中西藥聯(lián)合使用(2)(編輯修改稿)
2024-10-06 03:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于藥物的吸收。(6)黃連、黃柏、葛根等具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥與抗生素類(lèi)藥聯(lián)用，可減少抗生素的不良反應(yīng)。(7)用含麻黃類(lèi)中藥治療哮喘，常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，若與巴比妥類(lèi)西藥聯(lián)用，可減輕此副作用。(8)黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等，與西藥化療藥聯(lián)用，可降低患者因化療藥而導(dǎo)致白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。(9)桂枝湯類(lèi)、人參類(lèi)方劑與皮質(zhì)激素類(lèi)藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用。逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥對(duì)肝臟的損害。(10)芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用。(11)小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。三、中西藥不合理聯(lián)用的例舉不合理聯(lián)用中西藥，會(huì)產(chǎn)生種種問(wèn)題，或產(chǎn)生沉淀，降低藥物療效；或產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收；或產(chǎn)生毒性，引起疾病乃至危及生命等。臨床應(yīng)當(dāng)避忌，切勿聯(lián)用。降低藥物療效（1）含鈣、鎂、鐵較多的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環(huán)素類(lèi)抗生素、異煙肼、左旋多巴聯(lián)用。（2）含鞣質(zhì)類(lèi)中藥如虎杖、大黃、訶子、五倍子等，不能與磺胺類(lèi)西藥同服，因鞣質(zhì)能與磺胺類(lèi)藥物結(jié)合，影響磺胺的排泄，導(dǎo)致血及肝內(nèi)磺胺藥濃度增高，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肝炎。（3）含堿性成分的中藥及其制劑，不能與奎尼丁同用，因其能使尿液堿化，增加腎小管對(duì)奎尼丁的重吸收，從而使排泄減少，血藥濃度增加，引發(fā)奎尼丁中毒。（4）含堿性成分的中藥及其制劑，不能與氨基糖苷類(lèi)西藥合用，因這些中藥及制劑能使機(jī)體對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素吸收增加，排泄減少，雖能提高抗生素的抗菌藥力，但卻增加了其在腦組織中的藥物濃度，使耳毒性作用增強(qiáng)，從而影響前庭功能，導(dǎo)致暫時(shí)或永久性耳聾及行動(dòng)蹣跚。（5）含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與鎮(zhèn)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近等聯(lián)用，因聯(lián)用后既可產(chǎn)生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起呼吸困難、心悸、焦慮、面紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死亡。同時(shí)也不可與阿司匹林、水楊酸鈉、丙米嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、阿米替林、氯丙米嗪等藥同時(shí)服用，會(huì)增加這些藥的毒性及副作用。（6）堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿
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