【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。第四十二 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。第四十三 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。第四十四 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。第四十五 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。46 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在世界大多數(shù)國(guó)家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死最主要的原因。 在日本、法國(guó)、加拿大、澳大利亞、瑞典、英國(guó)、美國(guó)和荷蘭等8個(gè)工業(yè)化國(guó)家中， 1～ 19歲兒童青少年意外傷害的死亡率以美國(guó)為最高，瑞典最低。 在阿根廷、哥斯達(dá)黎加、古巴、智利和烏拉圭等拉美國(guó)家中，意外傷害已被列為 1～ 14歲兒童青少年的首位死因。 在河南、成都和山東等地的調(diào)查資料說(shuō)明：意外傷害也已成為我國(guó)兒童青少年死亡的首位死因。 兒童意外傷害最常見(jiàn)的原因主要是車(chē)禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等。但在不同國(guó)家和地區(qū)間存在差異。第四十六 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。47 同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)對(duì)全國(guó) 11個(gè)城市 43974名幼兒及中、小學(xué)生的調(diào)查資料說(shuō)明：意外傷害的發(fā)生率為 ％，其中：–輕度傷害： ％；–中、重度： ％；–造成身體缺陷和永久性傷殘者占受傷者的 ％ 。 北京市對(duì) 18個(gè)區(qū)縣的 28,000戶(hù)居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：216。兒童青少年傷害的發(fā)病率為 ％ 。216。成人傷害發(fā)病率為 ％ 。216。6~9歲組的兒童傷害發(fā)病率為 ％ 。216。男童傷害發(fā)病率為 ％、女童 為 ％ 。216。傷害類(lèi)型中以跌落、動(dòng)物咬傷和交通事故為前三位。 第四十七 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。48 人群分布：兒童意外傷害的發(fā)生隨年齡、性別、種族及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等的不同而有一定差異。 男性意外傷害的死亡率一般均高于女性，這種性別差異隨年齡增長(zhǎng)而加大； 在不同年齡的青少年中，以 15～ 19歲意外傷害的死亡率最高， 1～4歲次之， 5～ 14歲死亡率較低。 兒童意外傷害的死亡率在不同種族之間也存在顯著差異。第四十八 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。49發(fā)生場(chǎng)所分布：兒童日常活動(dòng)的場(chǎng)所〔如家庭、幼兒園、學(xué)校等〕是意外傷害的易發(fā)之地。據(jù)我國(guó) 11個(gè)城市抽樣調(diào)查資料，傷害發(fā)生的場(chǎng)所依次為：家庭內(nèi) ％學(xué)校內(nèi) ％上學(xué)途中 ％其他公共場(chǎng)所 ％體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng) ％幼兒園和游樂(lè)場(chǎng) ％其他場(chǎng)所 ％第四十九 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。兒童少年意外傷害危險(xiǎn)因素個(gè)體因素： ? 生理因素：左利手、視聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等第五十 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。? 年 齡 ：國(guó)內(nèi)外研究 說(shuō) 明，年 齡 或 發(fā) 育水平與 傷 害有一定的關(guān)系， 這 與生理、心理成熟水平和社會(huì) 認(rèn) 知特點(diǎn)有關(guān)? 頂 峰 時(shí) 期 — 嬰 兒期 青春期； 如在我國(guó)溺水是 5—14 歲 兒童 傷 害死亡的首要原因，交通 傷 害是 1519歲 青少年 傷 害死亡的首要原因。第五十一 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。? 性 別 不同：除醫(yī) 療 事故外，各 類(lèi) 非成心 傷 害的 發(fā) 生率、死亡率男性高于女性；暴露于同一危 險(xiǎn)環(huán) 境的 時(shí) 機(jī)也不同。一般 認(rèn)為 , 與女性相比 , 男性是意外 傷 害的高危人群。 14 歲 以下兒童中 , 男孩的意外死亡率大 約 是女孩的兩倍。美國(guó)和我國(guó)的意外 傷 害 發(fā) 生率 調(diào)查都 顯 示男童比女童的 傷 害率高 , 性 別 比分 別 是 ∶1 和 ～∶1? 男性生性活 潑 好 動(dòng) , 好奇心 強(qiáng) , 愛(ài) 冒 險(xiǎn) , 活 動(dòng) 范 圍 大 , 所以意外事故發(fā) 生率比女性要高。第五十二 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。第五十三 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。? 個(gè)體心理行 為 ：某些兒童少年的心理行 為 特點(diǎn)與 傷 害的再 發(fā)傾 向有關(guān) 聯(lián) ， 多動(dòng)、注意力集中與分配障礙，情緒不穩(wěn)定等 ,在意外 傷害多 發(fā) 的兒童青少年中常 見(jiàn) ，具有抑郁、自卑、神 經(jīng)質(zhì) 等性格特點(diǎn)的兒童容易 產(chǎn) 生攻 擊行 為 。第五十四 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。家庭是兒童青少年主要的生活 場(chǎng) 所，父母是孩子的第一任老 師 ，家庭因素 對(duì) 意外 傷 害的影響不可無(wú) 視 。家庭因素：家庭防范措施：睡床、窗臺(tái)加防護(hù)欄，妥當(dāng)放置藥品、銳利器具等；家庭平安教育：父母文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，父母對(duì)傷害預(yù)防的知識(shí)和態(tài)度；家庭關(guān)系：?jiǎn)斡H、重組家庭，夫妻感情破裂，缺乏親子情感交流第五十五 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。社會(huì)因素：兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的平安；制定有效的法律、法規(guī)加強(qiáng)群眾媒體在平安教育中的作用完善醫(yī)療保障條件第五十六 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。? 美國(guó)在法律中 規(guī) 定乘 車(chē) 需系平安 帶 ， 騎 自行車(chē) 和摩托 車(chē)時(shí) 需佩戴 頭 盔等大大降低交通事故的 發(fā) 生率、死亡率和 傷 殘率。? 美國(guó)局部州曾在 70 年代中期一度 廢 除摩托平安 頭 盔法，而使 騎 摩托死亡上升 40 % 。第五十七 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。 許多國(guó)家早在 80年代初就很重視兒童傷害的研究 . 而在開(kāi)展中國(guó)家 ,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入 . 在過(guò)去 30年中，許多高收入國(guó)家通過(guò)采取多部門(mén)、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%. 在美國(guó) ,自從 1987年以來(lái) ,通過(guò)兒童傷害研究和干預(yù)工作的開(kāi)展 ,兒童傷害的死亡率降低了 26%,收到顯著效果。 第五十八 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。? 兒童意外跌 傷? 兒童意外 燒燙傷? 兒童意外運(yùn) 動(dòng)傷 害第五十九 頁(yè) ，共九十一 頁(yè) 。每年因跌落而死亡的兒童 —— 平均近 2,400名跌落是兒童意外 傷