醫(yī)患溝通制度[范文大全](編輯修改稿)
2024-10-08 05:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬行治療方案（可提供兩種以上治療方案），并說明利弊以供選擇。初期預(yù)后判斷等。（2）診療過程的溝通：醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫(yī)護人員要加強對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險性的了解，有的放矢地給患者或家屬介紹，使患者或家屬心中有數(shù)，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。(3)機體狀態(tài)綜合評價的溝通：根據(jù)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種疾病等情況，對機體狀態(tài)進行綜合評估，推斷疾病轉(zhuǎn)規(guī)及預(yù)后。三、溝通方式：床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院訪視溝通。：首次溝通是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時將病情初步診斷、治療方案、進一步檢查方案等與患者或家屬進行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程記錄上。護士在患者入院12小時內(nèi)，應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通的內(nèi)容記錄在護理記錄上。溝通地點設(shè)在患者床旁或醫(yī)護人員辦公室。：溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同的方式進行溝通。對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛苗頭的，要重點溝通。對于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者或家屬進行溝通。（1）對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組共同與家屬進行正式溝通。（2）對治療風(fēng)險太大、治療效果不佳及估計預(yù)后不良的患者，應(yīng)由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通，并將會診意見及下一部治療方案向患者或家屬溝通，簽字確認(rèn)。必要時可將患者病情上報醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)療行政人員組織有關(guān)人員與患者或家屬進行溝通和律師見證，簽訂醫(yī)療協(xié)議書。：對已出院的患者，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復(fù)情況、用藥、休息等情況，并進行康復(fù)指導(dǎo)；延伸關(guān)懷服務(wù)，有利于增進患者與醫(yī)護人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠患者。四、溝通的形式：：在醫(yī)療活動中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應(yīng)立即將其作為重點溝通對象，針對性地進行溝通。還應(yīng)在晨交班作為重點交班。：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應(yīng)另換醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。：對喪失語言能力或需要進行特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，以及患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的應(yīng)當(dāng)采用書面形式進行溝通。：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)醫(yī)之間，護護之間，醫(yī)護之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。五、溝通方法：1.“一個技巧”：醫(yī)護人員多聽病人或家屬說幾句話，盡量讓病人或家屬渲泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確的解釋。2.“二個掌握”：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況。掌握患者醫(yī)療費用及患者、家屬的社會心理狀況。3.“三個留意”：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受。留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值。留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。4.“四個避免”：避免用刺激對方的語言、語調(diào)、語句。避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點。避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語。避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。六、溝通記錄： 詳細(xì)記載。記錄的內(nèi)容有：時間、地點、參加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。醫(yī)患溝通記錄作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核并作為質(zhì)控點。、家屬充分溝通后，認(rèn)真填寫醫(yī)患溝通記錄表并簽字確認(rèn)存于病歷。第三篇：醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度建立健全談話制度針對患者病情、診斷、檢查、治療方案及在治療過程中出現(xiàn)的情況，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向患者及其家屬溝通，減少醫(yī)患雙方誤解和矛盾，從而減少醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。一、患者入院后，主管醫(yī)生按《單縣東大醫(yī)院病情告知書》為主要內(nèi)容進行談話，建立和諧的醫(yī)患環(huán)境。二、手術(shù)科室術(shù)前（含門診手術(shù)）必須詳細(xì)與患者及家屬溝通。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的
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