口腔粘膜病(全)(編輯修改稿)
2024-10-06 22:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第七十四頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚： 白色病變部位角化亢進(jìn)，過度角化。 第七十五頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚：常常見到上皮與固有層別離，形成間隙 第七十六頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚： 在棘層、基底層或固有層可見圓形或卵圓形、均質(zhì)性嗜酸性小體，稱膠樣小體，或 Civatte 小體。 第七十七頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚 〔免疫組化染色 :淋巴細(xì)胞 CD45RO陽性 ) 第七十八頁，共一百五十三頁。 ?病因 :不明 ?臨床表現(xiàn) : ? 患病率 % 年 齡 40~49歲好發(fā) ? 性 別 女性多見 部 位 頰，舌，唇，牙齦〔常為對(duì)稱性〕 ? 體 征 ? 白色或灰白色條紋呈網(wǎng)狀線狀，環(huán)狀或樹枝狀， ? 條紋間粘膜發(fā)紅。 ? 舌部 : 灰白色斑塊狀，比白斑色淺。 ? 皮膚 : 圓形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鮮 ? 紅色或紫紅色或褐色。 第七十九頁，共一百五十三頁。 ?病理改變 1 表層：白色條紋處－不全角化，發(fā)紅部位－無角化。 2 棘層 : 增生居多，少數(shù)萎縮。 3 基底層：液化變性，排列紊亂，基底膜界限不清， 可形成基層下皰。 4 上皮釘不規(guī)那么延長(zhǎng)，呈鋸齒狀。 5 固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)。 6 棘層 — 固有層可見膠樣小體〔 colloid body/Civatte body)。 第八十頁，共一百五十三頁。 性質(zhì)： 1. 良性病變 2. 癌前病變 3. 癌前狀態(tài) 4 .癌變潛能 第八十一頁，共一百五十三頁。 〔四〕慢性盤狀紅斑狼瘡 〔 Chonic discoid lupus erythematasus ,紅斑性狼瘡〕 下唇紅斑狼瘡，發(fā)紅腫脹，形成瘢痕〔箭頭〕 第八十二頁，共一百五十三頁。 全身性紅斑狼瘡，口唇病灶 第八十三頁，共一百五十三頁。 非全身性紅斑狼瘡，皮膚病灶 第八十四頁，共一百五十三頁。 非全身性紅斑狼瘡，皮膚病灶 第八十五頁，共一百五十三頁。 慢性盤狀紅斑狼瘡： 下唇粘膜過度角化，上皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。 第八十六頁，共一百五十三頁。 慢性盤狀紅斑狼瘡：基內(nèi)幕胞液化變性，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 第八十七頁，共一百五十三頁。 ?病 因： 自身免疫性疾病 ?臨床表現(xiàn)： 性別 ：女性多見 年齡 ：壯年 部位 ： 。鮮紅 色斑，覆蓋白色鱗屑，角質(zhì)栓塞。 紅斑樣病損，糜爛，出血，結(jié)痂。 陳舊性：萎縮角化病損周圍白色放射狀條紋。 第八十八頁，共一百五十三頁。 ?病理改變 ：過度正角化或不全角化，可見角質(zhì)栓塞。 ：明顯。 ：萎縮變薄，局部增生，釘突伸長(zhǎng)。 ：變性液化。 ：淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維水腫斷裂，毛細(xì)血管擴(kuò) 張，管腔不整，血栓形成，管周類纖維蛋白沉積。 ：基底膜區(qū)域有免疫球蛋白補(bǔ)體沉積，可檢測(cè)出 翠綠色的熒光帶。 第八十九頁，共一百五十三頁。 〔五〕天皰瘡 (Pemphigus ,天皰瘡 ) ? 一種少見而嚴(yán)重的皮膚粘膜皰性疾病。 ? 四型 尋常性 增殖性 落葉性 紅斑性 第九十頁，共一百五十三頁。 牙齦、口唇粘膜水皰破裂形成糜爛面。 第九十一頁，共一百五十三頁。 腭粘膜為好發(fā)部位，水皰破裂形成糜爛面。 第九十二頁，共一百五十三頁。 腭部上皮剝脫，廣泛糜爛。 第九十三頁，共一百五十三頁。 頰粘膜形成水皰，腭部糜爛。 第九十四頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡： 棘層細(xì)胞松散，解離，間橋消失呈游離狀，棘細(xì)胞間液體積聚，形成小皰。 第九十五頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡：基底層與棘層之間，或棘層內(nèi)形成水皰，稱基層內(nèi)皰，或上皮內(nèi)皰〔 *)。 * * * 第九十六頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡 (低倍〕：基底層與棘層形成上皮內(nèi)皰 ,皰底可見不規(guī)那么的乳頭向上突起呈絨毛狀〔箭頭〕。 第九十七頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡：皰底呈乳頭狀突起，乳頭外表均排列著單層基內(nèi)幕胞，上皮下密集炎細(xì)胞浸潤(rùn)。 第九十八頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡 (細(xì)胞涂片，天皰瘡細(xì)胞〕 第九十九頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡 (免疫組化染色顯示細(xì)胞間 IgG沉積，呈褐色網(wǎng)狀〕 第一百頁，共一百五十三頁。 尋常性天皰瘡： 免疫熒光染色顯示細(xì)胞間 IgG沉積，呈翠綠色網(wǎng)狀熒光圖形
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