【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)便，副作用少。、【正確答案】 D【答案解析】【正確答案】 C【答案解析】腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。單純性腎病綜合征。以下4種表現(xiàn)互為因果，其中① ②項(xiàng)為診斷的必備條件。① 大量蛋白尿：患者的尿蛋白定性檢測(cè)等于或超過(guò)(+++)，尿蛋白定量檢測(cè)每日50 mg/kg，持續(xù)2周以上。② 低蛋白血癥： mmol/L。④ 明顯水腫：患者均有不同程度的水腫。腎炎性腎病綜合征：具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，并有下述表現(xiàn)之一，為腎炎性腎病綜合征：① 血尿。2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞10個(gè)/HP。② 高血壓。學(xué)齡兒童的血壓≥130/90 tnm Ha，學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80 mm Hg。③ 氮質(zhì)血癥?；颊叩难蛩氐?mmol/L。④ 低補(bǔ)體血癥?；颊叩难蹇傃a(bǔ)體溶血活性及C3持續(xù)下降。所以，本題選C、【正確答案】 C【答案解析】此替考慮患者腎病綜合征,低鉀,果昧鉀就是口服的氯化鉀,口感帶果味,方便小孩服用。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）第三篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：血液系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：血液系統(tǒng)疾病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1 1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC 1012/L，HB70g/L，RBC 大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療A、鐵劑+VitC+稀鹽酸B、葉酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀鹽酸D、葉酸+VitC+鐵劑E、葉酸+VitC+稀鹽酸二、A2患兒，11個(gè)月，近1個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過(guò)任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么A、先天儲(chǔ)鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、鐵吸收障礙E、鐵丟失過(guò)多患兒，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)近1個(gè)月面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正?，F(xiàn)象D、骨髓外造血醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、營(yíng)養(yǎng)不良患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級(jí)收縮期雜音，血象：HB 50g/L，RBC 1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定A、正?，F(xiàn)象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血患兒。14個(gè)月。慢性腹瀉二個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無(wú)震顫，血象：HB 90g/L，RBC 1012/L，要早期診斷,應(yīng)首先做什么檢查A、骨髓穿刺B、MCV MCH MCHCC、血清Vit B12測(cè)定D、血涂片E、血清葉酸測(cè)定患兒女，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動(dòng)，血象HB 100g/L，RBC 1012/L，為明確貧血的原因，下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值A(chǔ)、骨髓穿刺B、紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、血清鐵蛋白的測(cè)定E、總鐵結(jié)合力測(cè)定 10個(gè)月嬰兒，易怒少哭，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，查體：體溫正常，神清，四肢抖動(dòng)，不會(huì)扶站，巴氏征(+)，踝陣攣，該患嬰可能的診斷是A、多動(dòng)癥醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）B、先天愚型C、病毒性腦膜炎D、癲癇小發(fā)作E、巨幼細(xì)胞性貧血 因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月就診，血常規(guī)示Hb 80g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、血清維生素B12測(cè)定B、血清維生素B6測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、血清乙酸測(cè)定E、血清鐵測(cè)定 10個(gè)月雙胎之一男嬰，因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無(wú)明顯消瘦，2個(gè)月前曾間斷腹瀉，身長(zhǎng)73cm，四肢肌張力尚可。測(cè)血紅蛋白為90g/L，該患兒可能的診斷是A、正常兒B、單純營(yíng)養(yǎng)性貧血C、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血D、Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血E、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血三、A3/A4女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近1個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象HB60g/L，RBC 1012/L，WBC8 109/L,PLT 225 109/L,MCV 74pg MCH 26fl,MCHC 28%、該患兒最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、混合性貧血D、缺鐵性貧血醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、溶血性貧血、要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查A、B、血清鐵蛋白測(cè)定C、血清葉酸測(cè)定D、骨髓穿刺E、血涂片檢合男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進(jìn)輔食。