方案。一、建立慢病工作制度組織機構為了很好地完成慢病管理，由副院長負責，配專職人員進行具體工作，與 各村衛(wèi)生室形成慢病管理網絡系統(tǒng)，對基層建立慢病工作制度，開展“兩病”的綜合防治機 制。、糖尿病的檢出登記利用居民健康檔案、體檢、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室免費測血壓、血糖、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病、并將檢出的患者進行登記建檔并規(guī)范管理。、糖尿病患者的隨訪和轉診對檢出的高血壓、糖尿病患者，根據臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層高血壓糖尿病幻陣管理表》，當出現(xiàn)符合轉診情況的病情時，及時轉診到升級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后在轉診回村衛(wèi)生室繼續(xù)治療和隨訪，幫助患者制定自我管理計劃
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