其母不吃肉類魚(yú)類食品，近1個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯,脾未及,伸手時(shí)手有震顫,HB90g/L,RBC 1012/L、該患兒診斷最大可能是什么A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、混合性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血、要想確診應(yīng)做什么檢查A、，B、血膽紅素測(cè)定C、血清鐵蛋白D、骨髓穿刺E、血清葉酸測(cè)定、該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么A、鐵劑、維生素CB、維生素B1葉酸C、強(qiáng)的松、維生素B1葉酸、鐵劑D、給予瘦肉、蛋，肝類、E、維生素B1鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）10個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，輔食添加不良，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，1012/L，109/L.、該患兒首先考慮的診斷是A、大腦發(fā)育不全B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性佝僂病D、維生素D缺乏性手足搐搦癥E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、確診需作下列哪項(xiàng)檢查A、血清鐵檢查B、腦電圖檢查C、腦CTD、血清維生素B1葉酸測(cè)定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定、該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、靜脈補(bǔ)鈣B、靜滴維生素B6C、肌注維生素B12D、肌注維生素D3E、維生素口服四、BA.145g/L～145g/L醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、6歲小兒輕度貧血的診斷指標(biāo)是A B C D E、8歲小兒重度貧血的診斷指標(biāo)是A B C D E 答案部分一、A1【正確答案】 D【答案解析】1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC 1012/L，HB70g/L，RBC 大小不等明顯(缺維生素B1葉酸等)，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大(缺鐵)VitC可以增加糾正貧血的藥物的療效。在所有選項(xiàng)中考慮D恰當(dāng)。二、A2【正確答案】 B【答案解析】嬰幼兒約4個(gè)月后，從母體獲取的鐵逐漸耗盡，加上此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，造血活躍，因此對(duì)膳食鐵的需要增加，而嬰幼兒主食人乳和牛乳的鐵含量均低，不能滿足機(jī)體之需，貯存鐵消耗后即發(fā)生缺鐵，故6個(gè)月2歲的小兒缺鐵性貧血發(fā)生率高?！菊_答案】 D【答案解析】考慮患兒是貧血，在正常情況下，骨髓外造血極少，淋巴結(jié)與脾臟有造淋巴細(xì)胞的功能。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，肝，脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)增大。同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象，稱“骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】貧血分度 根據(jù)外周血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度：Hb為～90g/L屬輕度，～60g/L為中度，～30g/L為重度，【正確答案】 D【答案解析】從題目判斷有貧血，小兒貧血14個(gè)月了一般不考慮溶血性貧血了，所以考慮有2個(gè)病一個(gè)缺鐵性一個(gè)巨幼性細(xì)胞貧血，從題目來(lái)看有消化道腹瀉，面色發(fā)黃、肝脾輕度腫大，無(wú)震顫更加符合巨幼性細(xì)胞貧血判斷巨幼性細(xì)胞貧血最簡(jiǎn)單的方法是D，呈大細(xì)胞性貧血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為多，易見(jiàn)嗜多色性和嗜堿點(diǎn)彩虹細(xì)胞，可見(jiàn)巨變的有核紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞呈分葉過(guò)多現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)常減少。如果你要說(shuō)確診肯定是穿刺了，現(xiàn)在首先肯定是D【正確答案】 D【答案解析】題目問(wèn)的是早期診斷有價(jià)值的項(xiàng)目。為明確貧血的原因，血清鐵蛋白的測(cè)定是早期診斷需要檢測(cè)的重要指標(biāo)。血清鐵蛋白測(cè)定是反映機(jī)體鐵貯存的敏感指標(biāo)，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷?！菊_答案】 E【答案解析】該患嬰面色蒼黃，首先考慮貧血，而巨幼細(xì)胞性貧血除一般貧血表現(xiàn)外，還伴有神經(jīng)精神癥狀，如易怒少哭，查體四肢抖動(dòng)，踝陣攣，巴氏征(+)等支持巨幼細(xì)胞性貧血?！菊_答案】 A醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 E三、A3/A4【正確答案】 D、【正確答案】 B【正確答案】 C【答案解析】營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：：患兒年齡是否在2歲以內(nèi)。生后是否純以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂養(yǎng)，未加其他輔食。有無(wú)反復(fù)感染或腹瀉史。有無(wú)乏力、反應(yīng)遲鈍、無(wú)淚少汗、吞咽困難、惡心、嘔吐、慢性腹瀉帶粘液便。：注意是否面色黃白似浮腫，口唇、粘膜、指甲蒼白，發(fā)黃、細(xì)、稀疏，嗜睡，淡漠，直視，舌及雙手震顫，口炎，舌光滑少苔，項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，心擴(kuò)大，肝脾腫大，膝反射亢進(jìn)，淺反射增強(qiáng)，踝陣攣，皮膚出血點(diǎn)。：呈大細(xì)胞性或大細(xì)胞高色素性貧血。骨髓有核細(xì)胞顯著增生，紅細(xì)胞、粒細(xì)胞等系統(tǒng)有巨幼性改變，巨核細(xì)胞也可有類似改變。有條件時(shí)應(yīng)測(cè)定血清葉酸和維生素B12含量。此外，應(yīng)警惕巨幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血合并存在。、【正確答案】 D【答案解析】骨髓象有助于進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象可診斷為巨幼細(xì)胞貧血。在此基